Sotilaspalveluiden tunnistustyökalu (MSIT)

Tällä hetkellä sähköisissä terveydenhuollon asiakirjoissa ei ole asepalvelusmerkkiä, jonka avulla voitaisiin tunnistaa, kuka on veteraani Englannissa ja Walesissa [3]. Tämän vuoksi on vaikea arvioida Yhdistyneen kuningaskunnan armeijassa palvelleiden ainutlaatuisia terveydenhuoltotarpeita. Aiemmassa tutkimuksessa tutkijat päättivät selvittää, oliko mahdollista tunnistaa toissijaisia ​​mielenterveyspalveluja käyttäneet veteraanit anonymisoitujen sähköisten terveydenhuoltotietojensa kautta manuaalisella, tekstihakuun perustuvalla menetelmällä. Tätä varten tutkijat käyttivät Etelä-Lontoon ja Maudsleyn (SLaM) Biomedical Research Centerin tapausrekisteriä. Tämä on uusi tietoresurssi, joka on johdettu suoraan SLaM NHS Foundation Trustin rutiininomaisista sähköisistä terveydenhuollon tietueista. SLaM on yksi Euroopan suurimmista mielenterveyspalvelujen tarjoajista, joka palvelee yli 1,2 miljoonaa asukasta neljässä Etelä-Lontoon kaupunginosassa. Tämä tapausrekisteri sisältää potilaiden sähköiset terveydenhuollon tiedot kaikista SLaM:n toissijaisista mielenterveyshuollon palveluista. Kaikki nämä sähköiset terveydenhuollon tietueet on anonymisoitu, ja on kehitetty järjestelmä, jonka avulla tutkijat voivat käyttää näitä tietueita ja etsiä niitä, nimeltään CRIS-järjestelmä.

Osana ensimmäistä tutkimusta tutkijat kehittivät manuaalisen, tekstihakuun perustuvan menetelmän, jossa käytetään yleisesti käytettyjä termejä ja lauseita, jotka löytyvät kliinisistä vapaatekstistä veteraanien tunnistamiseksi. Tämän manuaalisen menetelmän suorittaminen johti n = 6 039 potentiaalisen veteraanitietueen tunnistamiseen, joista n = 1 600 valittiin tarkastettavaksi yksityiskohtaisemmin ottaen huomioon aika- ja työvoimarajoitukset. Tämä johti n = 693 veteraanitietuetta, mikä viittaa 43 prosentin tunnistusosuuteen käytettäessä manuaalista menetelmää. Tästä syystä pääteltiin, että veteraanien tunnistaminen sähköisistä terveydenhuollon asiakirjoista oli mahdollista, mutta aikaa vievää. Tutkimusryhmä varmisti jokaisen potentiaalisen veteraanitietueen manuaalisesti lukemalla jokaisen potilaan muistiinpanot. Tämä kesti keskimäärin 11 minuuttia per levy.

Vastatakseen veteraanien tunnistamiseen ja parantamaan herkkyyttä ja ulottuvuutta hän kehitti Military Service Identification Toolin (MSIT), joka osoittautui nopeammaksi, tarkemmaksi ja halvemmaksi kuin manuaalinen menetelmä. Työkalu on suunniteltu tunnistamaan asepalvelusta, ei vain veteraanistatusta. 1tutkijat omaksuivat systemaattisen lähestymistavan MSIT:n kehittämiseen ja testaamiseen. Sitten eri osajoukkoja kaikista käytettävissämme olevista sähköisistä terveydenhuollon tietueista varmistaaksemme, että MSIT on kehitetty ja koulutettu eri sähköisten terveydenhuoltotietueiden joukossa (nimeltään koulutustietojoukko). Myöhemmin MSIT varmennettiin toisessa datan osajoukossa (jota kutsutaan kultastandarditietojoukoksi), jotta varmistettiin, että se pystyisi edelleen tunnistamaan veteraanit, jos käytettäisiin erilaista sähköisten terveydenhuollon tietueiden sarjaa.

Tutkijat onnistuivat tunnistamaan 2 922 veteraania sähköisistä terveydenhuollon tietueista, kun he hakivat MSIT:ää tarkastamaan 150 000 yksittäistä tietuetta. MSIT kesti vain 20 minuuttia käydä läpi kaikki nämä tietueet, ja sen tunnistamisaste oli 88 % verrattuna manuaaliseen lähestymistapaan. Tutkijat myös vertasivat näitä veteraaneja 2 922 ei-veteraaniin iän ja sukupuolen perusteella vertaillakseen heidän mielenterveyshoitojaan.

Alkukehitystyömme onnistumisesta huolimatta tutkijat ovat kohdanneet merkittävän esteen, joka voi estää MSIT:n laajan leviämisen, levittämisen, käyttöönoton ja täytäntöönpanon. Erilaiset tutkijat ja sidosryhmät (esim. NHS England, Cobseo) ovat kiinnostuneita MSIT:stä. Sitä on kuitenkin korostettu tärkeänä rajoituksena, nimittäin edelleen on epäselvää, ovatko MSIT:n tunnistamat veteraanit "todellisia" veteraaneja. MSIT tunnistaa veteraanit kliinikon sähköiseen terveydenhuoltotietueeseen antamien huomautusten perusteella. On myös tärkeää ymmärtää, onko veteraaniväestössä korkeampi fyysinen ja henkinen terveys kuin siviileissä. Sisällyttämällä molemmat näytteet - siviili- ja veteraaninäytteet - tämä varmistaa, että reilut vertailut voidaan tehdä. Tämä Tällä hetkellä ei ole mahdollisuutta vahvistaa heidän veteraaniasemaansa. Heidän sairauskertomuksessaan ei esimerkiksi ole palvelunumeroa.

Siksi näiden rajoitusten voittamiseksi ja sen osoittamiseksi, että MSIT tunnistaa oikein asepalveluksen (palveluhenkilöstö, veteraanit tai siviilihenkilöt), on tärkeää ottaa yhteyttä tunnistettuihin ja kysyä heidän aiemmasta palveluksestaan.