병역 식별 도구 (MSIT)

현재 잉글랜드와 웨일즈에서는 누가 퇴역 군인인지 식별할 수 있는 전자 의료 기록에 군 복무 마커가 없습니다[3]. 이로 인해 영국군에서 복무한 사람들의 고유한 의료 요구 사항을 평가하기가 어렵습니다. 이전 연구에서 조사관은 수동 텍스트 검색 기반 방법을 사용하여 익명화된 전자 건강 관리 기록을 통해 이차 정신 건강 관리 서비스에 액세스한 퇴역 군인을 식별하는 것이 가능한지 조사하기 시작했습니다. 이를 위해 조사관은 SLaM(South London and Maudsley) Biomedical Research Center Case Register를 사용했습니다. 이것은 SLaM NHS Foundation Trust의 일상적인 전자 의료 기록에서 직접 파생된 새로운 데이터 리소스입니다. SLaM은 유럽 최대의 정신 건강 서비스 제공업체 중 하나로 런던 남부 자치구 4곳에서 120만 명 이상의 주민에게 서비스를 제공합니다. 이 Case Register는 SLaM 내의 모든 이차 정신 건강 관리 조항에 대한 환자의 전자 건강 관리 기록을 보관합니다. 이러한 모든 전자 의료 기록은 익명으로 처리되었으며 연구자가 임상 기록 대화형 시스템(CRIS)이라고 하는 이러한 기록에 액세스하고 검색할 수 있는 시스템이 개발되었습니다.

첫 번째 연구의 일환으로 조사관은 퇴역 군인을 식별하기 위해 무료 텍스트 임상 노트에서 발견되는 일반적으로 사용되는 용어와 구문을 사용하여 수동 텍스트 검색 기반 방법을 개발했습니다. 이 수동 방법을 실행하면 n = 6,039개의 잠재적 재향군인 기록이 식별되었으며, 그 중 n = 1,600은 시간과 인력 제한을 고려하면서 더 자세히 조사하기 위해 선택되었습니다. 그 결과 n = 693 베테랑 레코드가 생성되어 수동 방법을 사용할 때 식별률이 43%임을 시사합니다. 따라서 전자의료기록에서 재향군인을 식별하는 것은 가능하나 시간이 많이 소요되는 것으로 결론지었다. 각각의 잠재적 퇴역 군인 기록은 각 환자의 메모를 통해 연구팀이 수동으로 확인했습니다. 기록당 평균 11분이 소요되었습니다.

퇴역 군인을 식별하고 민감도와 범위를 개선하는 데 걸리는 시간을 해결하기 위해 조사관은 병역 식별 도구(MSIT)를 개발했으며 수동 방법보다 더 빠르고 정확하며 저렴한 것으로 입증되었습니다. 이 도구는 베테랑 상태뿐만 아니라 병역을 감지하도록 설계되었습니다. 1조사관은 MSIT를 개발하고 테스트하기 위해 체계적인 접근 방식을 취했습니다. 그런 다음 우리가 사용할 수 있는 모든 전자 의료 기록의 다른 하위 집합을 사용하여 MSIT가 다른 전자 의료 기록 세트(훈련 데이터 세트라고 함)에서 개발되고 훈련되도록 합니다. 그 후 MSIT는 다른 전자 의료 기록 세트가 사용되는 경우 재향 군인을 식별할 수 있는지 확인하기 위해 데이터의 다른 하위 세트(골드 표준 데이터 세트라고 함)에서 검증되었습니다.

조사관은 MSIT를 적용하여 150,000개의 개인 기록을 검사할 때 전자 의료 기록에서 2,922명의 퇴역 군인을 식별했습니다. 과기정통부는 이 모든 기록을 검토하는 데 20분밖에 걸리지 않았으며 수동 방식과 비교할 때 88%의 식별률을 보였습니다. 조사관은 또한 정신 건강 치료 경로를 비교하기 위해 나이와 성별에 따라 이 재향 군인을 2,922명의 비 재향 군인과 연결했습니다.

초기 개발의 성공에도 불구하고 조사관은 MSIT의 확산, 보급, 롤아웃 및 구현을 방해할 수 있는 상당한 장벽에 직면했습니다. 다양한 학계 및 이해관계자(예: NHS England, Cobseo)가 MSIT에 관심을 갖고 있습니다. 그러나 과기정통부가 파악한 재향군인이 '실제' 재향군인인지 아직 불분명하다는 중요한 한계가 부각됐다. MSIT는 전자 의료 기록에서 임상의가 제공한 메모를 기반으로 재향군인을 식별합니다. 또한 민간인에 비해 재향군인 인구의 신체적, 정신적 건강 비율이 더 높은지 이해하는 것도 중요합니다. 두 표본(민간인과 퇴역 군인)을 모두 포함하면 공정한 비교가 가능합니다. 이것은 현재 베테랑 상태를 확인할 기회가 없습니다. 예를 들어, 의료 기록에 서비스 번호가 제공되지 않습니다.

따라서 이러한 한계를 극복하고 MSIT가 병역(복무요원, 재향군인 또는 민간인)을 올바르게 식별하고 있음을 입증하려면 식별된 사람들에게 연락하여 이전 복무에 대해 문의하는 것이 중요합니다.