- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04278586
1차 진료 부프레노르핀 치료 중 오피오이드 사용 및 불안에 대한 마음챙김의 효과(R33 단계) (Mindful-OBOT)
연구 개요
상세 설명
조사관은 24주 동기 부여 반응, 외상 민감성, 그룹 기반 오피오이드 치료(GBOT) 프로그램인 M-ROCC(Mindful Recovery Opioid Care Continuum)를 실시간 온라인 통제 그룹과 비교하는 RCT를 실시할 예정입니다. 생화학적으로 확인된 오피오이드 음성 절제 기간(음성 구강액 검사[아편, 옥시코돈, 펜타닐, 메타돈에 대해 음성] 및 자가 보고된 불법 오피오이드 사용 없음으로 정의됨) -24).
임상 2차 결과에는 기준선에서 최소한 경미한 불안 장애(PROMIS-ASF T-점수 >55)가 있는 환자 중 PROMIS-ASF(Patient Reported Outcomes Measurement Information System) - Anxiety Short Form 8a(PROMIS-ASF)로 측정한 불안 수준, 통증 수준이 포함됩니다. PROMIS 통증 간섭 척도(PROMIS-PISF)에 의해 측정된 간섭, 및 BZD 또는 코카인 양성 구강액 검사의 수(연구의 13-24주 동안). 다른 탐색 결과는 Beck Anxiety Inventory(BAI)로 측정한 불안 수준, 24주 치료 유지, 자기 보고 및 행동 측정(감정 조절, 탈중심화/메타인지 모니터링, 내수용성)으로 평가한 자기 조절 메커니즘입니다. , 경험적 회피, 자기 비판적 반추, 자기 연민) 및 불안과 아편 금욕에 대한 매개 효과. 질적 인터뷰는 라이브 온라인 마음챙김 전달에 관한 주제를 조사하고 대면 M-ROCC 그룹 모델의 R21 질적 결과와 응답을 비교하기 위해 주제 포화도가 충족될 때까지 최소 12명의 M-ROCC 완성자와 함께 수행됩니다. CAT-MH(Computerized Adaptive Testing for Mental Health)는 또한 정신과 동반이환의 변화를 평가하는 데 사용될 것입니다. 마지막으로 낙인, 마음 챙김, 인지된 스트레스, 고통 파국화, 대인 갈등 및 그룹 내 공유 정체성의 탐색적 결과가 측정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Somerville, Massachusetts, 미국, 02143
- Cambridge Health Alliance
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 매사추세츠의 처방자로부터 최신 부프레노르핀 처방을 받습니다.
- 오피오이드 사용 장애 진단 시 안정적인 용량의 부프레노르핀 처방(최소 4주)
- 90일 미만의 금욕(비처방 오피오이드 또는 벤조디아제핀, 코카인 또는 알코올로부터) 또는 동반이환 불안 또는 스트레스 장애가 있는 OUD(정신 건강을 위한 전산 적응 검사[CAT-MH] 또는 PROMIS-ASF로 평가함) > 55).
- 스터디 그룹에 참석하고 설문지를 작성하기 위해 비디오 카메라가 있는 전자 장치를 사용할 수 있습니다.
- 절차 및 설문지를 이해하기에 충분한 영어 구사력
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 활성 정신병
- CAT-MH(>71)에서 양극성 I 장애 병력 또는 심각한 수준의 조증
- CAT-SS에서 급성 자살성향 또는 자해 행동 또는 심각한 수준의 자살성향(>71)
- 정보에 입각한 동의 평가를 완료할 수 없고 서로 다른 두 날에 몬트리올 인지 평가 블라인드(MOCA BLIND) <24를 완료할 수 없는 것으로 입증된 인지 장애
- 현재 다른 실험적 연구에 참여 중
- 지난 3년 동안 8주간 집중적인 Mindfulness-Based Intervention에 참여했거나 MINDFUL-OBOT 파일럿 연구에 참여했습니다.
- 향후 6개월 내 입원 예정
- 향후 6개월간 구속 예정
- 주요 조사자의 의견에 따라 입원 치료가 필요한 물질 사용 중증도(예: 중증 알코올 금단 증상, 중증 벤조디아제핀 금단 증상 등).
- 주임 시험자 또는 현장 PI의 의견에 따라 그룹을 방해하지 않고 그룹 개입에 참여할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라이브 온라인 마음챙김 회복 OUD Care Continuum
Live-Online Mindful Recovery OUD Care Continuum(M-ROCC)은 중독성 장애에 대한 다른 마음챙김 개입을 기반으로 하지만 OUD 처방 부프레노르핀 환자를 위해 특별히 설계되어 라이브 온라인 환경에서 제공됩니다.
스트레스, 불안, 우울증, 통증 및 중독 회복을 통해 잘 살기 위한 마음챙김 연습의 통합에 중점을 둡니다.
라이브 온라인 M-ROCC 커리큘럼에는 저용량 마음 챙김 단계, 집중 마음 챙김 훈련 단계, 마음 챙김 유지 체크인 지원 그룹 등 세 가지 주요 구성 요소가 있습니다.
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LDM 그룹 완료 후 다양한 수준의 참여는 환자 동기, 선택 및 준비 상태에 따라 유동적입니다. |
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활성 비교기: 실시간 온라인 제어
시간과 관심이 일치하는 라이브 온라인 컨트롤 그룹.
1차 진료의 기본 그룹 기반 오피오이드 치료 그룹을 위해 개발된 수동 제어 중재는 일반적인 중독 회복 그룹으로 치료에서 절충적 접근에 공통적인 16개의 핵심 모듈과 8개의 선택 모듈을 사용합니다(기초 요법이 혼합된 참여 및 그룹 개발 활동 포함). CBT 기술, 12단계 촉진, 커뮤니티 강화 및 동기 부여 인터뷰).
능동적 집단 통제로서, 이 방법은 마음챙김을 언급하지 않고 집단의 치료적 측면을 통제함으로써 추정되는 행동 메커니즘으로 마음챙김을 분리하는 데 도움이 될 것입니다.
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시간과 관심이 일치하는 라이브 온라인 컨트롤 그룹.
1차 진료의 기본 그룹 기반 오피오이드 치료 그룹을 위해 개발된 수동 제어 중재는 일반적인 중독 회복 그룹으로 치료에서 절충적 접근에 공통적인 16개의 핵심 모듈과 8개의 선택 모듈을 사용합니다(기초 요법이 혼합된 참여 및 그룹 개발 활동 포함). CBT 기술, 12단계 촉진, 커뮤니티 강화 및 동기 부여 인터뷰).
능동적 집단 통제로서, 이 방법은 마음챙김을 언급하지 않고 집단의 치료적 측면을 통제함으로써 추정되는 행동 메커니즘으로 마음챙김을 분리하는 데 도움이 될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생화학 적으로 확인 된 오피오이드 금욕 2 주 기간의 수
기간: 주 13-24 주
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생화학 적으로 확인 된 오피오이드 금욕은 음성 구강 유체 스크린이있는 2 주 기간의 수로 정의되어 있으며, 연구의 마지막 12 주 (13-24 주) 동안 주간 자체 보고서 자체 보고서에서보고 된 오피오이드 사용이없는 오피오이드 사용이없는 오피오이드 사용이 없음 (6은 가장 높은 부정적인 경구 유체 독성학 스크린 시간 기간)입니다.
참가자는 2 주마다 한 번의 속도로 라이브 온라인 감독 구강 유체 화면을 겪게되도록 무작위로 선택됩니다.
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주 13-24 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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코카인에 대한 긍정적 인 구강 유체 독성 테스트의 수.
기간: 주 13-24 주
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생화학 적으로 확인 된 코카인 사용은 긍정적 인 구강 유체 스크린을 갖는 2 주 기간의 수로 정의됩니다.
경구-유체 독성학 스크린은 연구의 마지막 12 주 (13-24 주) 동안 수행 될 것입니다 (6은 가장 높은 수의 음성 구강 유체 독성 스크린 기간).
참가자는 2 주마다 한 번의 속도로 라이브 온라인 감독 구강 유체 화면을 겪게되도록 무작위로 선택됩니다.
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주 13-24 주
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벤조디아제핀에 대한 양성 경구-유체 독성 테스트의 수.
기간: 주 13-24 주
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생화학 적으로 확인 된 벤조디아제핀 사용은 긍정적 인 경구-유체 스크린을 갖는 2 주 기간의 수로 정의됩니다.
경구-유체 독성학 스크린은 연구의 마지막 12 주 (13-24 주) 동안 수행 될 것입니다 (6은 가장 높은 수의 음성 구강 유체 독성 스크린 기간).
참가자는 2 주마다 한 번의 속도로 라이브 온라인 감독 구강 유체 화면을 겪게되도록 무작위로 선택됩니다.
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주 13-24 주
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환자 보고서 결과 측정 정보 시스템 - 불안 짧은 양식 8A (PROMIS -ASF)
기간: 24 주
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환자는 결과 측정 정보 시스템-불안 짧은 양식 8A (PROMIS-ASF)는 불안에 대한 환자보고 건강 상태를 평가하는 데 사용되는 7-35의 8 개 항목 척도입니다.
피험자들은 지난 7 일 동안 5 점 척도로 1 (항상)에서 5 (항상)에서 품목 경험을 평가해야합니다.
등급이 높을수록 불안 증상이 더 크다는 것을 나타내며 등급은 낮을수록 불안 증상이 줄어 듭니다.
이것은 8 주, 16 주 및 24 주에 불안 장애가있는 참가자들 (기준선에서 PROMIS> 55로 정의 됨) 사이에서 평가 될 것입니다.
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24 주
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통증 간섭 약속 (Promis-Pisf)
기간: 24 주
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PROMIS 통증 간섭기구는 삶의 관련 측면에 대한 고통의 자체보고 된 결과를 측정합니다.
여기에는 통증이 사회적,인지 적, 정서적, 신체적 및 레크리에이션 활동에 대한 참여를 방해하는 정도가 포함됩니다.
통증 간섭 짧은 형태는 질병 별보다 보편적입니다.
지난 7 일 동안 통증 간섭을 평가합니다.
각 질문에는 총 스케일 범위가 7-35 인 1에서 5까지의 5 가지 응답 옵션이 있습니다.
등급이 높을수록 통증 간섭이 더 크다는 것을 나타내고 등급이 낮을수록 통증 간섭이 줄어 듭니다.
이 평가는 기준선 및 8 주, 16 주 및 24 주에서 수행되었습니다.
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24 주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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물질 갈망 규모 (SUBC)
기간: 24 주
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물질 갈망 척도 (SUBC)는 0-60 범위의 6 개 항목 척도입니다.
여기에는 오피오이드를 기준으로 0-30 스케일의 1 차 측정으로 3 개 항목 검증 오피오이드 갈망 스케일 (OCS)이 포함됩니다.
Subcs는 다른 비 오피오이드 물질을 기반으로 다른 3 가지 항목을 추가합니다.
OCS는 오피오이드 (펜타닐, 헤로인, 메타돈, 옥시코돈 또는 기타 오피오이드 포함)에 대한 참가자 갈망을 평가합니다. (Subcs)는 OCS와 기타 물질 사용 (예 : Cocaine, Cocaine, Methamphetamine 등]을 포함하여 예측되지 않은 약을 사용하거나 처방되지 않은 약물을 사용하여 처방되지 않은 약물을 사용하지 않습니다. 클로 노핀 등] 또는 술 마시는).
이 연구는 오피오이드 갈망 척도 (OCS)의 3 개 항목을 0-30 범위 의이 연구에 대한 우리의 결과 측정으로 사용하며 탐사로서의 SUBC를 포함합니다.
OC에 대한 등급이 높을수록 오피오이드 갈망이 높아지고 등급이 낮아지면 오피오이드 갈망이 적습니다.
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24 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Zev Schuman-Olivier, MD, study principal investigator
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rosansky JA, Howard L, Goodman H, Okst K, Fatkin T, Fredericksen AK, Sokol R, Gardiner P, Parry G, Cook BL, Weiss RD, Schuman-Olivier ZD. Effects of live-online, group mindfulness training on opioid use and anxiety during buprenorphine treatment: A comparative effectiveness RCT. Contemp Clin Trials. 2024 Feb;137:107417. doi: 10.1016/j.cct.2023.107417. Epub 2023 Dec 20.
- Schuman-Olivier Z, Fatkin T, Creedon TB, Samawi F, Moore SK, Okst K, Fredericksen AK, Oxnard AS, Roll D, Smith L, Cook BL, Weiss RD. Effects of a trauma-informed mindful recovery program on comorbid pain, anxiety, and substance use during primary care buprenorphine treatment: A proof-of-concept study. Am J Addict. 2023 May;32(3):244-253. doi: 10.1111/ajad.13364. Epub 2022 Dec 5.
- Fatkin T, Moore SK, Okst K, Creedon TB, Samawi F, Fredericksen AK, Roll D, Oxnard A, Le Cook B, Schuman-Olivier Z. Feasibility and acceptability of mindful recovery opioid use care continuum (M-ROCC): A concurrent mixed methods study. J Subst Abuse Treat. 2021 Nov;130:108415. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108415. Epub 2021 Apr 15.
- Schuman-Olivier Z, Goodman H, Rosansky J, Fredericksen AK, Barria J, Parry G, Sokol R, Gardiner P, Le Cook B, Weiss RD. Mindfulness Training vs Recovery Support for Opioid Use, Craving, and Anxiety During Buprenorphine Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Jan 2;8(1):e2454950. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.54950.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CHA-IRB-1114/06/19
- R33AT010125 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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