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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04350723
코로나바이러스 질병 19 COVID-19(COVI-PROONE)에 걸린 저산소증 환자의 깨어 있는 엎드린 자세 (COVI-PRONE)
코로나바이러스 질병 19(COVI-PROONE)가 있는 저산소증 환자의 깨어 있는 엎드린 자세: 무작위 임상 시험
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 77030
- University of Texas Health Sciences Centre
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Al Madīnah, 사우디 아라비아
- Prince Mohammed bin Abdulaziz Hospital
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AlAhsa, 사우디 아라비아
- King Abdulaziz Hospital - NGHA
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Jeddah, 사우디 아라비아
- King Abdulaziz Medical City - Jeddah
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Riyadh, 사우디 아라비아
- King Faisal Specialist Hospital & Research Center
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Riyadh, 사우디 아라비아
- King Abdulaziz Medical City
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Eastern Province
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Khobar, Eastern Province, 사우디 아라비아
- King Fahad Hospital of the University
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Quebec, 캐나다
- CHU de Quebec - Universite Laval
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다
- Univeristy of Calgary
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
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Hamilton, Ontario, 캐나다
- Hamilton General Hospital
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Hamilton, Ontario, 캐나다
- Juravinski Hospital
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St. Catharines, Ontario, 캐나다
- St. Catharine's General -
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Toronto, Ontario, 캐나다
- University Health Network - Toronto General Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다
- Sinai Health System
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Kuwait, 쿠웨이트
- Al-Amir Hospital
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Kuwait, 쿠웨이트
- Jaber Al Ahmed hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 성인 ≥ 18세.
- COVID-19가 의심되거나 확인되었습니다. 다음과 같이 정의됩니다: SARS CoV-2에 대한 양성 PCR 또는 COVID-19가 의심되는 환자에 대한 보류 중인 PCR 결과.
- 실내 공기의 저산소혈증(SPO2<90%) 및 산소 요구량 ≥ 0.4 FiO2(즉, ≥ 40% 산소).
- 치료 팀의 해석에 따라 X-레이에서 양측 또는 일측 흉부가 침윤됩니다.
- 혈역학 및 호흡 모니터링이 가능한 ICU 또는 급성 치료 병상에 입원.
제외 기준:
- 치료 팀이 결정한 즉시 삽관이 필요한 경우.
- 의식 수준 저하(Glasgow Coma Scale 점수 <10) 또는 준수를 방해할 수 있는 심각한 인지 장애(섬망, 치매)
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 proning에 대한 금기 사항:
가슴 또는 복부 개방, 복부 수술(예: 개복술) 4일 이내, 불안정한 척추, 안면, 경추, 대퇴골 또는 골반 골절. 제한된 목 이동성 또는 편안하게 엎드려 누울 수 없음 Proning을 방해하는 골격 기형. 완전한 장폐색. 활성 상부 위장관 출혈. 환자가 치료 팀이 지시한 대로 엎드리거나 순응할 가능성이 낮거나 불가능합니다.
- 체질량 지수 > 40kg/m2
- 임신 - 삼 분기.
- 환자/대체 결정권자 또는 돌보는 의사가 연구 등록을 거부함.
- 혈역학적 불안정성이 있고 중등도에서 고용량의 승압제(노르에피네프린 용량 ≥ 0.15 mcg/kg/min)를 복용하는 환자
- 삽관은 환자의 치료 목표에 속하지 않습니다.
- 환자는 무작위 배정 전 > 1일 동안 각성 교정 세션을 받았습니다.
- 같은 병원 입원 내 이전 삽관
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 - 각성 Proning
산소 마스크 또는 NIPPV 또는 HFNC는 치료 팀의 재량에 따라 시작됩니다. 환자를 15분 동안 관찰하여 다음을 확인합니다. SPO2 > 90% 및 환자가 산소 마스크 또는 NIPPV 또는 HFNC 치료를 견딜 수 있습니다. 환자가 어떤 양식을 통해든 산소 요법을 시작한 후 15분 이내에 위의 매개변수를 달성하면 의료팀이 각성 자세를 취하기 시작합니다. |
엎드린 자세에서 1-2시간의 휴식을 포함하여 총 8-10시간이 소요됩니다.
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NO_INTERVENTION: 제어 - 관리 표준
환자는 치료 팀의 재량에 따라 엎드려 있지 않고 일반적인 치료를 받게 됩니다. 산소 마스크 또는 NIPPV 또는 HFNC가 시작됩니다. 시작 산소 마스크 대 NIPPV 대 HFNC의 선택은 치료 팀에 달려 있습니다. 환자는 다음 사항을 확인하기 위해 15분 동안 관찰됩니다. NIPPV 또는 HFNC 치료. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기관내삽관
기간: 무작위 배정 후 30일 이내
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입을 통해 기관(기관)에 튜브를 삽입하는 의료 절차입니다.
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무작위 배정 후 30일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인류
기간: 60일
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죽음
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60일
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침습적 기계 환기가 없는 날
기간: 30일 검열
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기계적 환기를 받지 않은 일수
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30일 검열
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비침습적 인공호흡이 없는 날
기간: 30일 검열
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비침습적 기계적 환기를 받지 않은 일수
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30일 검열
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살아있는 날과 ICU 밖에서
기간: 60일
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살아 있고 ICU 외부에 있는 일수
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60일
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살아있는 날과 병원 밖에서
기간: 60일
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생존 및 병원 외부 일수
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60일
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Proning의 합병증,
기간: 30 일
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다음 중 하나를 포함합니다: 정맥 접근의 우발적 제거, 저혈압, 욕창 또는 기타.
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Waleed Alhazzani, St. Joseph's Healthcare Hamilton
- 수석 연구원: Yaseen Arabi, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences
- 수석 연구원: Zainab Alduhailib, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Jeddah
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alhazzani W, Parhar KKS, Weatherald J, Al Duhailib Z, Alshahrani M, Al-Fares A, Buabbas S, Cherian SV, Munshi L, Fan E, Al-Hameed F, Chalabi J, Rahmatullah AA, Duan E, Tsang JLY, Lewis K, Lauzier F, Centofanti J, Rochwerg B, Culgin S, Nelson K, Abdukahil SA, Fiest KM, Stelfox HT, Tlayjeh H, Meade MO, Perri D, Solverson K, Niven DJ, Lim R, Moller MH, Belley-Cote E, Thabane L, Tamim H, Cook DJ, Arabi YM; COVI-PRONE Trial Investigators and the Saudi Critical Care Trials Group. Effect of Awake Prone Positioning on Endotracheal Intubation in Patients With COVID-19 and Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2104-2113. doi: 10.1001/jama.2022.7993.
- Alhazzani W, Evans L, Alshamsi F, Moller MH, Ostermann M, Prescott HC, Arabi YM, Loeb M, Ng Gong M, Fan E, Oczkowski S, Levy MM, Derde L, Dzierba A, Du B, Machado F, Wunsch H, Crowther M, Cecconi M, Koh Y, Burry L, Chertow DS, Szczeklik W, Belley-Cote E, Greco M, Bala M, Zarychanski R, Kesecioglu J, McGeer A, Mermel L, Mammen MJ, Nainan Myatra S, Arrington A, Kleinpell R, Citerio G, Lewis K, Bridges E, Memish ZA, Hammond N, Hayden FG, Alshahrani M, Al Duhailib Z, Martin GS, Kaplan LJ, Coopersmith CM, Antonelli M, Rhodes A. Surviving Sepsis Campaign Guidelines on the Management of Adults With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the ICU: First Update. Crit Care Med. 2021 Mar 1;49(3):e219-e234. doi: 10.1097/CCM.0000000000004899.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2154
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