초음파 검사를 통한 어려운 기도 평가

BMI > 30인 환자는 전신 마취 하에서 선택적 수술 일정을 잡고 동의를 제공하면 연구에 포함됩니다. 수술 전 평가에서 환자의 인구통계학적 자료, 기도신체검사 결과(구개구, Mallampati 점수, 흉선거리, 목둘레(갑상연골 수준부터), 윗니 이상 여부, 목 움직임 제한], 수면 무호흡증 유무 및 STOP -BANG 점수가 기록됩니다. 누운 자세로 수술대에 착석한 환자의 초음파 유도 연조직 거리를 초음파 6-13Hz 선형 프로브를 사용하여 측정합니다. 설골-피부(DSHB) 사이의 거리, DSAC(성대 전방 교련-피부 거리), 흉골상절흔(Suprasternal notch, DST) 수준에서 기관에서 피부까지의 최소 거리, 갑상선 협부 사이의 거리 피부(DSI), 후두개와 피부 사이의 거리(DSE)를 측정하고 기록합니다. 표준 모니터링 및 마취 유도 후 어려운 마스크 환기가 Han Scale로 평가됩니다 [(1) 마스크로 환기 가능; 2) 기도로 환기할 수 있습니다(근육 이완 유무에 관계없이). 3) 어려운 마스크 환기(불충분, 불안정, 2명의 시술자 필요); 4) 마스크로 환기 불가] 등급 3~4는 마스크 환기 곤란으로 기록한다. 어려운 후두경 검사는 Cormack Lehane Scale[등급 1: 성대가 나타남; 등급 2: 후두엽과 후두개가 보입니다. 3등급: 후두개만 보입니다. 등급-4: 성문 구조가 보이지 않음] 및 등급 3-4는 어려운 후두경으로 기록됩니다. 어려운 삽관은 또한 Macintosh 블레이드로 삽관 시도 횟수와 기간으로 평가됩니다. 기관 삽관은 경험이 최소 2년 이상이고 초음파 측정을 알지 못하는 마취 전문의가 수행합니다. 삽관 기간(후두경을 처음 사용한 시점부터 카프노그래피 흔적이 나타날 때까지의 시간)과 시행 횟수를 기록합니다.