Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Narzędzie identyfikacji służby wojskowej (MSIT)

1 września 2021 zaktualizowane przez: King's College London

Weryfikacja narzędzia identyfikacji służby wojskowej pod kątem jego zdolności do prawidłowej identyfikacji cywilów i osób, które służyły w wojsku

Szacunkowa populacja weteranów wojskowych Wielkiej Brytanii, zdefiniowana przez rząd brytyjski jako osoby, które służyły w wojsku przez co najmniej jeden dzień, wynosi około 2,5 miliona, co odpowiada około 5% mieszkańców gospodarstw domowych w Wielkiej Brytanii w wieku 16 lat lub starszych. Brytyjscy weterani wojskowi otrzymują opiekę zdrowotną od National Health Service (NHS), z opieką odnotowaną w lokalnych, regionalnych i krajowych EHR. EHR – ustrukturyzowane i nieustrukturyzowane (tj. dowolny tekst) – mogą być wykorzystywane do oceny rozpowszechnienia choroby, nadzoru, przeprowadzania analiz epidemiologicznych i badania jakości opieki oraz do usprawnienia procesu podejmowania decyzji klinicznych.

W brytyjskich EHR nie ma krajowego znacznika umożliwiającego identyfikację weteranów, ani nie ma wymogu rejestrowania go przez pracowników służby zdrowia, co utrudnia ocenę wyjątkowych potrzeb zdrowotnych osób, które służyły w siłach zbrojnych Wielkiej Brytanii. To badanie, sfinansowane przez Forces in Mind Trust, ma na celu zweryfikowanie narzędzia do identyfikacji służby wojskowej, programu komputerowego typu open source, który przeszukuje notatki kliniczne w dowolnym tekście, aby przewidzieć status wojskowy danej osoby. Znajomość stanu zdrowia naszych Sił Zbrojnych leży w interesie publicznym. Narzędzie zostało zweryfikowane przy użyciu zestawów danych z ręcznymi adnotacjami, ale teraz musimy zweryfikować status wojskowy danej osoby, kontaktując się z nią pocztą lub telefonicznie i zadając pytanie „Czy kiedykolwiek służyłeś w siłach zbrojnych”. Zespół badawczy będzie ściśle współpracował z CRIS Patient Advisory Group i lokalnymi pracownikami służby zdrowia.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Obecnie w elektronicznej dokumentacji medycznej nie ma znacznika służby wojskowej, który identyfikowałby, kto jest weteranem w Anglii i Walii [3]. Utrudnia to ocenę wyjątkowych potrzeb zdrowotnych osób, które służyły w brytyjskim wojsku. W poprzednim badaniu badacze postanowili zbadać, czy możliwe jest zidentyfikowanie weteranów, którzy uzyskali dostęp do drugorzędnych usług opieki psychiatrycznej za pośrednictwem ich anonimowej elektronicznej dokumentacji medycznej przy użyciu ręcznej metody opartej na wyszukiwaniu tekstu. W tym celu badacze wykorzystali rejestr przypadków Centrum Badań Biomedycznych w południowym Londynie i Maudsley (SLaM). Jest to nowatorskie źródło danych, pochodzące bezpośrednio z rutynowej elektronicznej dokumentacji medycznej SLaM NHS Foundation Trust. SLaM jest jednym z największych dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego w Europie, obsługującym ponad 1,2 miliona mieszkańców w czterech dzielnicach południowego Londynu. Ten rejestr przypadków zawiera elektroniczną dokumentację medyczną pacjenta dotyczącą wszystkich drugorzędnych świadczeń opieki psychiatrycznej w ramach SLaM. Wszystkie te elektroniczne zapisy dotyczące opieki zdrowotnej zostały zanonimizowane i opracowano system umożliwiający badaczom dostęp do tych zapisów i ich przeszukiwanie, zwany interaktywnym systemem dokumentacji klinicznej (CRIS).

W ramach pierwszego badania badacze opracowali ręczną, opartą na wyszukiwaniu tekstowym metodę, wykorzystującą powszechnie używane terminy i wyrażenia znalezione w notatkach klinicznych w formie tekstu swobodnego, aby zidentyfikować weteranów. Zastosowanie tej metody ręcznej zaowocowało zidentyfikowaniem n = 6039 potencjalnych rekordów weteranów, z których n = 1600 wybrano do bardziej szczegółowej analizy, biorąc pod uwagę ograniczenia czasowe i siły roboczej. Dało to n = 693 rekordów weteranów, co sugeruje wskaźnik identyfikacji na poziomie 43% przy użyciu metody ręcznej. Stwierdzono zatem, że identyfikacja weteranów w elektronicznej dokumentacji medycznej jest możliwa, ale czasochłonna. Każdy rekord potencjalnego weterana został ręcznie zweryfikowany przez zespół badawczy, czytając notatki każdego pacjenta. Zajmowało to średnio 11 minut na rekord.

Aby zająć się czasem potrzebnym do identyfikacji weteranów oraz poprawić czułość i zasięg, badacze opracowali Narzędzie Identyfikacji Służby Wojskowej (MSIT), które okazało się szybsze, dokładniejsze i tańsze niż metoda ręczna. Narzędzie zostało zaprojektowane do wykrywania służby wojskowej, a nie tylko statusu weterana. 1 badacze przyjęli systematyczne podejście do opracowywania i testowania MSIT. Następnie różne podzbiory wszystkich dostępnych dla nas elektronicznych dokumentacji opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że MSIT został opracowany i przeszkolony na innym zestawie elektronicznej dokumentacji medycznej (nazywanej zestawem danych szkoleniowych). Następnie MSIT został zweryfikowany na innym podzbiorze danych (nazwanym zbiorem danych złotego standardu), aby upewnić się, że nadal będzie w stanie zidentyfikować weteranów, jeśli zostanie użyty inny zestaw elektronicznej dokumentacji medycznej.

Badacze zdołali zidentyfikować 2922 weteranów w elektronicznej dokumentacji medycznej, stosując MSIT do sprawdzenia 150 000 indywidualnych dokumentacji. MSIT zajęło tylko 20 minut, aby przejrzeć wszystkie te rekordy, a wskaźnik identyfikacji wyniósł 88% w porównaniu z podejściem ręcznym. Badacze porównali również tych weteranów z 2922 nie-weteranami na podstawie wieku i płci, aby porównać ich ścieżki leczenia zdrowia psychicznego.

Pomimo sukcesu naszych początkowych prac badacze napotkali istotną barierę, która może uniemożliwić rozpowszechnienie, rozpowszechnianie, wdrażanie i wdrażanie MSIT. Różni naukowcy i zainteresowane strony (np. NHS England, Cobseo) są zainteresowane MSIT. Zwrócono jednak uwagę na istotne ograniczenie, a mianowicie nadal nie jest jasne, czy weterani zidentyfikowani przez MSIT są „faktycznymi” weteranami. MSIT identyfikuje weteranów na podstawie notatek dostarczonych przez lekarza w elektronicznej dokumentacji medycznej. Ważne jest również, aby zrozumieć, czy weterani mają wyższe wskaźniki zdrowia fizycznego i psychicznego w porównaniu z cywilami. Dzięki uwzględnieniu obu próbek — cywilnej i weterana — możliwe jest dokonanie rzetelnych porównań. Obecnie nie ma możliwości zweryfikowania ich statusu weterana. Na przykład w dokumentacji medycznej nie podano numeru usługi.

Dlatego, aby przezwyciężyć te ograniczenia i wykazać, że MSIT prawidłowo identyfikuje służbę wojskową (personel służący, weterani lub cywile), ważne jest, aby dotrzeć do osób, które zostały zidentyfikowane, aby zapytać o ich poprzednią służbę.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

5844

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Zjednoczone Królestwo
    • Greater Londn
      • London, Greater Londn, Zjednoczone Królestwo, SE58AZ
        • Rekrutacyjny
        • South London and Maudsley NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Dr Sharon AM Stevelink, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Prof Nicola T. Fear, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy zostali już zidentyfikowani za pomocą narzędzia identyfikacji służby wojskowej. W poprzednim projekcie badawczym Narzędzie zostało uruchomione na danych 150 000 pacjentów wyodrębnionych z Interaktywnego Wyszukiwania Rekordów Klinicznych, zarządzanego przez NIHR Maudsley Biomedical Research Center (BRC). Kopia artykułu opisującego metodologię została niedawno przyjęta do publikacji w JMIR Medical Informatics (DOI: 10.2196/15852). W sumie zidentyfikowano 2922 prawdopodobnych weteranów i porównano ich wiek i płeć z 2922 cywilami. Zbiór danych ma łączną wielkość próby 5844 osób. Po uzyskaniu zatwierdzeń zidentyfikujemy osoby, które wyraziły zgodę na kontakt i spełniają nasze kryteria kwalifikacyjne (opisane w innych częściach naszej aplikacji).

Opis

Tylko ci uczestnicy, którzy stanowili część naszego pierwotnego badania, będą sprawdzani pod kątem kwalifikowalności. Odpowiada to 2922 prawdopodobnym weteranom i 2922 cywilom. Obowiązują następujące kryteria włączenia:

  1. Uczestnicy są wymienieni jako „żyjący” w bazie danych SLaM BRC Clinical Record Interactive Search;
  2. Uczestnicy będą mieć ukończone 18 lat;
  3. Uczestnik wyraził Zgodę na Kontakt;
  4. Uczestnik posiada ważny adres pocztowy lub e-mail lub numer telefonu;
  5. Uczestnicy mają zdolność do wyrażenia zgody i uznani za zdolnych do udziału w badaniu klinicznym.
  6. Uczestnicy będą mogli mówić po angielsku.

Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli lekarz musi zostać powiadomiony o badaniu przed kontaktem, ponieważ może to wskazywać na uczestników ryzyka. Kolejni uczestnicy, którzy nie posługują się biegle językiem angielskim w mowie, nie będą mogli wziąć udziału w badaniu z powodu niezrozumienia informacji dla uczestnika i formularza zgody. Dlatego uczestnicy nieanglojęzyczni nie zostaną uwzględnieni w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Prawdopodobny Cywil
Ta kohorta reprezentuje osoby, w przypadku których narzędzie identyfikacji służby wojskowej określiło, że są cywilami i nie służyli w siłach zbrojnych.
Inny: Walidacja narzędzia identyfikacji służby wojskowej
Niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie zdolności narzędzia identyfikacji służby wojskowej do dokładnego określenia statusu służby wojskowej.
Prawdopodobny weteran
Ta kohorta reprezentuje tych, w których narzędzie identyfikacji służby wojskowej określiło, że są weteranami wojskowymi i służyli w siłach zbrojnych.
Inny: Walidacja narzędzia identyfikacji służby wojskowej
Niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie zdolności narzędzia identyfikacji służby wojskowej do dokładnego określenia statusu służby wojskowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność narzędzia
Ramy czasowe: Analiza zostanie przeprowadzona w ciągu 6 miesięcy od zebrania danych.
Podstawowym wynikiem tego badania jest dostarczenie opisowych statystyk dotyczących dokładności Narzędzia identyfikacji służby wojskowej w prawidłowej identyfikacji osób, które służyły w Siłach Zbrojnych.
Analiza zostanie przeprowadzona w ciągu 6 miesięcy od zebrania danych.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

King's College London

Współpracownicy

Combat Stress
Forces in Mind Trust

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 278987

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nie będziemy udostępniać żadnych zebranych danych innym badaczom, ponieważ dane zostaną usunięte w ciągu 6 miesięcy od zakończenia badania.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia zdrowia psychicznego

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Iran

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj