이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

비대성 심근병증에서 심실 세동 발생을 예측하기 위한 운동 유발 심전도 불안정성의 전향적 평가 (PREDICTVFII)

2025년 4월 30일 업데이트: Imperial College London

비대성 심근병증(HCM)은 유전되는 심장 질환입니다. 그것을 가진 대부분의 사람들은 그것과 관련된 문제를 인식하지 못합니다. 불행하게도 이 질환이 있는 소수의 사람들은 갑자기 위험한 빠른 심장 박동을 일으켜 사망에 이를 수 있습니다. 치료법은 없지만 심박조율기와 같은 ICD(심장제세동기)를 이식하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 ICD 이식은 자체적인 문제가 있으므로 ICD를 받을 사람을 선택하는 것은 매우 중요한 결정입니다.

ICD를 위해 사람을 추천하는 현재 접근 방식에는 한계가 있으며 더 나은 방법이 필요합니다. 수사관들은 '심실 전도 안정성'(V-CoS)이라는 새로운 기술을 개발했습니다. 이것은 심장의 전기 신호를 기록하는 특수 조끼를 착용한 다음 러닝머신에서 달리는 것을 포함합니다. 수사관들은 생명을 위협하는 사건에서 살아남은 (HCM)을 가진 사람들의 심장에서 이상을 식별하기 위해 그것을 사용했습니다.

이 프로젝트는 ICD가 있어야 하는 환자를 식별하는 데 어떤 것이 더 나은지 확인하기 위해 현재 방법에 대해 새로운 도구를 테스트하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

V-CoS 테스트가 얼마나 정확한지 알아보기 위해 연구자는 현재 고위험으로 생각되는 비대성 심근병증이 확인된 환자를 연구할 것입니다. 그들은 V-CoS에 의해 테스트되고 기존의 위험 점수가 계산됩니다. 환자는 심장박동이 위험할 정도로 빠르거나 제세동기에 문제가 있는지 확인하기 위해 최대 5년 동안 추적 관찰됩니다.

환자는 주로 런던에 있는 3개의 전문 유전성 심장병 클리닉에서 모집되지만 다른 센터도 포함될 것입니다.

참가자는 연구를 설명하고 질문에 답하고 시험 허가를 얻기 위해 우리 팀과 클리닉에서 면담을 할 것입니다. 참가자는 언제든지 연구를 떠날 수 있습니다. 이는 연구자가 환자를 치료하는 방식에 영향을 미치지 않습니다.

참가자는 심장 조사 장치에서 반나절을 보낼 것입니다. 이 날은 다음 순서로 구성됩니다.

  1. 참가자와 필요한 연구, 테스트 및 동의에 대한 나머지 논의.
  2. 연구원 중 한 명이 할 센서 조끼 착용. 전기 연결이 있는 조끼처럼 생겼고 녹음을 돕기 위해 아래에 전도성 젤리로 환자의 피부에 고정되어 있습니다.
  3. 가슴의 3D 'CT' 스캔은 센서 조끼가 심장과 어떻게 일치하는지 보여주기 위해 수행됩니다. 이 스캔은 6개월의 자연 배경 방사선에 해당하는 낮은 방사선량을 가집니다.
  4. 그런 다음 참가자는 조끼를 사용하여 녹음을 하는 동안 러닝머신에서 뛰게 됩니다. 가장 낮은 V-CoS 테스트 점수는 각 참가자로부터 기록되고 위험을 예측하는 데 사용됩니다.
  5. 참가자는 Valsalva 기동을 수행하는 동안 V-CoS 테스트를 반복합니다. 이것은 참가자가 폐에서 가능한 한 많은 공기를 불어내려고 시도하지만 입이나 코에서는 공기를 내보내지 않는 것입니다.
  6. 심박 조율기 또는 제세동기를 이식한 참가자는 조사관이 이식된 장치를 사용하여 추가 심장 박동을 제공하는 테스트를 받을 수 있습니다. 센서 조끼는 녹음에 사용됩니다. 조사자는 운동 테스트보다 V-CoS 점수를 더 낮출 수 있는지 확인하려고 합니다.
  7. 참가자는 유전자 검사를 위해 보낼 혈액 검사 또는 뺨 면봉을 받게 됩니다. 그런 다음 참가자가 후속 조치를 취합니다. 제세동기가 있으면 6개월마다 전화를 걸어 ICD 클리닉에 방문합니다. 제세동기가 없는 경우 3개월마다 전화로 후속 조치를 받게 됩니다. 최대 후속 조치는 5년입니다.

편견을 줄이기 위해 독립적인 연구자들이 결과를 검토할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

200

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준

  • 환자의 최대 벽 두께가 13mm를 초과합니까? i) 그렇다면 환자에게 HCM의 공식 진단을 받은 직계 가족(형제, 부모, 자녀)이 있습니까? -그리고- ii) 환자에게 다음 중 하나가 있습니까? 환자에게 다음 중 하나가 있습니까: 비정상 도플러 심근 영상 또는 긴장, 불완전한 수축기 전방 운동, 승모판막엽의 신장 및 비정상 유두근, 비정상 ECG? -또는-
  • 어떤 영상 기술로 환자의 최대 벽 두께가 15mm 이상입니까?
  • 환자가 18세에서 100세 사이의 남성입니까, 여성입니까?
  • 전문 유전 심장 질환 클리닉에서 5년 동안 >4% 위험을 예측하는 ESC 위험 계산기를 기반으로 HCM으로 인한 심장 돌연사에 대한 높은 또는 중간 위험. 이것은 온라인 SCD 위험 계산기를 사용합니다.

제외 기준

  • 이전 심정지 환자
  • 의학적 치료가 필요한 혈역학적으로 불안정한 VT 환자.
  • 2차 비대를 유발하는 다음 조건 중 하나의 증거:

    ㅏ. 고혈압 >200/100; 심한 대동맥 협착; 앤더슨-파브리병; 심근염; 선천성 심장 질환; TTR 관련 아밀로이드증; 근긴장성 이영양증; 미토콘드리아 질환, 누난 증후군, 레오파드 증후군, 코스텔로 증후군, 다논병, 프리드라이히 운동실조증, 글리코겐 저장 질환, FHLI 돌연변이, PRKAG2 돌연변이

  • 이전에 ICD에서 적절한 치료를 받은 환자.
  • 18세 미만 환자
  • 베타 차단제를 중단해도 안전하지 않은 환자
  • 근골격계 질환으로 운동이 어려운 환자
  • ECG 젤/전극에 피부 알레르기가 있는 환자.
  • 시험 기간보다 기대 수명이 짧습니다.
  • CT 스캔 당시 임신 중이거나 임신 계획 중.
  • 연구 프로토콜에 동의하거나 후속 조치를 위한 연락처 정보를 제공할 수 없는 환자.
  • 현재 중재적 의료 또는 장치 시험에 참여하고 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 테스트 암
모든 환자. 단일 팔 연구
  1. 동의 세션
  2. ECGi 조끼 착용 및 흉부 CT 스캔
  3. 감독 운동 테스트 및 Valsalva 기동
  4. ICD를 통한 프로그래밍된 자극(선택된 참가자)
  5. 혈액 검사 - 유전학

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 돌연사 또는 VT/VF에 대한 ICD의 적절한 치료를 받은 참가자 수.
기간: 5 년
심장 돌연사, 또는 연구 참여자에게 전화 통화로 평가된 VT/VF 후속 조치에 대한 ICD의 적절한 치료
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ICD가 없는 환자에서 원인을 알 수 없는 실신 사건이 발생한 참가자 수
기간: 5 년
ICD가 없는 환자에서 원인 불명의 실신 사건
5 년
ICD에서 부적절한 치료를 받은 참가자 수
기간: 5 년
ICD의 부적절한 치료
5 년
ICD의 불확실한 치료를 받는 참가자 수
기간: 5 년
ICD의 불확실한 치료
5 년
ICD 임플란트로 인한 합병증이 있는 참가자 수
기간: 5 년
ICD 임플란트의 합병증
5 년
V-CoS 테스트 수행으로 인한 합병증이 있는 참가자 수
기간: 5 년
V-CoS 테스트 수행으로 인한 합병증
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 10일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

모든 익명화된 연구 데이터는 연구 과정 동안 Barts Health 및 Oxford Universities의 공동 작업자와 공유됩니다. 참여 사이트는 하위 연구 완료 후 모든 익명 임상 데이터에 액세스할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다