Herramienta de identificación del servicio militar (MSIT)

Actualmente, no hay un marcador de servicio militar en los registros electrónicos de atención médica para identificar quién es un veterano en Inglaterra y Gales [3]. Esto dificulta la evaluación de las necesidades de atención médica únicas de aquellos que han servido en el ejército del Reino Unido. En un estudio anterior, los investigadores se propusieron investigar si era factible identificar a los veteranos que accedían a los servicios secundarios de atención de la salud mental a través de sus registros de atención médica electrónicos anónimos utilizando un método manual basado en la búsqueda de texto. Para ello, los investigadores utilizaron el registro de casos del Centro de Investigación Biomédica de South London and Maudsley (SLaM). Este es un recurso de datos novedoso, derivado directamente de los registros médicos electrónicos de rutina de SLaM NHS Foundation Trust. SLaM es uno de los mayores proveedores de salud mental de Europa y atiende a más de 1,2 millones de residentes en cuatro distritos del sur de Londres. Este registro de casos contiene los registros de atención médica electrónicos del paciente para todas las disposiciones secundarias de atención de la salud mental dentro de SLaM. Todos estos registros médicos electrónicos se han anonimizado y se ha desarrollado un sistema para permitir a los investigadores acceder y buscar a través de estos registros denominado sistema interactivo de registros clínicos (CRIS).

Como parte del primer estudio, los investigadores desarrollaron un método manual basado en la búsqueda de texto utilizando términos y frases de uso común que se encuentran en las notas clínicas de texto libre para identificar a los veteranos. La ejecución de este método manual dio como resultado la identificación de n = 6039 posibles registros de veteranos, de los cuales se seleccionaron n = 1600 para examinarlos con más detalle, teniendo en cuenta las restricciones de tiempo y mano de obra. Esto dio como resultado n = 693 registros de veteranos, lo que sugiere una tasa de identificación del 43 % cuando se utiliza el método manual. Por lo tanto, se concluyó que era factible identificar a los veteranos en los registros de atención médica electrónicos, pero requería mucho tiempo. Cada posible registro de veterano fue verificado manualmente por el equipo de investigación mediante la lectura de las notas de cada paciente. Esto tomó en promedio 11 minutos por registro.

Para abordar el tiempo que llevó identificar a los veteranos y mejorar la sensibilidad y el alcance, los investigadores desarrollaron la Herramienta de identificación del servicio militar (MSIT), y resultó ser más rápida, precisa y económica que el método manual. La herramienta fue diseñada para detectar el servicio militar, no solo el estado de veterano. 1los investigadores adoptaron un enfoque sistemático para desarrollar y probar el MSIT. Luego, un subconjunto diferente de todos los registros electrónicos de atención médica disponibles para nosotros, para garantizar que el MSIT se haya desarrollado y entrenado en un conjunto diferente de registros electrónicos de atención médica (denominado conjunto de datos de capacitación). Posteriormente, el MSIT se verificó en otro subconjunto de datos (denominado el conjunto de datos estándar de oro) para garantizar que aún pudiera identificar a los veteranos si se utilizara un conjunto diferente de registros de atención médica electrónicos.

Los investigadores lograron identificar a 2922 veteranos en los registros médicos electrónicos al aplicar MSIT para inspeccionar 150 000 registros individuales. El MSIT tardó solo 20 minutos en revisar todos estos registros y tuvo una tasa de identificación del 88 % en comparación con el método manual. Los investigadores también emparejaron a estos veteranos con 2922 no veteranos según la edad y el género para comparar sus vías de tratamiento de salud mental.

A pesar del éxito de nuestros desarrollos iniciales, los investigadores se han enfrentado a una barrera importante que puede impedir la difusión, el despliegue y la implementación generalizados del MSIT. Varios académicos y partes interesadas (p. NHS England, Cobseo) están interesados ​​en el MSIT. Sin embargo, se ha destacado una limitación importante, a saber, aún no está claro si los veteranos identificados por el MSIT son veteranos 'reales'. MSIT identifica a los veteranos según las notas proporcionadas por el médico en el registro de atención médica electrónico. También es importante entender si las tasas más altas de salud física y mental están representadas en una población de veteranos en comparación con los civiles. Al incluir ambas muestras, civiles y veteranos, esto garantiza que se puedan realizar comparaciones justas. Este Actualmente no hay oportunidad de verificar su condición de veterano. Por ejemplo, no se proporciona ningún número de servicio en sus registros médicos.

Por lo tanto, para superar estas limitaciones y demostrar que el MSIT está identificando correctamente el servicio militar (personal en servicio, veteranos o civil), es importante comunicarse con aquellos que han sido identificados para preguntarles sobre su Servicio anterior.