네팔 당뇨병 예방을 위한 현장개입 연구 (WSS)

당뇨병은 대부분의 고소득 국가에서 다섯 번째 주요 사망 원인이며 많은 저소득 및 중간 소득 국가에서 전염병이라는 실질적인 증거가 있습니다. 관상 동맥 및 말초 혈관 질환, 뇌졸중, 당뇨병성 신경병증, 절단, 신부전 및 실명과 같은 당뇨병의 합병증은 장애, 기대 수명 감소 및 엄청난 건강 비용을 초래합니다. 성인 인구의 4.7%에서 8.5%입니다.네팔에서는 제2형 당뇨병의 유병률에 대한 신뢰할 수 있고 대표적인 데이터가 부족합니다.국내 여러 지역의 다양한 소규모 연구에서 유병률이 6.3%~8.5%인 것으로 나타났습니다. %.장애 조정 수명에 따른 당뇨병 부담은 1990년부터 2010년까지 거의 100% 증가했습니다. 산업 현장에서의 파일럿 연구는 성인 직원 중 4%의 당뇨병과 31%의 전당뇨병 유병률을 보여주었습니다. 생활습관 개입을 통한 제2형 당뇨병 예방은 여러 임상 시험을 통해 확립되었습니다. 이 연구는 신체 활동 증가에 중점을 두었습니다. 과체중 참가자의 체중 감소뿐만 아니라 활동 및식이 수정. 미국 당뇨병 예방 프로그램(US Diabetes Prevention Program) 임상 시험에서는 식이 요법과 신체 활동을 통해 적당한 체중 감량을 달성하도록 당뇨병 전증 환자를 훈련시키는 것과 같은 구조화된 생활 방식 개입이 3년 동안 당뇨병 발병률을 58% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 물리적 환경에 대한 간단한 수정이 신체 활동을 늘리고 식습관을 바꾸는 데 중요할 수 있습니다. 그러나 지식을 실제 환경으로 변환하는 것은 어려운 일입니다. 혁신적이고 문화적으로 특정한 환경 및 개인 수준의 개입으로 예방 조치를 번역하는 전략이 부족합니다.

직장은 고용된 성인이 직장에서 깨어 있는 시간의 대부분을 직장에서 보내기 때문에 이러한 지식을 행동으로 옮기는 효과적인 플랫폼이 될 수 있습니다. 사회적 지원; 기존의 공식 및 비공식 커뮤니케이션 네트워크; 연구에 따르면 작업장 및 기타 환경에서 당뇨병 예방이 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 또한 작업장의 환경 변화는 체중 및 체질량 지수(BMI)를 포함하여 직원의 건강 위험을 완만하게 개선할 수 있습니다. 당뇨병 전단계 성인 직원의 당화혈색소(HbA1c) 감소 2013년 조사관은 네팔 동부의 와이어 산업 직원을 대상으로 심혈관 질환 위험 요인에 대한 설문 조사를 실시했습니다. 연구에 따르면 직원의 약 1/3이 당뇨병 전단계였으며 4%가 당뇨병을 앓고 있었습니다. 조사관은 2016년 1월 와이어 산업에서 지속적인 작업 현장 검사 및 예방적 심혈관 질환 관리 프로그램을 수립했습니다. 또한 조사관은 업계 식당에서 건강한 식습관을 촉진하기 위한 의지, 조력자 및 장벽을 이해하기 위해 질적 연구를 수행했습니다(미공개). 이러한 기반 작업을 기반으로 조사관은 작업장 기반 라이프스타일 수정(카페테리아의 환경 수정 및 라이프스타일 변경 교육 패키지)의 효과를 구현하고 평가할 것을 제안합니다. 네팔의 두 산업 분야의 전당뇨병(HbA1c 5.7~6.4%) 직원의 당뇨병 위험 감소에 대한 개인 수준의 라이프스타일 개입. 조사자는 통제 기간 6~14개월 후에 무작위로 선택된 참가자의 절반에게 라이프스타일 교육을 제공합니다. 또한 모든 당뇨병 전 참가자에게 카페테리아 개입이 제공됩니다. 이 연구는 다음을 목표로 합니다.

목표 1: 당뇨병 위험에 대한 환경적 수준의 카페테리아 개입의 효과를 측정합니다.

목표 2: 당뇨병 예방 위험에 대한 개인 수준의 생활 습관 교육의 효과를 측정합니다.

프로그램이 이러한 작업장에서 효과적인 것으로 나타나면 이 연구의 결과는 작업장에서 지속 가능한 환경 및 라이프스타일 개입을 권장하고 전파하여 근로자, 다른 네팔 작업장 및 비전염성 질병의 예방 및 통제를 위한 네팔의 국가 프로그램에. 또한 이 연구의 교훈은 미국 및 네팔 이외의 다른 환경에서 유사한 작업 현장 프로그램에 대한 연구를 계획하거나 추천하는 데 사용될 수 있습니다.