비대상성 간경변증에서 다른 순환계 구획에서의 마이크로바이옴 전좌

간경변증에서 후천적 기능 장애 면역은 질병 진행에 기여하는 빈번한 세균 감염에 환자를 소인시키고 급성-만성 간부전(ACLF)의 발달로 이어질 수 있습니다. 자발성 세균성 복막염(SBP)은 간경변증에서 가장 빈번한 감염 중 하나이므로 ACLF를 유발합니다. ACLF는 확인된 감염이 없는 경우에도 전신 염증이 특징이며 불량한 결과와 관련이 있습니다. 복수 감염의 원인, 특히 배양 양성 SBP 및 박테라사이트의 경우 장내 세균 전좌가 의심됩니다.

보상되지 않은 간경변에서 다른 순환계 구획의 장내 미생물 전좌에 대한 데이터는 제한적입니다. 또한 장내 미생물과 간 질환의 전신 염증 사이의 연관성은 아직 확립되지 않았습니다.

TIPS(경경정맥간내 문맥전신 단락술)는 종종 장 출혈, 생명을 위협하는 식도 출혈 및 복수로 이어지는 문맥 고혈압을 치료하는 데 적용됩니다. TIPS 절차에 따라 비대상성 간경변증 환자의 다른 구획(상장간막 정맥, 간문맥 및 간정맥)의 정맥 혈액 샘플을 사용할 수 있습니다. Metagenomic next-generation sequencing(mNGS)은 잠재적인 원인(바이러스, 박테리아, 진균 및 기생충)의 포괄적인 스펙트럼을 단일 분석으로 식별할 수 있기 때문에 전염병 진단을 위한 유망한 접근 방식입니다. 이전 연구에서는 뇌척수액의 mNGS를 뇌수막염과 뇌염 진단에 적용할 수 있다고 보고했다. 기존의 세균배양법에 비해 mNGS법은 병원균 검출에 있어 민감도가 높고 신속하다. 따라서 다른 구획의 순환 미생물 군집은 mNGS를 통해 특성화할 수 있습니다.

여기에서 연구 목적은 TIPS를 받는 비대상성 간경변증 환자의 상장간막 정맥(장-간 축의 첫 번째 정맥 유출), 간정맥(간 유출), 말초 정맥 및 복수에서 순환하는 마이크로바이옴을 조사하는 것입니다. TIPS 전에 분변 샘플과 단항 샘플을 수집합니다. mNGS 방법은 단일 센터에서 복수, 분변 및 혈액 샘플에서 병원체를 식별하기 위해 수행됩니다. 궁극적으로 이 연구는 장내 미생물 전좌와 간 질환 사이의 연관성을 구축하는 것을 목표로 합니다.