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심방세동 환자의 심방세동 제거 1년 ​​후 항응고(ALONE AF 연구)

2023년 2월 1일 업데이트: Yonsei University
심방세동으로 카테터 절제술을 시행하고 동리듬을 1년 이상 유지한 환자에서 항응고요법의 근거는 없다. 그러나 항응고제는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 이러한 환자에서 경구 항응고제의 역할을 평가하는 연구가 필요하다. 본 연구는 심방세동 카테터 절제 1년 후 동율동 환자를 대상으로 비비타민 K 항응고제(아픽사반)와 경구용 항응고제를 사용하지 않는 경우의 효능과 안전성을 비교하고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 국내 다기관(종합병원)에서 시행된 전향적 무작위 연구이다. 포함 기준은 심방세동의 카테터 절제술을 시행하고 1년 이상 동리듬을 유지한 중등도 이상의 뇌졸중 위험이 있는 심방세동 환자(CHA2DS2-VASc>=1 남자 및 >=2 여자)입니다. 항응고제(아픽사반군)는 2년 동안 아픽사반(용량 가이드라인에 따라 5mg bid 또는 2.5mg bid)을 복용하고, 비항응고제군은 같은 기간 동안 경구용 항응고제를 복용하지 않습니다. 환자가 심방세동이 재발하면 표준치료에 따라 항응고제를 투여하고 검열한다. 우리는 이러한 환자들에서 비비타민 K 항응고제(아픽사반)와 비경구 항응고제의 효능과 안전성을 분석하고 비교할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

840

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국
        • 모병
        • Severance Cardiovascular Hospital Yonsei University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 심방세동 카테터 절제술 1년 후 심방세동 재발 없음
  2. CHA2DS2-VASc 점수 >=1(남성) 또는 >=2(여성)
  3. 나이: 19세에서 80세
  4. 비 판막 심방 세동
  5. 연구에 동의한 사람.
  6. 등록 후 팔로우가 가능한 자

제외 기준:

  1. 심한 간 또는 신장 기능 장애
  2. 갑상선 기능 장애
  3. 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  4. 완치되지 않은 악성종양
  5. 심각한 구조적 심장 질환
  6. 예상 생존 기간은 12개월 미만입니다.
  7. 연구 내용을 이해하지 못하거나 동의하지 않는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항응고제군(아픽사반군)
아픽사반 5mg 1일 2회(2.5mg 1일 2회 감량 기준 충족 시) 2년간
아픽사반 5mg 1일 2회(2.5mg 1일 2회 감량 기준 충족 시) 2년간
NO_INTERVENTION: 비항응고제군
2년간 항응고제를 제외한 표준 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 결과
기간: 기준선
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
기준선
복합 결과
기간: 1 개월
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
1 개월
복합 결과
기간: 6 개월
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
6 개월
복합 결과
기간: 12 개월
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
12 개월
복합 결과
기간: 18개월
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
18개월
복합 결과
기간: 24개월
뇌졸중/전신 색전증 및 주요 출혈을 포함한 복합 결과
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌졸중
기간: 기준선
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
기준선
뇌졸중
기간: 1 개월
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
1 개월
뇌졸중
기간: 6 개월
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
6 개월
뇌졸중
기간: 12 개월
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
12 개월
뇌졸중
기간: 18개월
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
18개월
뇌졸중
기간: 24개월
허혈성 뇌졸중은 구체적으로 명백한 증상을 동반하는 중추신경계 경색(허혈에 기인한 뇌, 척수 또는 망막 세포사)을 말하며, 정의상 무증상 경색은 알려진 증상을 일으키지 않습니다. 뇌졸중은 또한 광범위하게 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈을 포함한다.
24개월
주요 출혈
기간: 기준선

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

기준선
주요 출혈
기간: 1 개월

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

1 개월
주요 출혈
기간: 6 개월

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

6 개월
주요 출혈
기간: 12 개월

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

12 개월
주요 출혈
기간: 18개월

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

18개월
주요 출혈
기간: 24개월

ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)/SSC(Scientific and Standardization Committee) 정의 및 출혈 평가 도구는 출혈 증상 보고를 표준화하는 데 유용합니다.

1. 치명적인 출혈. 및/또는 2. 두개내, 척수내, 안구내, 후복막, 관절내 또는 심낭, 또는 구획 증후군을 동반한 근육내와 같은 중요한 부위 또는 기관에서의 증상성 출혈. 및/또는 3. 헤모글로빈 수치가 2g/dL(1.24mmol/L) 이상 떨어지거나 2단위 이상의 전혈 또는 적혈구가 수혈되는 출혈.

24개월
임상 관련 비주요 출혈(CRNMB)
기간: 기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월

- 임상 관련 비주요 출혈(CRNMB):

  1. 주요 출혈의 ISTH 정의 기준에 맞지 않지만 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 출혈의 모든 징후 또는 증상(예: 영상 단독으로 발견된 출혈을 포함하여 임상 상황에서 예상되는 것보다 더 많은 출혈) :
  2. 비수술 환자의 ISTH 주요 출혈은 증상이 있는 것으로 정의되며 1:
기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
죽음
기간: 기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
사망: 모든 중요한 신체 활동이 영구적으로 중단됨
기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
일과성 허혈 발작(TIA)
기간: 기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
TIA는 영구적 뇌경색과 관련되지 않은 국소 뇌 허혈로 인한 신경학적 기능 장애의 짧은 에피소드입니다.
기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
입원
기간: 기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월
병원 입원은 보장 대상자가 질병 또는 부상에 대해 의학적으로 필요하고 적절한 관리 및 치료를 위해 입원 환자로 병원에 입원하는 것을 의미합니다.
기준선, 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 28일

기본 완료 (예상)

2026년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2028년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 12일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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