골관절염 무릎 통증에 대한 족저신경의 온열 치료와 펄스 고주파 치료의 비교

개입 전 평가 VAS 1-100 수치 등급 척도를 사용하여 계단 오르기 중 통증 강도. 진통제 소비. WOMAC 설문지를 사용한 삶의 질. 의사는 이를 추가로 검사하고 정보에 입각한 동의서에 서명하여 등록할 것입니다.

초음파나 형광투시법으로 3개의 경골 신경(상부 내측 및 외측 및 하부 내측 가지)의 리도카인 2%(각 신경당 2ml - 무릎당 총 부피 6ml)로 진단 블록을 수행합니다.

참가자는 진단 블록을 받은 직후(최대 1시간) VAS 설문지를 작성해야 합니다.

계단을 오르는 동안 통증 강도가 >50% 완화된 참가자는 진단 블록에 반응한 것으로 간주되어 무작위 배정됩니다.

무작위화

모집된 참가자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.

1. 가열 RF 절제
2. 펄스 RF 절제

눈가림 환자와 평가 의사 모두 환자가 할당된 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다. 치료를 수행하는 의사도 눈이 멀게 됩니다.

간섭

무릎 신경의 가열 RF 절제는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 앙와위 자세에서 피부의 무균 준비와 절차 영역의 멸균 적용이 이루어집니다.
2. 피부에 리도카인 2%(각 주사 부위에 1-1.5cc, 22게이지 50mm 또는 100mm 직선형 RF 캐뉼라 3개를 형광투시로 안내하여 3개의 슬신경: 양쪽에 2개)로 국소 마취한 후 원위 대퇴골 간부-골단 경계 및 내측 근위 경골 골단 간 경계에 하나.
3. 50 헤르츠의 감각 자극은 0.3-0.8 범위의 전압에서 영향을 받는 신경 분포에 감각 이상을 일으킬 것으로 예상되는 바늘의 적절한 위치를 테스트하는 데 사용됩니다. 볼트. 2Hz에서의 모터 자극은 운동 신경에 대한 캐뉼라의 근접성을 배제하는 데 사용됩니다.
4. 2% 리도카인 1ml를 각 캐뉼라에 주입합니다.
5. 180초 80도 가열 RF 신경 절제술을 시행합니다. 펄스 RF 그룹의 치료 기간과 일치하도록 바늘을 추가로 420초 동안 그대로 둡니다.
6. 총량 80mg의 메틸프레드니솔론과 리도카인 2% 2cc를 3개 개입 부위에 주사합니다.

슬개골 신경의 펄스 RF 절제는 가열 RF 절제와 유사하게 수행되며 유일한 차이점은 치료에 3개 슬개골 신경의 42도 가열 중 600초가 포함된다는 것입니다.

눈가림 환자, 평가 의사 및 수행 의사 모두 환자가 할당된 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다.

시술 후 평가 참가자는 시술 후 3일 및 30일(전화 설문지)에 평가를 받고 시술 후 3개월 및 6개월 후에 임상 후속 방문을 받게 됩니다.

평가에는 다음이 포함됩니다.

1. 2회의 전화 인터뷰에서 환자는 1에서 100까지의 수치 평가 척도로 통증의 평균 중증도를 보고하고 이전 24시간 동안 치료받은 무릎에 관한 WOMAC 설문지를 작성할 것입니다.
2. 2회의 클리닉 후속 방문, 그 동안 환자는 VAS 1-100 수치 등급, 진통제 소비, WOMAC 설문지를 사용한 삶의 질 측정을 사용하여 계단 오르기 후 통증 강도에 대한 설문지를 작성합니다. 설문지 작성은 참가자가 받은 개입에 대해 눈이 먼 연구 보조원에 의해 지원되고 감독됩니다.