팔, 종아리 및 손가락의 비침습적 혈압 측정 정확도 (PANIC)

동맥 혈압(BP) 측정은 BP, 특히 평균 BP가 모든 장기를 통한 혈류의 원동력이기 때문에 중환자를 돌볼 때 가장 중요합니다. 참조 방법은 유치 동맥 카테터를 통해 동맥(대부분 요골 동맥)에서 지속적이고 직접적으로 혈압을 측정하는 침습적 방법입니다. 응급 상황에서 또는 중환자실(ICU)에서 처음 몇 시간 동안 치료를 받는 동안 가장 자주 사용되는 대중적이고 덜 침습적인 방법은 팔 커프를 사용하는 비침습적 오실로메트릭 방법(NIBP)입니다(일부는 커프가 간헐적 측정만 제공하는 발목 바로 위 종아리 주위에 배치할 수도 있습니다. 위의 2가지 기술 사이에서 다른 기술(혈량측정법 및 용적 클램프 기술)을 사용하는 지속적인 비침습적 혈압 모니터링 장치와 손가락에 감는 커프의 위치는 불분명합니다. 두 가지 비침습적 기술(팔 또는 손가락 커프 사용)이 침습적 모니터링을 대체하거나 비침습적 모니터링(동맥 카테터가 예상되지 않는 환자에서)을 강화하기 위해 유리하게 결합될 수 있는지 여부를 평가하는 것은 흥미로울 것입니다. 중환자의 경우 낮은 혈압을 안정적으로 감지하는 것이 적어도 초기 관리 단계에서는 혈압 모니터링 장치에 할당된 가장 중요한 작업입니다. 손가락 커프(ClearSight™ 장치)가 혈압을 측정할 때 오류가 없는 경우가 아니면 손가락 커프가 낮은 혈압을 여전히 충분히 안정적으로 감지하여 조기 경고를 제공할 수 있다고 생각할 수 있습니다. 저혈압을 감지하는 팔 커프의 기능이 이미 입증되었기 때문에 팔 측정은 강력한 온디맨드 방식으로 저혈압을 확인할 수 있습니다. 결합된 비침습적 접근 방식(손가락 및 팔 커프)을 사용하여 저혈압을 감지하는 기능은 ClearSight™ 장치로 탐색된 적이 없습니다. 이 결합된 접근법은 유사하게 심혈관 개입의 결과로 고혈압 또는 BP의 급격한 변화를 감지할 수 있습니다. 또한 자동 커프는 간헐적인 NIBP 측정을 위해 항상 팔 주위(상지, 화상, 골절 또는 상지의 수술, 정맥 카테터 등)에 둘 수 없으며 종아리 주위에 위치합니다. 그러나 일반적으로 관찰되는 이 관행은 NIBP 측정의 정확도를 떨어뜨립니다. 손가락 커프는 송아지 커프의 대안이 될 수 있습니다. 그러나 손가락 측정의 정확도는 종아리에서 오실로메트릭 측정의 정확도와 비교된 적이 없습니다.