Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Таблетки малеата пиротиниба в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом при Her2-положительном раке молочной железы

1 ноября 2019 г. обновлено: Shuangyue Liu, West China Hospital

Одногрупповое предварительное клиническое исследование таблеток малеата пиротиниба в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом при Her2-положительном раннем или местно-распространенном раке молочной железы и его биомаркерах

Это исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности пиротиниба в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом при лечении Her2-положительного раннего или местно-распространенного рака молочной железы, а также для изучения показателей RCB и экспрессии TIL и других связанных молекулярных маркеров для пиррола. лечение пиротинибом.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее время метод лечения рака молочной железы постепенно перешел к индивидуализированному комплексному режиму лечения, сочетающему системную терапию и местную терапию, широко применяется неоадъювантная терапия. Связанный с альбумином паклитаксел изменяет вспомогательные вещества, снижает побочные реакции и значительно повышает эффективность, облегчая клиническое применение. Исследования показали, что при применении неоадъювантной химиотерапии препаратами выбора будут препараты, содержащие пурпурные рубашки и антрациклины. Молекула HER2/erbB2 является независимым прогностическим фактором рака молочной железы. Около 20-30% пациентов с аденокарциномой имеют амплификацию/гиперэкспрессию гена HER2. Эти пациенты нечувствительны к традиционной терапии и более склонны к рецидивам и метастазированию. Более короткая выживаемость и худший прогноз. Современные препараты, нацеленные на мишени HER2, в основном включают макромолекулярные моноклональные антитела и их конъюгаты, а также низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы. Пиротиниб является необратимым ингибитором малых мишеней (EGFR и HER2). По сравнению с трастузумабом он имеет разные участки действия, что может привести к синергизму при лечении Her2-положительного рака молочной железы человека.

Превосходная клиническая эффективность двунаправленной неоадъювантной терапии Her2-положительного рака молочной железы, противоопухолевый эффект и хорошая переносимость пиротиниба, мы намерены разработать пиротиниб в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом. - положительный ранний или местно-распространенный рак молочной железы с целью оценки эффективности и безопасности, а также изучения эффективности связанных с опухолью молекулярных маркеров, таких как показатели RCB и экспрессия TIL, для прогнозирования эффективности лечения пиротинибом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Китай, 610041
        • Рекрутинг
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Контакт:
          • Ting Luo, MD
          • Номер телефона: +8618602866299
          • Электронная почта: tina621@163.com
        • Контакт:
          • Ting Luo, MD
          • Номер телефона: +8618980606230
          • Электронная почта: tina621@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 66 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет и ≤ 70 лет.
  • Состояние всего тела по ECOG 0-1.
  • Согласно стандарту RECIST 1.1 существует по крайней мере одно измеримое поражение.
  • Патоморфологическое исследование подтвердило положительную экспрессию HER2, клиническая стадия II-III стадии [cT2 и любой N, cT3 и любой N; cT4 и любой N, в соответствии с критериями Американского объединенного комитета по раку (AJCC)] пациентов с раком молочной железы.

Примечание: положительная экспрессия HER2 относится к патологическому обнаружению/обзору первичных или метастатических поражений, выполненному отделом патологии Института исследований и разработок, по крайней мере один раз, по крайней мере, 10% опухолевых клеток имеют интенсивность иммуногистохимического окрашивания 3+ [окрашивание интенсивность] Диапазон от 0 до 3] или положительный результат флуоресцентной гибридизации in situ [FISH].

  • Функциональный уровень органов должен соответствовать следующим требованиям: АНК≥1,5×10Е+9/л, PLT≥90×10Е+9/л, Hb≥90. г/л, ТБИЛ≤1,5×ВГН, АЛТ 和 AST≤2×ULN, BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Клиренс креатинина ≥50 мл/мин (Cockcroft-Gault). метод был <450 мс для мужчин и <470 мс для женщин.
  • Пациенты с известным статусом гормональных рецепторов.
  • У пациенток с отрицательным сывороточным тестом на беременность пациентки с потенциалом фертильности должны дать согласие на использование эффективного метода негормональной контрацепции во время лечения и не менее чем через 6 месяцев после последнего применения исследуемого препарата.
  • Добровольно присоединился к исследованию, подписал информированное согласие, имел хорошее соблюдение и был готов сотрудничать в последующем наблюдении.

Критерий исключения:

Не выбран в качестве субъекта в любом из следующих обстоятельств

  • Пациенты с воспалительным раком молочной железы.
  • Пациенты с метастатическим раком молочной железы (стадия IV).
  • Невозможность глотания, хроническая диарея и кишечная непроходимость — существует множество факторов, влияющих на введение и всасывание лекарств.
  • Пациенты, получившие лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство (обширное хирургическое вмешательство по поводу рака молочной железы) или молекулярную таргетную терапию за 4 недели до рандомизации, были рандомизированы для получения эндокринной терапии в течение 7 дней до рандомизации.
  • Участвовал в клинических испытаниях других препаратов в течение 4 недель до рандомизации.
  • Организм ранее использовал или использует направленные на HER2 моноклональные антитела или ингибиторы тирозинкиназы (включая трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб, линатиниб и пиротиниб).
  • Были другие злокачественные опухоли за последние 5 лет, за исключением излеченной карциномы шейки матки in situ, кожной базально-клеточной карциномы или кожной плоскоклеточной карциномы.
  • Также принимайте любое другое противоопухолевое лечение.
  • Известно, что у него в анамнезе аллергия на лекарственные компоненты этого режима; Иммунодефицит в анамнезе, в том числе ВИЧ-положительный или другой приобретенный врожденный иммунодефицит, или история трансплантации органов.
  • Были какие-либо заболевания сердца, в том числе: (1) стенокардия; (2) медикаментозная или клинически значимая аритмия; (3) инфаркт миокарда; (4) сердечная недостаточность; (5) любой субъект, у которого оценивались другие болезни сердца, которые не подходят для этого испытания, и т. д.
  • Пациентки женского пола в период беременности или кормления грудью, пациентки с фертильностью и положительным тестом на беременность или женщины детородного возраста, не желающие принимать эффективные меры контрацепции в течение всего испытательного периода.
  • По мнению исследователя, существуют серьезные сопутствующие заболевания, которые наносят ущерб безопасности пациента или влияют на завершение исследования пациентом (включая, помимо прочего, тяжелую гипертензию, тяжелый диабет, активную инфекцию и т. д., которые не поддаются лечению препаратом).
  • Наличие в анамнезе неврологических или психических расстройств, включая эпилепсию или деменцию.
  • Сопутствующий ингибитор или индуктор CYP3A4.
  • Исследователь считает, что пациент не подходит для участия в каком-либо другом исследовании в рамках данного исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пиротиниб в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом

Предоперационный

- Лекарство: таблетки малеата пиротиниба в сочетании с альбумином паклитакселом и трастузумабом.

Хирургия: Субъекты должны оцениваться с помощью МРТ с усилением опухоли в сочетании с ультразвуковым исследованием молочной железы во время предоперационного неоадъювантного введения и оцениваться каждые 2 цикла. Субъекты, которые были оценены на CR и PR в первый раз, должны быть подтверждены как минимум через 4 недели. Подтвержденная оценка опухоли не может изменить ранее установленный момент времени исследования.

Послеоперационный

  • Препарат: гидрохлорид эпирубицина в сочетании с циклофосфамидом.
  • В то же время, по рекомендации клинициста, выберите, следует ли принимать тот же план лечения против HER2 перед операцией. Пациентам с опухолями, положительными по рецептору эстрогена (ER) и/или рецептору прогестерона (PR), эндокринотерапию следует проводить в конце адъювантной химиотерапии, а при наличии клинических показаний в конце адъювантной химиотерапии следует проводить лучевую терапию.
400 мг/день, перорально 1 раз в день, 3 раза в неделю, 4 цикла
Другие имена:
  • Малайсуанский билуотини пиан
  • Ай Руи Ни
125 мг/м2, ivggt, d1, q3w, 4 цикла.
Другие имена:
  • Ай Юэ
Первая неделя нагрузочная доза 4мг/кг, затем по 2мг/кг в неделю, d1,ivggt,q3w,4 цикла.
Другие имена:
  • Герцептин
  • Цютуожу ДанКанг

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
патологический полный ответ (pCR) (ypT0/is N0)
Временное ограничение: Послеоперационная оценка после завершения неоадъювантной терапии (приблизительно 24 недели).
Остатки инвазивной опухоли в молочной железе и подмышечных лимфатических узлах без микроскопического исследования, может существовать протоковая карцинома in situ.
Послеоперационная оценка после завершения неоадъювантной терапии (приблизительно 24 недели).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: до 2 лет
Доля пациентов с лучшим общим подтвержденным ответом CR или PR во всем теле, по оценке исследователя в соответствии с RECIST 1.1.
до 2 лет
Коэффициент контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: до 2 лет
Доля пациентов с лучшим общим ответом CR, PR или SD во всем теле, по оценке исследователя в соответствии с RECIST1.1.
до 2 лет
Остаточное бремя рака (RCB)
Временное ограничение: до 2 лет
Категория RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II или RCB-III) определялась в соответствии со стандартом Онкологического центра им. М. Д. Андерсона, а показатель RCB был связан с прогнозом пациента.
до 2 лет
Инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TILS)
Временное ограничение: до 2 лет
Эта мера исхода предназначена для измерения количества TIL в недавно диагностированных опухолях просвета A и тройного отрицательного рака молочной железы (TNBC). Среднее процентное изменение TILS в опухолевой ткани из исходных образцов основной биопсии будет сравниваться с образцами патологии из окончательной хирургии после ИОЛТ между двумя различными подтипами рака молочной железы.
до 2 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ting Luo, MD, West China Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 ноября 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 апреля 2020 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 ноября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 ноября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться