속도 저장 습관화에 의한 Mal de Debarquement Syndrome(MdDS)의 치료

Mal de Debarquement Syndrome(MdDS)은 잘 알려져 있지 않지만 그럼에도 불구하고 일반적인 균형 장애로, 주로 피로, 편두통, 빛/ 소음/군중, 시각적으로 유발된 현기증, 인지 기능 장애. 이름에서 알 수 있듯이("상륙병") 대부분의 경우 MdDS는 모션 트리거(MT) MdDS로 지정되는 장기간의 수동 동작에 노출된 후에 발생합니다. 그러나 MdDS의 증상은 자발적인 MdDS라고 하는 모션 트리거 없이도 발생할 수 있습니다. MdDS는 쇠약해지고 자살 생각, 우울증 및 불안과 같은 다양한 정신 건강 문제를 수반합니다. 이 장애에 대한 치료는 여전히 제한적이며, 특정 근본적인 병리생리학이 불분명합니다. 최근 연구팀은 전정안구반사(VOR)의 재적응을 통해 대다수 환자의 MdDS 증상을 안전하고 효과적으로 완화할 수 있는 최초의 치료법을 개발했다. 이 치료의 기본이 되는 가설은 MdDS가 속도 저장이라고 하는 VOR의 기능적 구성 요소의 부적응으로 인해 발생하며, 그의 재적응은 헤드 기울기와 결합된 전체 필드 시각 운동에 노출되어 자극될 수 있다는 것입니다. 지난 몇 년 동안 전 세계에서 500명 이상의 환자가 이 방법으로 치료를 받았습니다. 이 치료 직후의 성공률은 MT MdDS의 경우 75%이지만 일부 환자는 후속 비행이나 장기간 자동차 탑승 후 증상이 다시 나타났다고 보고합니다. 따라서 현재 MdDS 치료 프로토콜의 효과는 운송을 영구적으로 피해야 하는 심각한 실질적인 제한에 따라 달라질 수 있습니다. 속도 저장 부적응에 대한 이전 가설을 바탕으로 연구팀은 현재 속도 저장의 감소(습관화)에 기반한 다른 방법이 MdDS 증상을 해결할 수 있다는 가설을 세웁니다. 속도 저장은 멀미에 대한 민감성을 줄이기 위해 연구 팀의 실험실에서 이전에 개발된 프로토콜을 사용하여 4-5일 이내에 크게 습관화될 수 있습니다. 예비 데이터는 이 프로토콜을 MdDS에 적용하는 것을 지원합니다. 또한 동물 기반 연구에서 속도 저장 습관화가 영구적으로 유지된다고 제안했기 때문에 연구팀은 이 새로운 치료 방법이 강력한 장기 결과를 낳을 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 프로젝트에서 정상적인 전정 및 신경학적 기능을 가진 50명의 MT MdDS 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누어 하나는 속도 저장 습관화로 치료하고 다른 하나는 재적응으로 치료합니다. 환자는 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 예비 데이터를 기반으로 연구팀은 두 그룹 모두 증상 개선에 대한 초기 성공률이 비슷할 것으로 예상합니다. 그러나 연구팀은 습관화 프로토콜을 받는 그룹이 장기적으로 초기 치료 효과를 더 잘 유지할 것으로 기대하고 있다. 이 프로젝트는 MdDS 치료 관행에 상당한 영향을 미칠 것입니다. 현재 접근 방식은 증상을 줄이는 데 중점을 두지만 수동 동작에 대한 또 다른 장기간 노출에 의해 증상이 다시 유발될 수 있습니다. 반면에 습관화 접근 방식은 증상을 최소화하면서 증상 트리거를 영구적으로 최소화하는 데 중점을 둡니다. 이 프로젝트는 또한 반복되는 MdDS에 대한 현재의 이해를 높일 것입니다.