아급성 뇌졸중에서 BCI 보조 MI 개입 (Promotoer)

뇌졸중은 전 세계적으로 주요 공중 보건 및 사회 복지 문제이며 성인의 장기 장애의 주요 원인입니다. 상지 운동 장애는 일반적으로 환자의 일상 생활 기능적 독립성에 영향을 미치는 뇌졸중 후에도 지속됩니다. 집중적인 재활에도 불구하고 상지 회복의 성격과 범위는 재활 결과에 영향을 미치는 중요한 요소로 남아 있습니다. 뇌파 검사(EEG) 기반 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI) 기술은 여러 무작위 대조 시험에서 나타난 바와 같이 뇌졸중 후 상지의 기능적 운동 회복을 촉진하는 잠재적인 도구입니다. 조사관의 다학제 팀은 뇌졸중 참가자의 손 운동 이미지(MI) 연습을 지원하기 위해 상지의 사실적인 시각적 피드백과 결합된 감각 운동 리듬 기반 BCI를 설계, 구현 및 임상적으로 검증하는 데 성공했습니다. 그러나 기능적 운동 결과의 예상되는 BCI 유도 초기 개선이 뇌졸중 후 장기적으로 지속될 수 있는지 여부를 정의하는 것과 같은 임상 실습에서 BCI를 번역하기 위해 중요한 질문이 남아 있습니다. 이를 위해서는 뇌졸중 후 뇌 기능 재구성에 대한 지식의 발전과 이 재구성이 기능적 운동 결과(증거 기반 의학)와 어떻게 관련되는지가 필요합니다. 마지막으로, 치료에 대한 환자 반응의 결정요인에 대한 정의는 재활에서 개인 맞춤형 의료 프로세스를 최적화하는 데 가장 중요합니다. 이 프로젝트의 기본은 아급성 뇌졸중 참가자에 대한 BCI 지원 MI 훈련의 효능에 대한 연구자의 이전 연구 결과에서 비롯됩니다. 이러한 유망한 발견은 상대적으로 저렴한 기술(즉, EEG 기반 BCI)는 재활 개입(이 경우 MI)을 제공하는 데 악용될 수 있으며 연구팀은 올인원 BCI 지원 MI 교육 스테이션인 Promotoer를 구현하여 추가 변환 노력을 수행하도록 했습니다. 이 프로젝트에서 조사관은 Promotoer를 통해 운영되는 BCI 지원 MI 훈련으로 유도된 손 운동 기능의 상당한 초기 개선의 지속성(최대 6개월)에 대한 증거를 제공할 것입니다. 작업별 훈련은 최근 뇌졸중 후 팔 운동 기능의 장기적인 개선(6개월 추적 관찰)을 유도하는 것으로 보고되었습니다. 따라서 가설은 손 MI 작업의 BCI 기반 보상이 개방 루프 조건(즉, BCI 없이)에서 수행된 MI 작업과 관련하여 모터 성능에 대한 초기 유도된 긍정적 효과의 오래 지속되는 유지를 촉진할 것이라는 것입니다. 추가 가설은 그러한 임상적 개선이 BCI 기반 개입에 의해 활용될 장기간 지속되는 신경가소성 변화에 의해 유지될 것이라는 것입니다. 이 가설은 BCI 기반 교육으로 가능해진 뇌졸중 후 가소성 변화의 조기 향상에 대한 현재의 증거에서 나온 것입니다. 이 가설을 테스트하기 위해 고급 EEG 신호 처리에서 파생된 뇌 네트워크 조직의 종단 평가가 수행됩니다. 뇌졸중의 이질성은 치료 반응자의 예측을 큰 도전으로 만듭니다. 연구자들은 개입으로부터 6개월에 걸친 종단적 기능 및 신경생리학 평가가 발기인 훈련에 대한 뇌졸중 참가자의 반응에 대한 바이오마커 및 잠재적 예측인자에 대한 통찰력을 허용할 것이라고 가정합니다. 병변 특성과 뇌졸중 후 운동 피질 재구성 패턴 사이의 관계와 같이 뇌졸중 후 기능적 운동 회복에 기여하는 잘 알려진 일부 요인(예: 동측/대측 병변의 일차 및 비일차 운동 영역; 피질-척수로) 무결성, 기준선에서의 운동 결손의 중증도)가 고려됩니다.