Ferramenta de Identificação do Serviço Militar (MSIT)

Atualmente, não há marcador de serviço militar em registros eletrônicos de saúde para identificar quem é um veterano na Inglaterra e no País de Gales [3]. Isso dificulta a avaliação das necessidades exclusivas de saúde daqueles que serviram nas forças armadas do Reino Unido. Em um estudo anterior, os pesquisadores investigaram se era viável identificar veteranos que acessaram serviços secundários de saúde mental por meio de seus registros eletrônicos anônimos de saúde usando um método manual baseado em pesquisa de texto. Para fazer isso, os pesquisadores usaram o Registro de Casos do Centro de Pesquisa Biomédica de South London e Maudsley (SLaM). Este é um novo recurso de dados, derivado diretamente dos registros eletrônicos de saúde de rotina do SLaM NHS Foundation Trust. A SLaM é um dos maiores provedores de saúde mental da Europa, atendendo a mais de 1,2 milhão de residentes em quatro distritos do sul de Londres. Este Registro de Caso contém os registros eletrônicos de saúde do paciente para todas as provisões secundárias de saúde mental dentro do SLaM. Todos esses registros eletrônicos de saúde foram anonimizados e um sistema foi desenvolvido para permitir que os pesquisadores acessem e pesquisem esses registros, denominado sistema interativo de registros clínicos (CRIS).

Como parte do primeiro estudo, os investigadores desenvolveram um método manual, baseado em pesquisa de texto, usando termos e frases comumente usados ​​encontrados nas notas clínicas de texto livre para identificar veteranos. A execução deste método manual resultou na identificação de n = 6.039 registros de veteranos em potencial, dos quais n = 1.600 foram selecionados para exame mais detalhado, considerando as restrições de tempo e mão de obra. Isso resultou em n = 693 registros de veteranos, sugerindo uma taxa de identificação de 43% ao usar o método manual. Concluiu-se, portanto, que a identificação dos veteranos no prontuário eletrônico é factível, porém demorada. Cada registro de veterano em potencial foi verificado manualmente pela equipe de pesquisa, lendo as anotações de cada paciente. Isso levou em média 11 minutos por registro.

Para lidar com o tempo necessário para identificar os veteranos e melhorar a sensibilidade e o alcance, os investigadores desenvolveram a Ferramenta de Identificação do Serviço Militar (MSIT), que provou ser mais rápida, precisa e barata do que o método manual. A ferramenta foi projetada para detectar o serviço militar, não apenas o status de veterano. 1os investigadores adotaram uma abordagem sistemática para desenvolver e testar o MSIT. Em seguida, subconjuntos diferentes de todos os registros eletrônicos de saúde disponíveis para nós, para garantir que o MSIT tenha sido desenvolvido e treinado em um conjunto diferente de registros eletrônicos de saúde (denominado conjunto de dados de treinamento). Posteriormente, o MSIT foi verificado em outro subconjunto de dados (denominado conjunto de dados padrão-ouro) para garantir que ainda seria capaz de identificar veteranos se um conjunto diferente de registros eletrônicos de saúde fosse usado.

Os investigadores conseguiram identificar 2.922 veteranos nos registros eletrônicos de saúde ao aplicar o MSIT para inspecionar 150.000 registros individuais. O MSIT levou apenas 20 minutos para percorrer todos esses registros e teve uma taxa de identificação de 88% quando comparado à abordagem manual. Os investigadores também compararam esses veteranos com 2.922 não veteranos com base na idade e sexo para comparar seus caminhos de tratamento de saúde mental.

Apesar do sucesso de nossos desenvolvimentos iniciais, os investigadores enfrentaram uma barreira significativa que pode impedir a disseminação, disseminação, implantação e implementação do MSIT. Vários acadêmicos e partes interessadas (por exemplo, NHS England, Cobseo) estão interessados ​​no MSIT. No entanto, foi destacada uma limitação importante, nomeadamente ainda não está claro se os veteranos identificados pelo MSIT são veteranos 'reais'. O MSIT identifica os veteranos com base nas anotações fornecidas pelo médico no registro eletrônico de saúde. Também é importante entender se taxas mais altas de saúde física e mental são representadas em uma população de veteranos em comparação com civis. Ao incluir ambas as amostras - civis e veteranos - isso garante que comparações justas possam ser feitas. No momento, não há oportunidade de verificar seu status de veterano. Por exemplo, nenhum número de serviço é fornecido em seus registros médicos.

Portanto, para superar essas limitações e demonstrar que o MSIT está identificando corretamente o serviço militar (militar, veterano ou civil), é importante entrar em contato com aqueles que foram identificados para perguntar sobre o serviço anterior.