비만과 천식이 있는 어린이의 운동 시 호흡곤란의 기전: 뚜렷한 생리학적 표현형

일반 포함 기준:

• 연령대: 9-17세

• 의사가 천식을 진단하고 등록 전 최소 8주 동안 정기적인 천식 조절제 치료를 받고 있는 참가자를 이 연구에 모집합니다.

  • 객관적으로 확인된 천식 진단: 천식 진단은 폐활량계(FEV1 < 80% 예상 또는 FEV1/FVC < 하한 정상), 기관지 확장제 가역성 검사(FEV1 또는 FVC에서 기관지 확장제 ≥ 12% 및 200mL 개선, 또는 최소 150mL의 폐 과팽창 감소, 폐 기능 검사 해석에 대한 ATS 지침) 또는 메타콜린 유발 검사. 천식을 객관적으로 확인할 수 없는 환자는 연구에서 제외한다.
• 스크리닝 설문지의 다음 두 가지 질문 중 하나에 "예"라고 답하여 평가한 활동 시 호흡곤란을 경험합니다. 1) 활동할 때 숨이 가빠지십니까? 2) 천식으로 인해 운동에 참여하는 데 제한이 있다고 느끼십니까?
• 영어 의사소통 능력

체질량 지수 기준(BMI): BMI 백분위수를 기준으로 두 개의 개별 천식 아동 그룹을 연구할 것입니다.

• 비비만: 질병 통제 센터(CDC)의 기준에 따른 BMI 5~84번째 백분위수
• 비만: BMI ≥95번째 백분위수 및 CDC의 규범을 기준으로 95번째 BMI 백분위수의 170% 미만

제외 기준:

폐 기능에 대한 기준: 다음과 같은 천식 아동을 제외합니다.

• 중증 천식: 1초간 강제 호기량(FEV1) < 50% 예측
• 제한성 폐질환: 강제 폐활량(FVC) 및 총 폐활량(TLC) < 80% 예측
• 확산 제한: 폐포 부피(DLCO/VA)에 대한 확산 용량 < 80% 예측

일일 활동 수준: 달리기, 조깅, 에어로빅, 자전거 타기 또는 수영과 같은 정기적인 격렬한 컨디셔닝 운동에 참여하는 어린이는 회당 ≥60분 및 주당 5회 이상 대상자 간의 신체 활동 수준의 유사성을 보장하고 등록을 피하기 위해 제외됩니다. 잠재적으로 적합하고 매우 활동적인 아이. 매일 조직화되지 않은 신체 활동에 참여하는 어린이(즉, 대부분의 어린이)는 제외되지 않습니다. 앉아 있거나 학교 체육 수업에만 참여하는 어린이는 제외되지 않습니다.

이 연구에서는 다음과 같은 제외 기준을 사용합니다.

• 등록 전 4주 동안 경구용 스테로이드 약물 복용 이력
• 지난 5년 동안 천식으로 인해 중환자실에 입원했거나 삽관을 받은 이력
• 알부테롤 또는 이프라트로피움에 대한 알레르기 또는 과민증 병력 또는 이프라트로피움으로 악화될 수 있는 협우각 녹내장의 병력
• 성대 기능 장애의 역사
• 비만 저환기 증후군의 병력
• 치료받지 않은 수면 무호흡증의 병력
• PI(또는 공동 I)의 의견에 따라 운동 테스트의 위험을 증가시키거나 운동에 대한 생리적 반응을 변경하는 심장 질환, 대사 질환 또는 신장 질환의 병력
• PI(또는 공동 I)가 연구 참여를 방해하거나 참여자에 대한 위험을 증가시킬 것이라고 생각하는 심각한 정신 질환의 병력
• 사이클링 운동을 방해하는 근골격계 이상 병력
• 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신하게 됨
• PI(또는 공동 I)의 의견에 따라 참여 위험을 증가시키거나 운동에 대한 생리적 반응을 변경하는 다른 중요한 질병의 병력
• 폐 기능 또는 운동 테스트 측정을 성공적으로 완료할 수 없거나 테스트 중 지침을 따르기가 어려움
• 검사 절차 또는 검사와 관련된 합병증을 견딜 수 없음
• 참가자가 저산소혈증을 일으키거나 운동 종료 징후를 충족하면 운동 테스트가 종료되고 참가자는 추가 평가를 위해 의뢰됩니다. 일반적으로 모든 참가자는 건강 문제에 대해 천식 관리 제공자 또는 소아과 의사와 후속 조치를 취하도록 권장됩니다 참여하는 동안 발견됩니다.