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뇌혈류에 대한 침 치료 (Amp-HTN)

2023년 11월 27일 업데이트: University of Oklahoma

항고혈압 침 치료가 고혈압 환자의 운동에 대한 뇌혈류 반응에 미치는 영향

뇌혈관 질환(CVD)과 신경퇴행성 질환(NDD)은 모두 미국에서 주요 사망 원인입니다. 역학 데이터는 고혈압 유병률 증가가 이러한 결과와 관련이 있음을 보여주었습니다. 그러나 고혈압(HTN) 환자의 나쁜 뇌 건강 결과의 강한 연관성에도 불구하고 HTN에 대한 대뇌 혈류(CBF) 조절 및 치료 옵션에 대한 이해는 여전히 제한적입니다. 유망한 보완 및 통합 방식으로 간주되는 침술 치료(AT)는 고혈압에서 혈압을 낮추고 내피 기능을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 뇌혈관 기능에 대한 AT의 효과와 HTN 조절을 통해 직접 가능한 신경 보호 특성을 조사한 연구는 거의 없습니다. 운동은 뇌의 신진대사를 증가시키는 자극제로 사용되며 새로운 신진대사를 충족시키기 위해 뇌혈관 반응(혈관확장)이 필요합니다.

따라서 이 연구의 구체적인 목적은 항고혈압 침술 치료가 적당한 운동을 하는 동안 고혈압 환자의 뇌혈관 반응을 급격하게 개선할 수 있다는 가설을 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

상세 설명

IRB 승인 후 실험은 OU Norman 캠퍼스의 건강 및 운동 부서의 인간 순환 연구 실험실에서 진행됩니다. 모든 과목은 총 3번의 방문을 완료합니다. 첫 번째는 정보에 입각한 동의를 제공하고 잠재적 참가자가 모든 포함 기준과 제외 기준을 충족하는지 확인하기 위한 스크리닝 방문입니다. 일단 등록하면 참가자는 단일 맹검 교차 디자인에서 두 가지 실험적 시도(위약(PL, 가짜 침술) 또는 실제 침술(RA), 무작위)를 완료하게 됩니다. PL 또는 RA 치료는 급성 반응을 최대화하기 위해 ~25분 전에 테스트를 선행합니다. 테스트는 기준선 측정이 수행되는 5분의 조용한 휴식으로 시작하고 5분의 운동이 뒤따릅니다. 운동 후 피험자는 5분간 조용한 휴식을 취합니다.

방문 1(상영일): ~1.5시간. 스크리닝 방문에는 동의서, 건강 기록, 신체 활동 설문지 및 혈액 샘플이 포함됩니다. 자격이 있는 경우 피험자는 연구에 등록되고 최대 산소 섭취량(VO2max) 사이클 에르고미터 테스트를 완료하여 체력을 결정합니다.

방문 2 및 3(연구일): ~1.5시간. 기기: 피험자는 심박수(HR)용 ECG, 혈압용 광혈류측정기, 산소 포화도 측정기, 호기말 CO2(PETCO2) 및 산소 섭취량(VO2)용 마우스피스, 활성 근육 산소 공급용 근적외선 분광기(NIRS)를 장비합니다. 및 CBF에 대한 경두개 도플러(TCD). 실제 침술(RA): 피험자는 운동 전에 ~20분 동안 RA 치료를 받습니다. 플라시보(PL): 특수 설계된 가짜 침을 RA와 동일한 기간 동안 동일한 경혈에 사용합니다.

모든 피험자는 최소 48시간 간격으로 총 3번의 방문을 완료합니다. 각 연구 방문은 ~1.5시간이 소요됩니다. 조사관은 참가자의 총 참여 시간이 ~ 6시간 이하일 것으로 예상합니다.

이 연구는 단일 맹검 교차 디자인입니다. 참가자는 두 번의 시험에서 눈이 멀게 됩니다. 개업의와 시술자는 침술 장치의 유형에 관해 참가자와 대화할 수 없습니다. 결과 평가자와 통계학자는 치료 할당에 대해 눈이 멀지 않을 수 있습니다.

관심 있는 주요 종속 변수는 휴식에서 운동(델타 CVCi = CVCiExercise - CVCiRest)에 이르기까지 뇌혈관 전도 지수(CVCi = CBF/혈압)의 변화(델타)입니다. Delta CVCI는 혈류의 차이를 혈압의 차이로 정상화하기 때문에 인간의 혈관 확장에 대한 가장 일반적인 평가입니다. CVCI는 주어진 압력에 대해 얼마나 많은 혈류가 관찰되는지 계산합니다. CVCi(델타 CVCi)의 변화는 예측 가능한 관계를 가지며 여기서 + 델타 CVCi는 혈관 확장(주어진 압력에 대해 더 많은 흐름)을 나타내고 - 델타 CVCi는 혈관 수축(주어진 압력에 대해 더 적은 흐름)을 나타냅니다. 데이터는 일반적인 선형 모델 접근법(ANOVA와 유사)을 사용하여 분석됩니다. 파일럿 데이터를 기반으로 총 40개의 샘플 크기(20 CON 및 20 HTN)는 0.9의 검정력을 제공합니다. 최소 60명의 참가자를 모집하여 통계적 권한을 확보해야 합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oklahoma
      • Norman, Oklahoma, 미국, 73019
        • Department of Health and Exercise Science

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

피험자에는 18-65세 사이의 건강한 대조군(CON) 및 고혈압(HTN) 환자가 포함됩니다. 폐경 전 여성 참가자는 순환 호르몬의 혈관 효과를 최소화하기 위해 주기의 초기 난포기에서 연구될 것입니다.

HTN:

1) 1기 고혈압, 수축기 혈압(SBP) ≥ 130 mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP) > 80 mmHg, 및/또는 HTN 진단, BMI 및 신체 활동 수준 ≈ CON

  1. 항고혈압제를 복용 중인 경우 복용량, 유형 및 사용 빈도가 기록됩니다.
  2. SBP가 > 139mmHg인 HTN은 참여하려면 의사의 허가를 받아야 합니다.

CON: 연령, BMI, 여성의 월경 상태, HTN에 일치하는 신체 활동이 됩니다. 다음과 같아야 합니다.

  1. 정상 혈압
  2. 심혈관 합병증이 없습니다.

제외 기준:

  1. 당뇨병
  2. 관상동맥 질환
  3. 뇌졸중
  4. 심장마비
  5. 수면 무호흡증
  6. 담배 사용
  7. 천식
  8. 임신
  9. 현재 항고혈압 침 치료를 받고 있다.
  10. 금속 알레르기 또는 바늘 공포증과 같이 침술이 안전하지 않을 수 있는 상태. 피험자가 심각한 침술 관련 반응을 경험하면 연구가 조기 종료될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 침 요법
골판지로 다리를 가리는 앙와위 자세에서 환자는 6개의 경혈(ST36, LV3, KI2, ST36, LV3, KI2, 양측) 그들의 낮은 다리에. 삽입 후 침은 각 지점에서 10초(총 1분), 삽입 직후, 5분, 10분, 15분 및 제거 직전에 2-4Hz로 자극됩니다. 그 후에 바늘이 제거됩니다.
환자는 6개의 0.25*40mm 스테인리스 스틸 침(Dongbang Acupuncture, Inc., Seoul, South Korea)을 하지에 있는 6개의 경혈(ST36, LV3, KI2 부위, 양측)에 삽입합니다. 삽입 후 침은 각 지점에서 10초(총 1분), 삽입 직후, 5분, 10분, 15분 및 제거 직전에 2-4Hz로 자극됩니다.
다른 이름들:
  • 가짜 침술
가짜 비교기: 가짜 침술
실제로 피부를 관통하여 경혈을 활성화시키지 않는 특수 설계된 가짜 침을 RA와 동일한 절차로 사용하게 됩니다. 환자는 그 부위에서 가벼운 압력을 느낄 수 있을 것입니다.
환자는 6개의 0.25*40mm 스테인리스 스틸 침(Dongbang Acupuncture, Inc., Seoul, South Korea)을 하지에 있는 6개의 경혈(ST36, LV3, KI2 부위, 양측)에 삽입합니다. 삽입 후 침은 각 지점에서 10초(총 1분), 삽입 직후, 5분, 10분, 15분 및 제거 직전에 2-4Hz로 자극됩니다.
다른 이름들:
  • 가짜 침술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌혈관전도지수
기간: 적당한 운동 5분
평균 동맥압(MCABV/MAP)에 대한 중간 대뇌 동맥 혈액 속도
적당한 운동 5분
중대뇌동맥혈속
기간: 적당한 운동 5분
중간 대뇌 동맥을 통한 혈액의 속도
적당한 운동 5분
평균 동맥압
기간: 적당한 운동 5분
혈압 파형의 적분
적당한 운동 5분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심박수 변동성
기간: 침술 전후
각 심장 박동 사이의 시간 변화 측정
침술 전후
호기말 CO2
기간: 적당한 운동 5분
숨을 내쉴 때 분압 이산화탄소(CO2)
적당한 운동 5분
산소 흡수
기간: 적당한 운동 5분
분당 신체가 소비하는 산소량
적당한 운동 5분
말초 모세관 산소 포화도
기간: 적당한 운동 5분
혈액 내 산소량 추정
적당한 운동 5분
조직 포화 지수
기간: 적당한 운동 5분
근육의 산소량 추정
적당한 운동 5분
혈당 수치
기간: 등록하기 전에
정맥혈 함량
등록하기 전에
혈중 트리글리세리드 수치
기간: 등록하기 전에
정맥혈 함량
등록하기 전에
혈중 고밀도 지단백질 수치
기간: 등록하기 전에
정맥혈 함량
등록하기 전에
혈중 저밀도 지단백질 수치
기간: 등록하기 전에
정맥혈 함량
등록하기 전에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeremy M Kellawan, PhD, University of Oklahoma

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 5월 9일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 5일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 11943

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

아니오: IPD를 제공할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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