복부 탈장 수리를 개선하기 위한 비디오 기반 협업 학습

복벽의 탈장은 가장 흔한 수술 장애 중 하나이며, 연간 350,000명 이상의 환자가 총 32억 달러의 비용으로 수리를 필요로 합니다. 유병률에도 불구하고 결과는 열악하고 가변적이며 재발률은 10년에 32%에서 63% 사이이며 외과의 사이의 재발률 차이는 5배입니다. 새로운 수리 기술의 도입과 생의학 기기 및 기술의 지속적인 발전으로 개업 외과의가 새로운 발전에 뒤지지 않고 이러한 발전을 자신의 진료에 통합하는 것이 어렵습니다. 비디오 검토를 통한 협력 학습은 지속적인 전문성 개발을 지원하고 외과 의사가 새로운 접근 방식을 채택하고 지속적으로 기술을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

외과의는 그 중요성을 인식하고 있음에도 불구하고 수술 품질 개선에 투자할 시간이 제한되어 있습니다. 현재 지식의 중요한 격차는 비디오 기반 협업 학습에 대한 최적의 접근 방식입니다. 비디오 검토 및 성능 피드백에 대한 두 가지 접근 방식의 효과를 비교할 것을 제안합니다: 동시 수술 코칭 대 비동기 피드백. 이 연구는 이전에 AHSQC(Americas Hernia Society Quality Collaborative)였던 Abdominal Core Health Quality Collaborative(ACHQC)와 협력하여 수행될 예정입니다. 이 이름 변경은 2020년 7월에 이루어졌습니다. 외과의는 코치와 짝을 이루어 복부 탈장 복구에 대한 공동 검토에 참여하게 됩니다. 참가자는 웹 기반 비디오 플랫폼을 사용하여 대면 코칭 또는 비동기식 피드백을 받거나 대기자 명단 제어 그룹에 배정되도록 무작위로 배정됩니다. 모든 참가자는 기술 능력을 측정하기 위해 이전에 검증된 평가 도구를 사용하여 자체 평가 및 맹검 전문가 검토를 위해 중재 전후에 2개의 절차 비디오를 제출합니다. 주요 결과는 ACHQC에서 캡처되고 위험이 조정되는 30일 절차 결과의 변경입니다. 참가자들은 장기 재발률을 평가하기 위해 2년 동안 추적될 것입니다. 다른 2차 결과에는 개입 준수, 검토에 소요된 시간, 다양한 접근 방식의 인지된 가치가 포함됩니다.

이러한 개입은 즉각적인 영향을 미칠 것입니다. ACHQC와 협력하여 매년 복부 탈장 수리가 필요한 350,000명의 환자의 품질을 개선하고 비용을 절감할 수 있는 가능성이 있습니다. 또한 수술의 질 향상과 지속적인 전문성 개발을 위한 새로운 패러다임을 제시할 것입니다.