Behandlungen des Mal-de-Debarquement-Syndroms (MdDS) durch Gewöhnung an die Geschwindigkeitsspeicherung

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) ist eine unterschätzte, aber dennoch häufige Gleichgewichtsstörung, die sich hauptsächlich durch ständige Eigenbewegungsempfindungen manifestiert, die aus Schaukeln/Schaukeln oder Schwerkraft des Körpers bestehen, die von Müdigkeit, Migräne, Überempfindlichkeit gegen Licht/ Lärm/Massen, visuell induzierter Schwindel und kognitive Dysfunktionen. Wie der Name schon sagt („Ausschiffungskrankheit“), tritt MdDS in den meisten Fällen nach längerer passiver Bewegung auf, die als bewegungsausgelöstes (MT) MdDS bezeichnet wird. Die Symptome von MdDS können jedoch auch ohne Bewegungsauslöser auftreten, was als spontanes MdDS bezeichnet wird. MdDS ist schwächend und bringt verschiedene psychische Gesundheitsprobleme mit sich, wie Selbstmordgedanken, Depressionen und Angstzustände. Behandlungen für diese Störung sind noch begrenzt, da die spezifische zugrunde liegende Pathophysiologie unklar bleibt. Kürzlich hat das Team die erste Behandlungsmethode entwickelt, die MdDS-Symptome bei der Mehrheit der Patienten sicher und effektiv lindern kann, indem der vestibulo-okulare Reflex (VOR) angepasst wird. Die Hypothese, die dieser Behandlung zugrunde liegt, ist, dass MdDS durch eine Fehlanpassung der funktionellen Komponente des VOR namens Geschwindigkeitsspeicherung verursacht wird, deren Wiederanpassung durch die Exposition gegenüber visueller Ganzfeldbewegung in Verbindung mit Kopfneigungen stimuliert werden kann. In den vergangenen Jahren wurden weltweit mehr als 500 Patienten mit dieser Methode behandelt. Die Erfolgsrate unmittelbar nach dieser Behandlung beträgt 75 % für MT MdDS, aber einige Patienten berichten von einem Wiederauftreten der Symptome nach anschließenden Flügen oder längeren Autofahrten. Daher kann die Wirksamkeit des aktuellen MdDS-Behandlungsprotokolls von einer schwerwiegenden praktischen Einschränkung abhängen, die den Transport dauerhaft vermeiden muss. Aufbauend auf der bisherigen Hypothese der Geschwindigkeitsspeicher-Fehlanpassung stellt das Studienteam derzeit die Hypothese auf, dass eine andere Methode, die auf der Reduktion (Gewöhnung) des Geschwindigkeitsspeichers basiert, auch MdDS-Symptome lösen kann. Die Geschwindigkeitsspeicherung kann innerhalb von 4-5 Tagen mithilfe eines Protokolls, das zuvor im Labor des Studienteams entwickelt wurde, um die Anfälligkeit für Reisekrankheit zu verringern, stark gewöhnt werden. Vorläufige Daten unterstützen die Anwendung dieses Protokolls auf MdDS. Da Tierversuche darauf hindeuten, dass die Gewöhnung an die Geschwindigkeitsspeicherung dauerhaft erhalten bleibt, stellt das Studienteam außerdem die Hypothese auf, dass diese neue Behandlungsmethode zu robusten Langzeitergebnissen führt. In diesem Projekt werden 50 MT-MdDS-Patienten mit ansonsten normalen vestibulären und neurologischen Funktionen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, von denen eine durch Gewöhnung an die Geschwindigkeitsspeicherung und die andere durch Wiederanpassung behandelt wird. Die Patienten werden 6 Monate lang nachbeobachtet. Basierend auf den vorläufigen Daten erwartet das Studienteam, dass beide Gruppen ähnliche anfängliche Erfolgsraten für die Symptomverbesserung erzielen. Das Studienteam erwartet jedoch, dass die Gruppe, die sich dem Gewöhnungsprotokoll unterzieht, die anfängliche Behandlungswirkung langfristig besser behält. Dieses Projekt wird die MdDS-Behandlungspraxis erheblich beeinflussen. Der aktuelle Ansatz konzentriert sich auf die Verringerung der Symptome, aber sie können durch eine weitere längere Exposition gegenüber passiver Bewegung erneut ausgelöst werden. Der Gewöhnungsansatz hingegen konzentriert sich darauf, den Symptomauslöser dauerhaft zu minimieren und gleichzeitig die Symptome zu minimieren. Dieses Projekt wird auch das aktuelle Verständnis von rezidivierendem MdDS erweitern.