Nøjagtighed af ikke-invasive blodtryksmålinger ved arm, læg og finger (PANIC)

Målingen af ​​arterielt blodtryk (BP) er af afgørende betydning ved pleje af kritisk syge patienter, da BP, især middel-BP, er drivkraften for blodgennemstrømningen gennem alle organer. Referencemetoden er den invasive metode, der måler BP kontinuerligt og direkte i en arterie (oftest den radiale arterie), gennem et indlagt arteriekateter. En populær, mindre invasiv metode, der oftest bruges i nødsituationer eller i løbet af de første timers pleje på intensivafdelingen (ICU), er den ikke-invasive oscillometriske metode (NIBP) ved hjælp af en armmanchet (nogle har vist, at manchetten kan også placeres omkring læggen lige over anklen), hvilket kun giver intermitterende målinger. Mellem de ovennævnte 2 teknikker er stedet for kontinuerlige ikke-invasive BP-monitoreringsanordninger, der anvender en anden teknologi (plethysmografi og volumenklemmeteknik) og en manchet placeret omkring en finger usikker. Det ville være interessant at vurdere, om de 2 ikke-invasive teknikker (ved hjælp af arm- eller fingermanchet) med fordel kan kombineres enten for at erstatte invasiv monitorering eller for at forstærke non-invasiv monitorering (hos patienter, hvor et arterielt kateter ikke er påtænkt). Hos den kritisk syge patient er pålidelig påvisning af lavt blodtryk ofte den vigtigste opgave, der tildeles apparater til blodtryksovervågning, i det mindste i den indledende fase af behandlingen. Det er tænkeligt, at hvis fingermanchetten (ClearSight™-enhed) ikke var ufejlbarlig ved måling af BP, kunne lavt BP stadig detekteres tilstrækkeligt pålideligt af fingermanchetten (selv med svag nøjagtighed), hvilket giver en tidlig advarsel. Armmålingen kunne derefter bekræfte hypotension på en robust, on-demand måde, da armmanchettens evne til at detektere hypotension allerede er blevet demonstreret. Evnen til at detektere hypotension ved hjælp af en kombineret ikke-invasiv tilgang (finger- og armmanchet) er aldrig blevet undersøgt med ClearSight™-enheden. Denne kombinerede tilgang kunne ligeledes detektere forhøjet blodtryk eller en hurtig ændring i BP som følge af kardiovaskulær intervention. Derudover kan den automatiske manchet ikke altid placeres omkring armen (tilstedeværelse af sår, forbrændinger, brud eller operation af overekstremitet, venekateter osv.) til intermitterende NIBP-målinger, og placeres derefter rundt om læggen. Men denne almindeligt observerede praksis udsætter NIBP-målingen for mindre nøjagtighed. Fingermanchetten kunne være et alternativ til lægmanchetten. Nøjagtigheden af ​​fingermåling er dog aldrig blevet sammenlignet med nøjagtigheden af ​​oscillometrisk måling ved læggen.