선택적 상지 리도카인 정맥 국소 마취에서 Dexmedetomidine의 중간 유효 용량 (dexdix)

1908년 독일의 아우구스트 비어(August Bier) 박사가 발명한 이후 IVRA(정맥 국소 마취)는 간단하고 안전하며 효과적인 국소 마취 기법으로 시간의 시험을 통과했습니다. 1 이 기술은 정맥 카테터를 수술 팔다리에 삽입한 후 지혈대로 일반 순환계에서 분리한 다음 이 분리된 팔다리에 국소 마취제(LA)를 주입합니다. 2 IVRA 블록은 짧은 수술 절차나 상지 또는 하지의 조작에 사용하는 것이 바람직합니다. 그럼에도 불구하고 이 기술은 지혈대 통증과 같은 지혈대 문제 및 하지 IVRA에서 더 자주 발생하는 기타 안전 문제, 본질적으로 LA의 누출로 인해 상지 시술에 인기를 얻었습니다.3 불행히도 IVRA에만 LA를 사용하는 것은 최적의 수술 중 진통 효과를 얻지 못하거나 자주 보고되는 지혈대 통증을 극복하지 못합니다.4 몇 가지만 언급하자면 긴 보조제 목록: 모르핀, 근육 이완제 및 클로니딘은 LA 작용을 강화하고 지혈대 통증을 완화하는 데 사용되었습니다. 5 Dexmedetomidine(DEX)은 고유한 진통제, 항불안제 및 진정제 프로파일을 갖는 강력한 α2 작용제로서 일반적으로 매력적인 보조제 및 매력적인 결과를 갖는 국소 마취제로서 요구되어 왔습니다. 여러 연구에서 프로포폴과 공동 유도제, 후두 근육 삽입 및 국소 마취제와 함께 척추 마취의 질을 향상시키는 것과 같은 다양한 설정에서 DEX 중앙 유효 용량(ED50)을 추구했습니다. 6 그러나 상지에 대한 IVRA를 사용한 DEX 유효 중간 선량 ED50은 지금까지 다른 곳에서 조사되지 않았습니다. Dixon과 Mood의 상하 순차 방식은 ED50을 검출하기 위해 마취 연구에서 사용되는 일반적인 순차 설계 방식입니다. "만족스러운 반응"에 이어 다음 환자에 대한 시험 용량 감소가 이어지고, "불만족스러운 반응"에 이어 다음 환자에 대한 시험 용량 증가를 가정하여 수행되는 일련의 실험입니다. 시리즈. 7 이 연구의 목적은 Modified Dixon's up and down 방법을 사용하여 상지 선택적 수술에서 Lidocaine 0.5% IVRA와 함께 Dexmedetomidine(DEX)의 중앙 유효 용량을 추정하는 것입니다.