자유 플랩 환자의 복합 통증 연구

두경부 수술 통증 관리에 대한 두 가지 치료 표준을 비교하기 위한 무작위 통제 전향적 시험. Arm A에는 다음이 포함됩니다.

• 예정된 Tylenol 1000mg IV 수술 중 1회 투여 후 PEG 튜브 또는 PO Q4H를 통해 650mg을 최대 투여량 4gm/24시간으로
• Numeric Pain Scale(0-10, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 최악의 통증을 나타냄)에 기반한 오피오이드 prn:
• 0-3: PRN 약 없음, 안심, 음악 듣기, TV 보기.
• 4-7: 최대 30mg/24시간의 PEG 튜브 또는 PO를 통한 옥시코돈 5mg q4h prn.
• 8-10 Morphine 2 mg IV q2h prn 돌발성 통증.

팔 B에는 다음이 포함됩니다.

• 팔 덧셈이 있는 설명..
• 총 5일 동안 예정된 케토로락 수술 후 #1 시작, 15mg q6h(최대 120mg/일)
• 가바펜틴은 수술 전 7일부터 시작하여 수술 후 계속 투여
• 마취 프로토콜에 따른 국소 차단 - 초기 차단: 0.5% 부피바카인, 20ml 연속 주입: 0.125% 부피바카인, 6ml/hr, 5ml 볼루스는 30분마다 사용 가능

Pain was measured on a Likert scale from 0 to 10 (i.e. 0 being the lowest and 10 being the greatest amount of pain). Baseline pain (P0) was measured on this scale for each patient in the preoperative setting. Pain was similarly assessed at regular intervals post-operatively during hospitalization (Pn).

Patient pain percentage was subsequently defined as follows:

{ 100*[(P_n/P_0) -1]│ n∈N, n≥1}

Where:

P_0: the baseline (initial) measurement taken at time t=0. P_n: the measurement taken at the nth time interval after baseline, where n∈N, n≥1

Interpretation of "pain percentage compared to baseline":

• A value of 0% indicates no change from baseline pain
• Negative values indicate lower pain than baseline
• Positive values indicate higher pain than baseline
• Therefore, lower values represent a better outcome and higher values represent a worse outcome

Each of the domain of ABC pain index is weighted (mult_D) based on relative importance.

For each domain D ∈{sleep, lying, sitting, oob, walk}, let:

D_able∈{1,2,3}, (1 = able with pain; 2 = unable due to pain; 3 = unable for other reasons) D_pain∈[0, 5] (reported pain score)

Then if:

D_able = 1 numerator_D = D_pain × mult_D denominator_D = 1 +(5×mult_D) D_able=2 numerator_D = 1 + (5×mult_D) denominator_D= 1 + (5×mult_D ) D_able=3 numerator_D = 1 denominator_D = 1

For the site-specific domains D ∈{h&n,flap,graft}, let:

D_present∈{1,2} (1=present; 2=absent) D_pain∈[0, 5] (reported pain score)

Then if:

D_present=1:

numerator_D = D_pain × mult_D denominator_D = 5 × mult_D

D_present=2:

numerator_D = 0 denominator_D = 0

Patient Pain Assessment Percentage:

ABC_numerator = sum(numerator_D) ABC_denominator = sum(denominator_D) ABC_percentage = ABC_numerator / ABC_denominator This ranges from 0-100%. Lower values are better, higher values are worse.