Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Tabletki maleinianu pirotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem w przypadku raka piersi Her2-dodatniego

1 listopada 2019 zaktualizowane przez: Shuangyue Liu, West China Hospital

Jednoramienne, eksploracyjne badanie kliniczne tabletek maleinianu pyrotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem w leczeniu Her2-dodatniego wczesnego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi i jego biomarkerów

Badanie to zostało zaprojektowane w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa pirotynibu w połączeniu z albuminą paklitakselem i trastuzumabem w leczeniu Her2-dodatniego wczesnego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi oraz zbadania wyników RCB i ekspresji TIL oraz innych powiązanych markerów molekularnych dla pirolu skuteczność leczenie pirotynibem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Obecnie sposób leczenia raka piersi stopniowo przechodzi w zindywidualizowany, kompleksowy sposób leczenia, łączący terapię systemową i miejscową, a szeroko stosowana jest terapia neoadiuwantowa. Związany z albuminami paklitaksel zmienia substancje pomocnicze, zmniejsza działania niepożądane i znacznie zwiększa skuteczność, ułatwiając zastosowania kliniczne. Badania wykazały, że w stosowaniu chemioterapii neoadiuwantowej lekami z wyboru będą leki zawierające fioletowe koszule i antracykliny. Cząsteczka HER2/erbB2 jest niezależnym czynnikiem prognostycznym raka piersi. Około 20%-30% pacjentów z gruczolakorakiem ma amplifikację/nadekspresję genu HER2. Pacjenci ci są niewrażliwi na konwencjonalne leczenie i są bardziej podatni na nawroty i przerzuty. Krótsze przeżycie i gorsze rokowanie. Obecne leki ukierunkowane na cele HER2 obejmują głównie makrocząsteczkowe przeciwciała monoklonalne i ich koniugaty oraz małocząsteczkowe inhibitory kinazy tyrozynowej. Pyrotynib jest nieodwracalnym inhibitorem małych celów (EGFR i HER2). W porównaniu z trastuzumabem ma inne miejsca działania, co może prowadzić do synergii w leczeniu ludzkiego raka piersi Her2-dodatniego.

Doskonała skuteczność kliniczna podwójnie ukierunkowanej terapii neoadjuwantowej w przypadku Her2-dodatniego raka piersi, działanie przeciwnowotworowe i dobra tolerancja pirotynibu, zamierzamy opracować pirotynib w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem jednoramienne eksploracyjne badanie kliniczne terapii neoadiuwantowej w przypadku Her2 -dodatni wczesny lub miejscowo zaawansowany rak piersi w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa oraz zbadania skuteczności markerów molekularnych związanych z nowotworem, takich jak wyniki RCB i ekspresja TIL, w celu przewidywania skuteczności leczenia pirotynibem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Chiny, 610041
        • Rekrutacyjny
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat i ≤ 70 lat .
  • ECOG stan całego ciała 0-1 .
  • Zgodnie ze standardem RECIST 1.1 istnieje co najmniej jedna mierzalna zmiana.
  • Badanie histopatologiczne potwierdziło dodatnią ekspresję HER2, stopień zaawansowania klinicznego II-III [cT2 i dowolne N, cT3 i dowolne N; cT4 i dowolne N, zgodnie z kryteriami American Joint Committee on Cancer (AJCC)] pacjentki z rakiem piersi.

Uwaga: Dodatnia ekspresja HER2 odnosi się do patologicznego wykrycia/przeglądu zmian pierwotnych lub przerzutowych wykonanego przez zakład patologii Instytutu Badań i Rozwoju przynajmniej raz, co najmniej 10% komórek nowotworowych ma intensywność barwienia immunohistochemicznego 3+ [barwienie intensywność] Zakres od 0 do 3] lub wynik dodatni w wyniku fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ [FISH].

  • Poziom czynnościowy narządów musi spełniać następujące wymagania: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AspAT≤2×ULN,BUN 和Cr≤1,5×GGN 且Klirens kreatyniny ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault). metoda wynosiła < 450 ms dla mężczyzn i < 470 ms dla kobiet.
  • Pacjenci ze znanym stanem receptorów hormonalnych .
  • U pacjentek z ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy pacjentki zdolne do zapłodnienia muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej niehormonalnej metody antykoncepcji w trakcie leczenia i co najmniej 6 miesięcy po ostatnim zastosowaniu badanego leku.
  • Zgłosił się dobrowolnie do udziału w badaniu, podpisał świadomą zgodę, przestrzegał zaleceń i był chętny do współpracy podczas obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

Niewybrany jako przedmiot w żadnej z poniższych okoliczności

  • Pacjenci z zapalnym rakiem piersi.
  • Pacjenci z rakiem piersi z przerzutami (stadium IV).
  • Niemożność połykania, przewlekła biegunka i niedrożność jelit, istnieje wiele czynników wpływających na podawanie i wchłanianie leków.
  • Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię, chemioterapię, operację (dużą operację raka piersi) lub terapię ukierunkowaną molekularnie 4 tygodnie przed randomizacją, zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej terapię hormonalną w ciągu 7 dni przed randomizacją.
  • Uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu 4 tygodni przed randomizacją.
  • Organizm wcześniej stosował lub stosuje przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko HER2 lub inhibitor kinazy tyrozynowej (w tym trastuzumab, pertuzumab, lapatynib, linatynib i pirotynib).
  • Miał inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem wyleczonego raka szyjki macicy in situ, raka podstawnokomórkowego skóry lub raka płaskonabłonkowego skóry.
  • Zaakceptuj również inne leczenie przeciwnowotworowe.
  • Znany z historii alergii na składniki leku tego schematu; historia niedoboru odporności, w tym HIV-pozytywna lub inna nabyta, wrodzona choroba niedoboru odporności lub historia przeszczepu narządu.
  • Miałeś jakąkolwiek chorobę serca, w tym: (1) dusznicę bolesną; (2) arytmia leczona lekami lub istotna klinicznie; (3) zawał mięśnia sercowego; (4) niewydolność serca; (5) każdy oceniany uczestnik Inne choroby serca, które nie nadają się do tego badania itp.
  • Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią, pacjentki z płodnością i pozytywnym testem ciążowym lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować skutecznych metod antykoncepcji przez cały okres badania.
  • Według oceny badacza istnieją poważne choroby współistniejące, które zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie badania przez pacjenta (w tym między innymi ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka cukrzyca, aktywna infekcja itp., których lek nie jest w stanie kontrolować).
  • Mieć wyraźną historię zaburzeń neurologicznych lub psychicznych, w tym epilepsji lub demencji.
  • Towarzyszący inhibitor lub induktor CYP3A4 .
  • Badacz uważa, że ​​pacjentka nie kwalifikuje się do żadnego innego badania w ramach tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pirotynib w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem

Przedoperacyjne

-Lek: Tabletki maleinianu pyrotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem.

Chirurgia: Pacjenci powinni być oceniani za pomocą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem guza połączonego z ultrasonografią gruczołu sutkowego podczas przedoperacyjnego podawania neoadiuwantu i oceniani co 2 cykle. Osoby, u których oceniano CR i PR po raz pierwszy, powinny zostać potwierdzone po co najmniej 4 tygodniach. Potwierdzona ocena guza nie może zmienić wcześniej ustalonego punktu czasowego badania.

Pooperacyjny

  • Lek: chlorowodorek epirubicyny w połączeniu z cyklofosfamidem
  • Jednocześnie, zgodnie z zaleceniem klinicysty, zdecyduj, czy zaakceptować ten sam plan leczenia anty-HER2 przed operacją. U chorych z guzami dodatnimi pod względem receptora estrogenowego (ER) i/lub progesteronowego (PR) należy zastosować terapię hormonalną na zakończenie chemioterapii uzupełniającej, a jeśli istnieją wskazania kliniczne na zakończenie chemioterapii uzupełniającej, należy zastosować radioterapię.
400mg/d, po qd, q3w, 4 cykle
Inne nazwy:
  • Malaisuan Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cykle.
Inne nazwy:
  • Ai Yue
Pierwszy tydzień dawka nasycająca 4mg/kg, następnie 2mg/kg na tydzień, d1,ivggt,q3w,4 cykle.
Inne nazwy:
  • Herceptyna
  • Qutuozhu DanKang

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
patologiczna odpowiedź całkowita (pCR)(ypT0/is N0)
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego (ok. 24 tyg.).
Inwazyjne pozostałości guza w piersi i węzłach chłonnych pachowych bez badania mikroskopowego, może występować rak przewodowy in situ.
Ocena pooperacyjna po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego (ok. 24 tyg.).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: do 2 lat
Odsetek pacjentów z najlepszą ogólną potwierdzoną odpowiedzią CR lub PR w całym organizmie, zgodnie z oceną RECIST 1.1 przez badacza.
do 2 lat
Wskaźnik zwalczania chorób (DCR)
Ramy czasowe: do 2 lat
Odsetek pacjentów z najlepszą ogólną odpowiedzią CR, PR lub SD w całym organizmie, zgodnie z oceną RECIST1.1 przez badacza.
do 2 lat
Resztkowe obciążenie rakiem (RCB)
Ramy czasowe: do 2 lat
Kategoria RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II lub RCB-III) została zdefiniowana zgodnie ze standardem MD Anderson Cancer Center, a wynik RCB był powiązany z rokowaniem pacjenta.
do 2 lat
Limfocyty naciekające guz (TILS)
Ramy czasowe: do 2 lat
Ta miara wyniku ma na celu pomiar ilości TIL w nowo zdiagnozowanych nowotworach typu A i potrójnie ujemnym raku piersi (TNBC). Średnia procentowa zmiana TILS w tkance guza z początkowych próbek biopsji rdzeniowej zostanie porównana z próbkami patologicznymi z ostatecznej operacji po IORT między dwoma różnymi podtypami raka piersi.
do 2 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ting Luo, MD, West China Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 listopada 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 listopada 2019

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj