- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04152057
Tabletki maleinianu pirotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem w przypadku raka piersi Her2-dodatniego
Jednoramienne, eksploracyjne badanie kliniczne tabletek maleinianu pyrotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem w leczeniu Her2-dodatniego wczesnego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi i jego biomarkerów
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie sposób leczenia raka piersi stopniowo przechodzi w zindywidualizowany, kompleksowy sposób leczenia, łączący terapię systemową i miejscową, a szeroko stosowana jest terapia neoadiuwantowa. Związany z albuminami paklitaksel zmienia substancje pomocnicze, zmniejsza działania niepożądane i znacznie zwiększa skuteczność, ułatwiając zastosowania kliniczne. Badania wykazały, że w stosowaniu chemioterapii neoadiuwantowej lekami z wyboru będą leki zawierające fioletowe koszule i antracykliny. Cząsteczka HER2/erbB2 jest niezależnym czynnikiem prognostycznym raka piersi. Około 20%-30% pacjentów z gruczolakorakiem ma amplifikację/nadekspresję genu HER2. Pacjenci ci są niewrażliwi na konwencjonalne leczenie i są bardziej podatni na nawroty i przerzuty. Krótsze przeżycie i gorsze rokowanie. Obecne leki ukierunkowane na cele HER2 obejmują głównie makrocząsteczkowe przeciwciała monoklonalne i ich koniugaty oraz małocząsteczkowe inhibitory kinazy tyrozynowej. Pyrotynib jest nieodwracalnym inhibitorem małych celów (EGFR i HER2). W porównaniu z trastuzumabem ma inne miejsca działania, co może prowadzić do synergii w leczeniu ludzkiego raka piersi Her2-dodatniego.
Doskonała skuteczność kliniczna podwójnie ukierunkowanej terapii neoadjuwantowej w przypadku Her2-dodatniego raka piersi, działanie przeciwnowotworowe i dobra tolerancja pirotynibu, zamierzamy opracować pirotynib w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem jednoramienne eksploracyjne badanie kliniczne terapii neoadiuwantowej w przypadku Her2 -dodatni wczesny lub miejscowo zaawansowany rak piersi w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa oraz zbadania skuteczności markerów molekularnych związanych z nowotworem, takich jak wyniki RCB i ekspresja TIL, w celu przewidywania skuteczności leczenia pirotynibem.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Chiny, 610041
- Rekrutacyjny
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Ting Luo, MD
- Numer telefonu: +8618602866299
- E-mail: tina621@163.com
-
Kontakt:
- Ting Luo, MD
- Numer telefonu: +8618980606230
- E-mail: tina621@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat i ≤ 70 lat .
- ECOG stan całego ciała 0-1 .
- Zgodnie ze standardem RECIST 1.1 istnieje co najmniej jedna mierzalna zmiana.
- Badanie histopatologiczne potwierdziło dodatnią ekspresję HER2, stopień zaawansowania klinicznego II-III [cT2 i dowolne N, cT3 i dowolne N; cT4 i dowolne N, zgodnie z kryteriami American Joint Committee on Cancer (AJCC)] pacjentki z rakiem piersi.
Uwaga: Dodatnia ekspresja HER2 odnosi się do patologicznego wykrycia/przeglądu zmian pierwotnych lub przerzutowych wykonanego przez zakład patologii Instytutu Badań i Rozwoju przynajmniej raz, co najmniej 10% komórek nowotworowych ma intensywność barwienia immunohistochemicznego 3+ [barwienie intensywność] Zakres od 0 do 3] lub wynik dodatni w wyniku fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ [FISH].
- Poziom czynnościowy narządów musi spełniać następujące wymagania: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AspAT≤2×ULN,BUN 和Cr≤1,5×GGN 且Klirens kreatyniny ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault). metoda wynosiła < 450 ms dla mężczyzn i < 470 ms dla kobiet.
- Pacjenci ze znanym stanem receptorów hormonalnych .
- U pacjentek z ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy pacjentki zdolne do zapłodnienia muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej niehormonalnej metody antykoncepcji w trakcie leczenia i co najmniej 6 miesięcy po ostatnim zastosowaniu badanego leku.
- Zgłosił się dobrowolnie do udziału w badaniu, podpisał świadomą zgodę, przestrzegał zaleceń i był chętny do współpracy podczas obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
Niewybrany jako przedmiot w żadnej z poniższych okoliczności
- Pacjenci z zapalnym rakiem piersi.
- Pacjenci z rakiem piersi z przerzutami (stadium IV).
- Niemożność połykania, przewlekła biegunka i niedrożność jelit, istnieje wiele czynników wpływających na podawanie i wchłanianie leków.
- Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię, chemioterapię, operację (dużą operację raka piersi) lub terapię ukierunkowaną molekularnie 4 tygodnie przed randomizacją, zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej terapię hormonalną w ciągu 7 dni przed randomizacją.
- Uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu 4 tygodni przed randomizacją.
- Organizm wcześniej stosował lub stosuje przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko HER2 lub inhibitor kinazy tyrozynowej (w tym trastuzumab, pertuzumab, lapatynib, linatynib i pirotynib).
- Miał inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem wyleczonego raka szyjki macicy in situ, raka podstawnokomórkowego skóry lub raka płaskonabłonkowego skóry.
- Zaakceptuj również inne leczenie przeciwnowotworowe.
- Znany z historii alergii na składniki leku tego schematu; historia niedoboru odporności, w tym HIV-pozytywna lub inna nabyta, wrodzona choroba niedoboru odporności lub historia przeszczepu narządu.
- Miałeś jakąkolwiek chorobę serca, w tym: (1) dusznicę bolesną; (2) arytmia leczona lekami lub istotna klinicznie; (3) zawał mięśnia sercowego; (4) niewydolność serca; (5) każdy oceniany uczestnik Inne choroby serca, które nie nadają się do tego badania itp.
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią, pacjentki z płodnością i pozytywnym testem ciążowym lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować skutecznych metod antykoncepcji przez cały okres badania.
- Według oceny badacza istnieją poważne choroby współistniejące, które zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie badania przez pacjenta (w tym między innymi ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka cukrzyca, aktywna infekcja itp., których lek nie jest w stanie kontrolować).
- Mieć wyraźną historię zaburzeń neurologicznych lub psychicznych, w tym epilepsji lub demencji.
- Towarzyszący inhibitor lub induktor CYP3A4 .
- Badacz uważa, że pacjentka nie kwalifikuje się do żadnego innego badania w ramach tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pirotynib w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem
Przedoperacyjne -Lek: Tabletki maleinianu pyrotynibu w połączeniu z albuminą, paklitakselem i trastuzumabem. Chirurgia: Pacjenci powinni być oceniani za pomocą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem guza połączonego z ultrasonografią gruczołu sutkowego podczas przedoperacyjnego podawania neoadiuwantu i oceniani co 2 cykle. Osoby, u których oceniano CR i PR po raz pierwszy, powinny zostać potwierdzone po co najmniej 4 tygodniach. Potwierdzona ocena guza nie może zmienić wcześniej ustalonego punktu czasowego badania. Pooperacyjny
|
400mg/d, po qd, q3w, 4 cykle
Inne nazwy:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cykle.
Inne nazwy:
Pierwszy tydzień dawka nasycająca 4mg/kg, następnie 2mg/kg na tydzień, d1,ivggt,q3w,4 cykle.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
patologiczna odpowiedź całkowita (pCR)(ypT0/is N0)
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego (ok. 24 tyg.).
|
Inwazyjne pozostałości guza w piersi i węzłach chłonnych pachowych bez badania mikroskopowego, może występować rak przewodowy in situ.
|
Ocena pooperacyjna po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego (ok. 24 tyg.).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Odsetek pacjentów z najlepszą ogólną potwierdzoną odpowiedzią CR lub PR w całym organizmie, zgodnie z oceną RECIST 1.1 przez badacza.
|
do 2 lat
|
|
Wskaźnik zwalczania chorób (DCR)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Odsetek pacjentów z najlepszą ogólną odpowiedzią CR, PR lub SD w całym organizmie, zgodnie z oceną RECIST1.1 przez badacza.
|
do 2 lat
|
|
Resztkowe obciążenie rakiem (RCB)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Kategoria RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II lub RCB-III) została zdefiniowana zgodnie ze standardem MD Anderson Cancer Center, a wynik RCB był powiązany z rokowaniem pacjenta.
|
do 2 lat
|
|
Limfocyty naciekające guz (TILS)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Ta miara wyniku ma na celu pomiar ilości TIL w nowo zdiagnozowanych nowotworach typu A i potrójnie ujemnym raku piersi (TNBC).
Średnia procentowa zmiana TILS w tkance guza z początkowych próbek biopsji rdzeniowej zostanie porównana z próbkami patologicznymi z ostatecznej operacji po IORT między dwoma różnymi podtypami raka piersi.
|
do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ting Luo, MD, West China Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Paklitaksel
- Trastuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- BLTN-NeoBC1115
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .