체외 수정을 받는 PCOS가 있는 여성을 위한 클로미펜 구연산염을 사용한 가벼운 자극 프로토콜

불임은 전 세계적으로 약 4,850만 쌍이 영향을 받는 것으로 추산되는 중요성이 증가하는 의학적 상태입니다. 무배란은 무배란성 불임 여성의 약 80%를 차지하는 다낭성 난소 증후군(PCOS) 여성의 불임의 주요 원인입니다. PCOS의 유병률은 인종에 따라 크게 다르며 중동에서 가장 높습니다. PCOS를 진단하는 한 가지 방법은 여성이 무배란, 초음파의 다낭성 난소 형태 및 안드로겐 과다증(임상 또는 생화학적)을 포함하여 3가지 기준 중 2가지를 충족해야 하는 로테르담 기준을 기반으로 합니다. Trans-vaginal 초음파 평가는 난소 기능을 평가하고 난포 자극에 대한 난소 과민 반응의 위험을 결정하는 중요한 도구입니다.

다낭성 난소 증후군(PCOS)의 초음파 형태학적 특징에는 직경 2-9mm로 측정되는 16개 이상의 난포의 존재 및/또는 >10mm3의 전체 큰 난소 용적이 포함됩니다. PCOS 초음파 기능을 가진 여성은 통제된 난소 자극에 대해 과장된 반응을 보입니다. 초음파에서 보이는 기준선 난포의 수는 회수된 난모세포의 수와 강한 상관관계가 있으며, 이는 특히 기준선 전강 난포 수가 15개를 초과하는 여성에서 난소 과다증의 위험이 증가하는 것으로 확인된 것으로 나타났습니다. - 자극 증후군 .

통제된 난소과자극은 더 높은 수율의 난모세포를 얻고 궁극적으로 성공률을 높이는 것을 목표로 하는 보조 생식 기술에 대한 확립된 전제 조건입니다. 다낭성 난소 증후군(2008)과 관련된 불임 치료에 대한 ESHRE/ASRM 합의에 따르면, IVF는 다태 임신 및 난소과자극증후군의 위험을 최소화할 수 있으므로 합리적인 치료 옵션을 나타내는 것으로 보입니다. 그러나 최적의 자극 프로토콜은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다.

연구자들은 생식 내분비학 및 불임 부서 - Haifa Idriss Fertility Center - American University of Beirut Medical Center에서 가벼운 난소 자극 프로토콜을 보조 생식 기술에 대한 기존 치료와 비교하는 전향적 비무작위 대조 시험을 수행할 계획입니다.

배아 동결 보존에 대한 관심은 IVF 치료를 시작하기 전에 후보자들과 논의될 것입니다. 배아 동결 보존 및 여분의 배아 획득에 관심이 없는 포함 기준을 충족하는 여성은 약한 자극(그룹 A) 프로토콜에 할당됩니다. 또는 냉동 보존을 위해 많은 수의 배아를 얻는 데 관심이 있는 여성은 기존의 자극(그룹 B) 프로토콜에 할당됩니다.