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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04225364
식도 편평 세포 암종에 대한 선행 PD-1 차단 및 화학 요법의 효능
2021년 1월 31일 업데이트: Jun Liu, Guangzhou Institute of Respiratory Disease
II-IVA 수술 가능한 식도 편평 세포 암종에 대한 선행 PD-1 플러스 동시 화학 요법의 효능: 단일 무장, 공개 라벨, 다기관, 임상 시험
이 연구는 수술 가능한 식도 편평 세포 암종 환자에 대한 신 보조적 접근법으로서 Camrelizumab과 병용 화학 요법의 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.
또한, 신보조 면역요법 동안 종양 부하 및 종양 클론성의 역학을 모니터링하는 ctDNA의 잠재적인 임상적 유용성을 평가할 것입니다.
동시에 CD8 및 PD-L1도 모니터링 표시기로 사용됩니다.
연구 개요
상세 설명
면역 요법은 진행 단계 또는 전이성 식도 편평 세포 암종(ESCC) 환자의 임상 결과를 향상시킵니다.
또한 최근에는 식도 편평상피암에 대한 면역요법의 우수한 효과도 보고되었다.
한편, 식도 편평 세포 암종 환자를 위한 선행 면역 요법에서 ctDNA, PD-L1 및 CD8 T 세포 모니터링의 임상 적용은 거의 알려져 있지 않습니다.
이 임상시험은 먼저 신보강 접근법으로서 Camrelizumab + 화학요법(알부민 결합 파클리탁셀 + 시스플라틴)의 효능과 안전성을 평가합니다.
평가 지표에는 병리학적 완전 반응률(pCR) 및 신보강 요법 후 객관적 영상 반응률(ORR)이 포함됩니다.
), 치료 후 2년 무진행 생존(2y-PFS), 수술 후 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS).
고형 종양 버전(RECIST v1.1)의 면역 반응 평가 기준에 기반한 객관적 반응률(ORR).
수술 후 병리학적 검토에 의해 평가된 주요 병리학적 반응 ctDNA 효능도 임상 관리와 함께 평가될 것입니다.
종양 부하, 클론성 및 종양 이질성 평가를 모니터링하는 것은 방사선학적 평가 및 병리학적 소견과 상관관계가 있을 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
56
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국
- Jingpei Li
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
17년 (어린이, 성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- ≥18세, ≤70세의 남성 및 여성 환자.
- 위내시경/초음파 위내시경 생검, 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 식도 편평 세포 암종. 임상적으로 II-IVA 식도 편평 세포 암종(cT2N1-3M0/cT3N0-3M0/cT4N0-3M0)으로 진단되었습니다.
- 비경부 식도암
- 이전에 식도암에 대한 전신 또는 국소 치료를 받지 않았으며, RECIST 1.1에 따른 선행 치료 영상 평가를 위한 최소 하나의 측정 가능한 병변;
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-1.
- 예상 생존 기간 ≥ 12개월;
- 피험자들은 주요 장기 기능 장애가 없었고 연구자들은 갑상선, 폐, 간, 신장 기능 및 심장 기능을 정상으로 평가했습니다.
- 가임기 여성은 신뢰할 수 있는 피임을 했거나 등록 전 7일 이내에 소변/혈청 임신 테스트의 음성 예측 값을 가져야 합니다. 그들은 또한 시험 기간 동안과 시험 약물의 마지막 투여 후 8주 동안 적절한 피임 방법을 사용할 의향이 있습니다. 남성의 경우 시험 기간 동안 및 시험 약물의 마지막 투여 후 8주 동안 피임 또는 외과적 불임 사용에 동의해야 합니다.
- 피험자는 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다. 여러 시점에서 혈액 샘플 수집을 수락하는 환자. 요구되는 프로토콜 및 후속 절차를 준수할 수 있고 경구 투약을 받을 수 있습니다.
제외 기준:
- 위절제술의 병력이 있거나 외과적 금기 사항이 있는 경우
- 조사관은 환자가 후속 조치 및 단기 생존에 영향을 미칠 수 있는 다른 심각한 질병을 가지고 있다고 평가했습니다.
- 임의의 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 병력(다음을 포함하되 이에 국한되지 않음: 자가면역 간염, 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체 염증, 혈관염, 신염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 감소. 백반증이 있는 피험자 또는 소아 천식을 앓았지만 개입 없이 완전히 완화된 성인이 포함될 수 있습니다. 단, 의학적 개입을 위해 기관지확장제가 필요한 대상자는 포함할 수 없다.)
- 다음과 같이 잘 조절되지 않는 심장 임상 증상 또는 질병: a. 심부전 NYHA > Class Ⅱ, b. 불안정 협심증, c. 1년 이내의 심근경색; 디. 치료 또는 개입이 필요한 임상적으로 의미 있는 상심실성 또는 심실성 부정맥.
- 선천성 또는 후천성 면역결핍(예: HIV 감염) 또는 활동성 간염(B형 간염 기준: HBsAg 양성, HBV DNA ≥ 2000 IU/ml 또는 복제 수 ≥ 104/ml, C형 간염 기준: HCV 항체 양성)이 있는 피험자. )
- 제어할 수 없는 당뇨병 병력;
- 1차 투여 전 4주 이내에 다른 임상 시험 연구 약물을 사용한 환자.
- 단클론 항체에 대한 심각한 알레르기 반응 또는 파클리탁셀 또는 인간 알부민에 대한 알레르기.
- 말초 혈액 호중구 수가 1500/mm3 미만
- 다른 화학 요법, 방사선 요법 또는 표적 요법을 받았거나 받고 있는 환자.
- 연구자의 평가에 따르면 병용 치료가 필요한 다른 심각한 질병(정신 질환 포함)과 같이 연구 종료로 이어질 수 있는 다른 요인이 있습니다. 다른 조건 및 사회적/심리적 문제 등, 조사자는 환자가 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 판단했습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 캄렐리주맙 + 동시 화학요법
수술이 가능한 식도 편평세포암 환자는 수술 전 면역항암요법인 PD-1과 병용화학요법(알부민 결합 파클리탁셀 + 시스플라틴)을 병행한다.
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참가자는 6주 동안 매 3주 중 1일에 30~60분 동안 캄렐리주맙 200mg을 정맥 주사합니다.
독성, 동의 철회 또는 연구 종료로 인해 중단이 고려됩니다.
매 3주 치료 기간을 주기로 간주하였다.
다른 이름들:
주사용 파클리탁셀(알부민 결합): 260mg/m2(총), ivgtt d1, d8, q3w, 2주기
다른 이름들:
75mg/m2(총), ivgtt d1-d3, q3w, 2주기
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 관해(PCR)
기간: 수술 후 4주
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잔존 종양 세포가 없는 원발성 종양 또는 림프절 수술 표본 병리학적 검사
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수술 후 4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적 반응률(ORR)
기간: 2주기가 끝날 때(각 주기는 21일)
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객관적 반응률 종양 수축률, 종양 경계 및 종양 유착률 결정
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2주기가 끝날 때(각 주기는 21일)
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2년 무진행 생존(PFS)
기간: 2개월마다(최대 24개월)
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수술 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지
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2개월마다(최대 24개월)
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무진행생존기간(PFS)
기간: 2개월마다(최대 24개월)
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수술 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지
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2개월마다(최대 24개월)
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전체 생존(OS)
기간: 2개월마다(최대 24개월)
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ICF 서명일부터 모든 원인으로 인한 사망에 대한 최초 기록일까지로 정의되거나 마지막 후속 조치일에서 검열됩니다.
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2개월마다(최대 24개월)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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신보조제 PD-1 차단 플러스 화학 요법의 안전성
기간: 3주마다(수술 후 3개월까지)
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3~5등급 이상반응 발생률 [안전성 및 내약성]
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3주마다(수술 후 3개월까지)
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처리 전, 처리 후 및 처리 후 플라즈마에서 분자 특성 및 ctDNA 변화 평가
기간: 2개월마다(최대 12개월)
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모든 DNA 샘플은 단일 뉴클레오티드 변형(SNV's), 작은 삽입 또는 결실(Indels), 복제 수 변형(CNV's), 스플라이스 변형(SV's), 유전자 융합(GF's), 종양 돌연변이 부담(TMB) 및 미세- 위성 불안정성(MSI) 및 기타 등록된 모든 사람의 가치.
NGS(Next generation sequencing)-패널(688개 유전자)은 반응 메커니즘을 확인하기 위해 치료 후 잔류 질병을 모니터링합니다.
그들의 예후 가치를 위한 다른 기준선 ctDNA의 측정.
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2개월마다(최대 12개월)
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치료전, 당, 치료후 혈장의 면역미세환경 변화 평가
기간: 2개월마다(최대 12개월)
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다중 면역 조직 화학(mIHC)으로 평가된 종양 면역 미세 환경, 면역 미세 환경 평가는 다중 면역 형광법을 사용하여 CD8, CD163, CD68, PD-1 및 PD-L1 4가지 바이오 마커의 검출을 통해 상황을 결정합니다. 관련 면역 세포의 과정 및 효능.
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2개월마다(최대 12개월)
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수술 전후 부작용
기간: 퇴원 시간 또는 입원 30일 중 먼저 도래하는 기간
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참가자들은 American College of Surgeons National Quality Improvement Program에서 정의한 대로 매일 및 수술 전후 부작용을 추적했습니다.
참가자들은 퇴원 또는 입원 30일까지 추적 관찰되었고 2차 결과 측정은 설문지에 입력되었습니다.
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퇴원 시간 또는 입원 30일 중 먼저 도래하는 기간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Jun liu, Ph.D, M.D, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch ORC, Ten Kate FJW, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Bilgen EJS, van Dekken H, van der Sangen MJC, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6. Epub 2015 Aug 5.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Yang H, Liu H, Chen Y, Zhu C, Fang W, Yu Z, Mao W, Xiang J, Han Y, Chen Z, Yang H, Wang J, Pang Q, Zheng X, Yang H, Li T, Lordick F, D'Journo XB, Cerfolio RJ, Korst RJ, Novoa NM, Swanson SJ, Brunelli A, Ismail M, Fernando HC, Zhang X, Li Q, Wang G, Chen B, Mao T, Kong M, Guo X, Lin T, Liu M, Fu J; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus (NEOCRTEC5010): A Phase III Multicenter, Randomized, Open-Label Clinical Trial. J Clin Oncol. 2018 Sep 20;36(27):2796-2803. doi: 10.1200/JCO.2018.79.1483. Epub 2018 Aug 8.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 1월 17일
기본 완료 (실제)
2021년 1월 15일
연구 완료 (실제)
2021년 1월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 12월 23일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 1월 8일
처음 게시됨 (실제)
2020년 1월 13일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 2월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 1월 31일
마지막으로 확인됨
2021년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NIC-ESCC2019
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
예
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