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분자 유도 항암 약물 오프라벨 시험 (MEGALiT)

2020년 10월 26일 업데이트: Peter Nygren, Uppsala University Hospital

MEGALiT - 분자 프로파일의 효능 및 안전성에 대한 다기관, 바스켓 및 엄브렐러 탐색적 시험 표준 요법에서 진행성 진행성 암 환자의 상업적으로 이용 가능한 표적 항암제 선택

이것은 두 부분으로 나누어진 전향적, 공개 라벨, 비무작위 결합 바구니 및 우산 시험입니다. 154명의 환자와 3개의 치료 코호트를 포함하는 제한된 타당성 중심 파트 1과 확대된 환자 코호트 및 치료 코호트를 포함하는 파트 2. 이 연구의 전반적인 목적은 치료 결정을 위한 기초로서 신선한 종양 생검에 대한 포괄적인 게놈 프로파일링의 타당성, 안전성 및 효능을 테스트하고 두 가지 다른 시퀀싱, 생물 정보학 및 의사 결정 플랫폼을 비교하는 것입니다(1부). 또한 게놈 바이오마커 매칭을 기반으로 선택된 환자에서 항암제를 사용한 오프라벨 치료의 효능과 안전성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 두 부분으로 나누어진 전향적, 공개 라벨, 비무작위 결합 바구니 및 우산 시험입니다. 154명의 환자와 3개의 치료 코호트(돌연변이/약물)를 포함하는 제한된 타당성 중심의 파트 1과 확대된 환자 코호트 및 치료 코호트를 포함하는 파트 2. 이 연구의 전반적인 목적은 치료 결정을 위한 기초로서 신선한 종양 생검에 대한 포괄적인 게놈 프로파일링의 타당성, 안전성 및 효능을 테스트하고 두 가지 다른 시퀀싱, 생물 정보학 및 의사 결정 플랫폼을 비교하는 것입니다(1부). 또한 게놈 바이오마커 매칭을 기반으로 선택된 환자에서 항암제를 사용한 오프라벨 치료의 효능과 안전성을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

154

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Gothenburg, 스웨덴
        • 모병
        • Sahlgrenska University Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Lars Ny, MD, PhD
      • Lund, 스웨덴
        • 아직 모집하지 않음
        • Skåne University Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ana Carneiro, MD, PhD
      • Uppsala, 스웨덴

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 성인(연령 >18세)
  2. 조직학적으로 입증된 국소 진행성 또는 전이성 고형 종양(파트 1; 혈액학적 악성 종양도 파트 2에 해당)이 있는 환자는 환자에게 이용 가능한 것으로 간주되는 최종 치료법이 확립되어 있는 동안 진행성입니다. 재모집(파트 2)의 경우 환자는 시험 정의 치료 또는 비프로토콜 치료를 받는 동안 진행성이어야 합니다.
  3. 보관된 종양 물질의 분자 분석을 기반으로 포함될 수 있는 CNS 악성 환자를 제외하고 생검에 의한 신선한 종양 샘플링이 가능해야 합니다.
  4. ECOG 수행 상태 0-2.
  5. 환자는 아래에 정의된 대로 허용 가능한 기관 기능을 가지고 있어야 합니다.

    1. 절대 호중구 수 ≥ 1.5 x 10^9/L
    2. 헤모글로빈 > 90g/L
    3. 혈소판 > 75 x 10^9/L
    4. 총 빌리루빈 < 2 x ULN
    5. ASAT(SGOT) 및 ALAT(SGPT) < 2.5 x 기관 ULN(또는 알려진 간 전이가 있는 환자의 경우 < 5 x ULN)
    6. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN 또는 계산 또는 측정된 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min/1.73 m2
  6. 환자는 객관적으로 측정 가능한 질병(신체 검사 또는 방사선 검사)이 있어야 합니다.
  7. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  8. 경구 투여 약물의 경우, 환자는 경구 약물을 삼키고 견딜 수 있어야 하며 알려진 흡수장애 증후군이 없어야 합니다.
  9. 가임기 여성(폐경 전 또는 폐경 후 무월경이 12개월 미만이고 외과적 불임 시술을 받지 않은 여성)의 임신 검사 음성. 가임기 여성은 복합 호르몬 피임법, 프로게스토겐 단독 피임법, 자궁 내 장치 또는 자궁 내 호르몬 분비 시스템, 양측 난관 폐색, 또는 정관 수술 파트너 또는 일정 기간 동안 금욕 등 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다. 연구 참여 및 연구 요법 완료 후 4개월.
  10. 선택된 종양 유형은 질병 특이적 연구 부록에 정의된 질병 특이적 포함 기준을 가질 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 진행 중인 치료 관련 독성 > 2등급.
  2. 지지 치료를 위해 처방되었지만 잠재적으로 항암 효과가 있을 수 있는 약물(예: 메게스트롤 아세테이트, 비스포스포네이트, 소마토스타틴 유사체)을 제외한 다른 항암 요법(대체 요법 이외의 세포독성, 생물학적 제제, 방사선 또는 호르몬 요법)을 받고 있는 환자 및 프레드니손 또는 등가물, >5 mg/d). 이러한 약물은 이 연구에서 스크리닝 방문 ≥ 1주 전에 시작되어야 합니다. 비 표적 병변에 대한 방사선 요법이 허용됩니다.
  3. 임신 또는 수유중인 환자.
  4. 가임기 환자와 성적으로 활동적이며 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않으려는 환자.
  5. 활동성 진행성 중추신경계 전이가 알려진 환자. 이전에 치료받은 CNS 전이가 있는 환자는 환자가 발작을 경험하지 않았거나 포함 전 3개월 이내에 신경학적 상태에서 임상적으로 유의한 변화가 없었다면 자격이 있습니다. 이전에 치료받은 CNS 전이가 있는 모든 환자는 치료 완료 후 적어도 1개월 동안 안정적이어야 하고 포함 전에 스테로이드 치료를 중단해야 합니다.
  6. 주요 프로토콜에 설명된 대로 제외 대상으로 인정되는 일부 동반 질환.
  7. 조사관의 판단에 따라 시험에 참여하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 기타 심각한 근본적인 의학적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NF1/MAP2K1
코비메티닙, 매일 60mg 포. 28일 주기; 1-21일 60mg 매일, 22-28일 휴식 기간.
MEK 억제제
다른 이름들:
  • 코텔릭
실험적: MTOR/TSC1/TSC2
Everolimus, 매일 10mg 포.
MTOR 억제제
다른 이름들:
  • 아피니토르
실험적: 돌연변이 부담
아테졸리주맙. 3주마다 1200mg 정맥주사.
PD-L1 억제제
다른 이름들:
  • 티센트릭

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR) 및 종양 제어율 [기간: 첫 번째 투여부터 24개월까지]
기간: LPFV 후 1년 추적
RECIST 1.1 기준에 의해 평가된 완전관해(CR), 부분관해(PR) 또는 안정질환 ≥16주 중 최상의 전체 반응을 보인 환자의 비율
LPFV 후 1년 추적

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 효능의 추가 측정
기간: LPFV 후 1년 추적
연구 약물 치료 선행 치료와 비교하여 연구 약물에 대한 종양 반응 및 안정 질환의 시간 및 기간, 무진행 생존, 전체 생존 및 무진행 생존.
LPFV 후 1년 추적
국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) v4.03에 따라 평가된 약물 관련 안전성
기간: LPFV 후 1년 추적
연구 약물 관련 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 중증도. 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE)에 따라 등급이 매겨진 실험실 수치, 활력 징후(체온, 혈압, 심박수, 호흡수) 및 신체, 피부과 검사의 변화 기록을 포함합니다. v4.03.
LPFV 후 1년 추적
생검 안전성: NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events 4.03 as grade 3 - 4 부작용 관련 절차
기간: LPFV 후 1년 추적
NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events 4.03에 따라 등급 3 - 절차와 관련된 부작용 4로 점수가 매겨진 진행성 암에서 핵심 바늘 생검의 안전성.
LPFV 후 1년 추적
게놈 분석
기간: LPFV 후 1년 추적
Foundation Medicine 플랫폼 F1CDx의 게놈 분석 결과와 유사한 로컬 분석의 게놈 분석 결과 간의 실행 가능한 표적 일치.
LPFV 후 1년 추적
전반적인 생존
기간: LPFV 후 1년 추적
임상시험에 포함되었지만 적절한 마커가 부족하여 그러한 치료를 시작하지 않은 환자와 비교하여 게놈 마커의 4개 그룹 중 1개 그룹에 따라 치료를 시작하는 환자의 전체 생존.
LPFV 후 1년 추적
연구 설계의 타당성
기간: LPFV 후 1년 추적
포함 후 4주 이내에 실행 가능한 게놈 분석에 포함된 환자의 비율로 정의되는 치료 결정을 위한 신선한 종양 조직의 포괄적인 게놈 테스트의 타당성
LPFV 후 1년 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter Nygren, MD, PhD, Uppsala University Hospital
  • 연구 책임자: Peter Asplund, BSc, Uppsala University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 20일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 2일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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