선택적 우식 조직 제거에서 치수 보호 (PULPROTECT)

서론: 우식 병변의 보수적 관리를 위한 개념적 틀로 최소 침습 치과학이 제안되었습니다. 이 접근 방식을 통해 치수 활력 손실을 포함하여 기존 치료에서 파생된 잠재적인 부작용을 줄일 수 있습니다. 깊은 상아질을 손상시키는 충치 조직을 완전히 제거하면 치수 노출 및 수술 후 증상의 위험이 크게 증가하여 많은 경우에 근관 치료가 필요하며 그에 따른 높은 비용과 낮은 적용 범위가 발생합니다. 이러한 맥락에서 깊은 우식 병변 관리를 위한 새로운 기술인 우식 조직을 연질 상아질로 선택적 제거(SRCT-S)라고 하며 영향을 받는 조직의 외부 층만 부분적으로 제거하고 치수에 우식 조직을 남깁니다. 벽, 하지만 조작 구멍의 측면 벽에는 없습니다. 이 절차는 임상 시간이 짧고 비용이 저렴하며 환자의 불편이 적다는 여러 연구에서 보고되었습니다. SRCT-S는 치수 활력을 보존하고, 우식 조직에 대한 영양분의 접근을 방지하고, 우식 과정을 중단하고 더 많은 양의 치아 구조를 보존하는 것을 목표로 합니다. SRCT-S 기술은 기존 치료법에 비해 효과가 입증되었지만 남아있는 우식 조직을 어떻게 관리하고 와동 내막제가 필요한지에 대한 근거가 불분명하고 불충분합니다. 이 결정은 중요한 임상적 의미를 가질 수 있지만 일반적인 합의가 없으므로 추가 연구를 강력히 제안합니다. 목적: 영구치에서 Glass Ionomer 또는 Self-Etching Adhesive로만 처리된 깊은 상아질 우식증에 대해 SRCT-S 후 수행된 레진 수복물의 거동을 분석하기 위함입니다. 방법론: 이중 맹검 무작위 통제 임상 시험이 고안되었습니다. 숙련된 치과의사가 탈카 대학의 치과 진료소에서 영구 어금니의 깊은 상아질 우식 병변에 포함된 142개의 수복물을 치료할 것입니다. 모집 후, 환자는 실험 그룹에 무작위로 배정됩니다: 그룹 1: (n=71) 와동 라이닝 없음, 자체 컨디셔닝 접착제로 우식 조직을 치료한 후 복합 레진 복원 및 그룹 2: (n=71) 남아 있는 우식 조직 기존의 글래스 아이오노머로 덮은 후 복합 레진 복원. 종속 변수(결과)는 다음과 같습니다. ㅏ. 임상: 복원 생존 및 치수 반응 b. 방사선 촬영: 병변 진행. 임상 및 방사선 결과는 매년 12개월 및 24개월에 모니터링됩니다. 수복물의 분석과 치수 반응은 Weibull 회귀로 수행됩니다. 프리드만 테스트는 방사선 사진 감산에 관한 데이터 분석에 적용됩니다(p≤0.05). 종적 평가를 통한 주제에 대한 연구가 부족하다는 점을 감안할 때, 이 프로젝트는 깊은 상아질 우식증 관리를 위한 새로운 지침 생성에 영향을 미치는 관련 증거를 제공할 것으로 기대됩니다. 또한 결과는 보다 보수적인 임상 행동에 대한 지원을 증가시키는 증거에 기여할 것입니다.