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나를 위한 식사: 집에서 당뇨병 관리하기

2025년 3월 25일 업데이트: Maninder Kahlon, University of Texas at Austin

당뇨병 관리 개선을 위한 의학적으로 맞춤화된 식사의 가정 배달

이것은 제2형 당뇨병을 앓고 있는 지역사회 거주 노인에게 의학적으로 맞춤화된 식사(MTM)의 가정 배달이 당뇨병 조절, 정신 건강 및 기타 측정에 미치는 영향을 평가하는 3군 병렬 무작위 시험 연구입니다. 의료 사용과 같은 탐색적 결과.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 다음을 목표로 합니다.

  1. 의학적으로 맞춤화된 식사 프로그램이 당뇨병 관리 및 정신 건강에 미치는 영향을 해당 프로그램이 없는 일반적인 치료와 비교하여 평가합니다.
  2. 당뇨병 관리 및 정신 건강에 대한 의료 시스템의 지불을 고려 중인 두 가지 배달 모델의 차등 영향을 평가합니다. 더 쉬운 식사 준비.

프로그램 구현:

텍사스 주 오스틴에 있는 MoW(Meals on Wheels) of Central Texas(MOWCTX)는 이 연구에서 식사 및 배달 서비스를 제공할 것입니다. 식사는 모두 의학적으로 맞춤화되고(당뇨병 친화적) MOWCT의 공인 영양사 팀이 설계합니다.

참가자들:

55세 이상의 고령자, 오스틴 시 경계에 거주하며 제대로 관리되지 않는 당뇨병 환자 포함 기준:

  • 성인 55-90
  • 헤모글로빈 A1C >=7.5(기준선에서 측정)
  • 오스틴 시 경계 및 MOWCTX 일일 배송 경로 내에 거주
  • 배송 기간 동안 관심이 있고 식사를 받을 수 있음
  • 냉동고 및 전자레인지 이용 가능
  • MOWCTX 신원 조회 통과

재판:

적격 참가자는 오스틴 지역의 선별된 연방 공인 건강 센터, 대기자 명단에 있는 MOWCTX 클라이언트 및 기타(예: 메디케이드 수혜자).

참가자는 다음 세 가지 팔 중 하나로 무작위 배정됩니다. 2) MTM의 주간 냉동 드롭 배송 3) 배송 중 직접 체크인하는 MTM의 일일 따뜻한 배송.

1단계(처음 6개월) 개입 부문은 지정된 식사 전달 방법(매주 냉동 또는 매일 따뜻한)을 받게 되며, 하루 2번의 주요 식사와 간식을 포함하여 일주일에 총 10번의 식사가 제공됩니다. 컨트롤 암은 이 단계에서 식사를 받지 않습니다. 모든 팔은 기본적으로 인쇄된 교육 자료를 받게 됩니다.

2단계(6~12개월) 모든 팔은 MOWCTX의 전통적인 식사 서비스를 통해 일주일에 5번의 식사를 제공받게 됩니다. 여기에는 매일 배달되는 따뜻한 식사와 간식이 포함됩니다.

1차 결과는 헤모글로빈 A1C이고 2차 결과는 PHQ-8 및 기타 정신 건강 측정으로 측정된 우울증을 포함합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

320

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Austin, Texas, 미국, 78702
        • Meals on Wheels Central Texas
      • Austin, Texas, 미국, 78741
        • CommUnityCare Health Centers (all Austin clinics)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 성인 55-90
  • 헤모글로빈 A1c ≥7.5%
  • 오스틴 시 경계 및 MOWCTX 일일 배송 경로 내에 거주
  • 배송 기간 동안 관심이 있고 식사를 받을 수 있음
  • 냉동고 및 전자레인지 이용 가능
  • MOWCTX 신원 조회 통과

제외 기준:

  • 지난 3개월 동안 MOW 프로그램에 참여했습니다.
  • 다음 중 하나가 있음: 치매 또는 인지 장애, 심부전 진단, 간경변 또는 활동성 암
  • 호스피스 케어를 받고 있다
  • MOWCTX 백그라운드 확인을 통과하지 못함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 대기 목록 제어

1단계(6개월, 1-6개월):

  • 당뇨병을 위한 건강한 식습관 교육 자료
  • 식사 배달 불가

2단계(6개월, 7-12개월): 표준 MOWCTX 가정 식사 배달: 주 5회 식사, 주 2~4회 매일 배달

1단계(6개월)

• 당뇨병을 위한 건강한 식습관과 같은 주제에 관한 교육 자료.

2단계(6개월)

  • 음식: 일주일에 5 MTM + 간식. 대략 제공할 계획입니다. 하루 600kcal.
  • 배달: 일주일에 2-4회(참가자 이용 가능 여부에 따라 다름), 뜨거운 MTM 1개와 콜드백(건강한 ​​간식 포함) 매일 배달 포함, 하루 이상(참가자가 참여하는 주 2-4회 배달 일정에 따라 다름) ) 또한 냉동 MTM 1개를 포함하여 주당 총 5끼 식사를 제공합니다.
  • 참여: MOWCTX의 훈련된 자원봉사자 및/또는 식사를 배달하는 유료 배달 기사는 참가자와 간단한 사회적 상호작용("체크인")을 가집니다.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: 참가자는 지역사회 내에서 추가 리소스를 지원하고 필요한 경우 추가 지원(예: 식료품 쇼핑 지원, 주택 수리 및 애완동물 관리)을 위해 사례 관리자를 이용할 수 있습니다.
실험적: "Daily Warm" MTM 직접 배송

1단계(6개월, 1-6개월):

  • 당뇨병을 위한 건강한 식습관 교육 자료
  • 주당 10회 의학 맞춤형 식사(MTM), 주 3-5회 월요일-금요일 배달
  • 배달일마다 따뜻한 1개, 냉동 1개 + 간식이 훈련된 자원봉사자 및/또는 인간 상호작용을 제공하는 유료 배달 기사에 의해 참가자의 집으로 배달됩니다. 참가자의 가용성(3-5일/주)에 따라 매주 총 10끼 식사를 위해 하루 더 많은 냉동 식사가 제공됩니다.

2단계(6개월, 7-12개월): 표준 MOWCTX 가정 식사 배달: 주 5회 식사, 주 2~4회 매일 배달

2단계(6개월)

  • 음식: 일주일에 5 MTM + 간식. 대략 제공할 계획입니다. 하루 600kcal.
  • 배달: 일주일에 2-4회(참가자 이용 가능 여부에 따라 다름), 뜨거운 MTM 1개와 콜드백(건강한 ​​간식 포함) 매일 배달 포함, 하루 이상(참가자가 참여하는 주 2-4회 배달 일정에 따라 다름) ) 또한 냉동 MTM 1개를 포함하여 주당 총 5끼 식사를 제공합니다.
  • 참여: MOWCTX의 훈련된 자원봉사자 및/또는 식사를 배달하는 유료 배달 기사는 참가자와 간단한 사회적 상호작용("체크인")을 가집니다.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: 참가자는 지역사회 내에서 추가 리소스를 지원하고 필요한 경우 추가 지원(예: 식료품 쇼핑 지원, 주택 수리 및 애완동물 관리)을 위해 사례 관리자를 이용할 수 있습니다.

1단계(6개월)

  • 식사 계획 및 지침에 관한 자료 외에도 당뇨병을 위한 건강한 식습관과 같은 주제에 대한 교육 자료.
  • 음식: 일주일에 10 MTM: 뜨거운 음식과 냉동 음식의 혼합, 일주일에 5-10번의 간식. 식사와 간식은 약 제공됩니다. 하루 1200kcal.
  • 배송: 주당 3~5회. 배달되는 날마다 한 끼는 따뜻하고 다른 한 끼는 냉동입니다. 참가자의 가용성(3-5일/주)에 따라 매주 총 10끼 식사를 위해 하루 더 많은 냉동 식사가 제공됩니다.
  • 참여: 식사를 배달하는 MOWCTX의 훈련된 자원봉사자 및/또는 유료 배달 기사는 참가자와 간단한 사회적 상호 작용(최소한 직접 인계 및 육안 확인)을 갖습니다.
실험적: "Weekly Frozen" MTM 직송

1단계(6개월, 1-6개월):

  • 당뇨병을 위한 건강한 식습관 교육 자료
  • 일주일에 한 번 배달되는 10가지 의학 맞춤형 식사(MTM)
  • 매주 모든 식사는 냉동됩니다.
  • 식사는 사람과의 상호 작용 없이 참가자의 집으로 배송됩니다.

2단계(6개월, 7-12개월): 표준 MOWCTX 가정 식사 배달: 주 5회 식사, 주 2~4회 매일 배달.

1단계(6개월)

  • 식사 계획 및 지침에 관한 자료 외에도 당뇨병을 위한 건강한 식습관과 같은 주제에 대한 교육 자료.
  • 음식: 냉동 MTM 10개 및 건강에 좋은 간식 5-10개(주 5일 동안 2번의 식사와 1-2번의 간식 제공을 목표로 함). 식사와 간식은 약 제공됩니다. 하루 1200kcal. 일일 배달 부문에서 배달되는 것과 영양적으로 유사하고 종종 동일한 식사.
  • 배송: 주 1회 발송.
  • 약속: 식사는 참가자의 집으로 배송됩니다. 인간의 개입이 없습니다.

2단계(6개월)

  • 음식: 일주일에 5 MTM + 간식. 대략 제공할 계획입니다. 하루 600kcal.
  • 배달: 일주일에 2-4회(참가자 이용 가능 여부에 따라 다름), 뜨거운 MTM 1개와 콜드백(건강한 ​​간식 포함) 매일 배달 포함, 하루 이상(참가자가 참여하는 주 2-4회 배달 일정에 따라 다름) ) 또한 냉동 MTM 1개를 포함하여 주당 총 5끼 식사를 제공합니다.
  • 참여: MOWCTX의 훈련된 자원봉사자 및/또는 식사를 배달하는 유료 배달 기사는 참가자와 간단한 사회적 상호작용("체크인")을 가집니다.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: 참가자는 지역사회 내에서 추가 리소스를 지원하고 필요한 경우 추가 지원(예: 식료품 쇼핑 지원, 주택 수리 및 애완동물 관리)을 위해 사례 관리자를 이용할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
헤모글로빈 A1C(HbA1c)의 변화
기간: 기준선에서 6개월
손가락 스틱 현장 진료 휴대용 장치.
기준선에서 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
헤모글로빈 A1C의 변화
기간: 기준선은 9~12개월, 6개월~12개월입니다.
손가락 스틱 현장 진료 휴대용 장치.
기준선은 9~12개월, 6개월~12개월입니다.
프로그램 식사 소비
기간: 6개월, 12개월
냉동 및 따뜻한 식사의 경우, 실제로 소비한 것에 대한 자가 보고(맞춤형 조사)
6개월, 12개월
NHANES DSQ에서 평가한 다이어트 품질
기간: 6개월, 12개월
음식 소비 패턴의 자기보고
6개월, 12개월
3항목 UCLA 외로움 척도의 점수로 평가한 외로움
기간: 6개월, 12개월
응답자는 각 항목을 '전혀', '드물게', '가끔' 또는 '자주'로 평가합니다. 점수 범위는 3에서 9까지입니다. 숫자가 높을수록 외로움이 더 크다는 의미입니다.
6개월, 12개월
8개 항목 우울증 건강 설문지(PHQ-8)의 점수로 평가한 우울 증상
기간: 6개월, 12개월
응답자는 우울 장애의 DSM-IV 진단 기준을 반영하는 8가지 질문에 답합니다. 이 질문은 응답자가 지난 2주 동안 특정 우울 증상을 얼마나 자주 경험했는지 묻습니다. 각 답변은 0에서 3까지 점수를 매긴 다음 합산됩니다. 총점은 0~24점이며 점수가 높을수록 우울 증상이 심한 것을 의미합니다.
6개월, 12개월
7항목 일반 불안 장애 척도(GAD-7)로 평가한 불안 증상
기간: 6 개월
조사관은 일반화 불안 장애 척도(GAD-7)를 사용하여 불안을 측정합니다. 0~3점으로 점수를 매겼으며 0점은 불안이 낮은 수준을, 3점은 높은 수준의 불안을 나타냅니다.
6 개월
Stanford Self-Efficacy for Diabetes Scale 8 항목의 점수로 평가한 당뇨병 자기 효능감
기간: 6개월, 12개월
응답자들은 현재 당뇨병 관리와 관련된 작업(예: 식습관 행동, 신체 활동, 혈당 측정 등)을 수행할 때 자신의 자신감 수준(전혀 자신 없음 1에서 10까지 척도)에 점수를 매겨야 합니다. ). 점수가 높을수록 자기 효능감이 높다는 것을 의미합니다.
6개월, 12개월
USDA Food Security Survey Module: Six-Item Short Form에서 평가한 식량 안보 상태
기간: 6개월, 12개월
30일의 룩백 기간이 있는 자가 보고. 모듈의 6개 질문에 대한 긍정적 응답의 합계는 척도에서 가구의 원 점수입니다. 점수가 높을수록 식량 불안이 심함을 나타냅니다.
6개월, 12개월
Short-form 12-item(SF-12)의 점수로 평가한 건강 상태 및 삶의 질
기간: 6개월, 12개월
신체적, 정신적 건강 상태를 측정합니다. 요약 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 자가 보고한 건강 수준이 더 양호함을 나타냅니다.
6개월, 12개월
비용으로 인한 의료 지연
기간: 6개월, 12개월
비용으로 인해 의료 서비스가 지연되는 자가 보고. 1개 항목.
6개월, 12개월
응급실 방문
기간: 6개월, 12개월
병원 응급실에 간 자기보고.
6개월, 12개월
식품 기본 요구 절충(3개 항목)
기간: 6개월, 12개월
식비 지불과 약 또는 의료 서비스, 공과금, 주택 비용 지불 사이의 거래에 대한 자기 보고
6개월, 12개월
비용으로 인한 약물 부족(2항목)
기간: 6개월, 12개월
처방약을 구입하지 않았거나 비용 때문에 복용량을 줄인 자기 보고.
6개월, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Maninder K Kahlon, PhD, University of Texas at Austin

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 5일

기본 완료 (추정된)

2025년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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