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Anticoagulação um ano após ablação da fibrilação atrial em pacientes com fibrilação atrial (ALONE AF Study)

1 de fevereiro de 2023 atualizado por: Yonsei University
Não há evidência para a anticoagulação em pacientes que foram submetidos a ablação por cateter de fibrilação atrial e mantiveram o ritmo sinusal por mais de 1 ano. Entretanto, a anticoagulação pode aumentar o risco de sangramento, sendo necessário o estudo avaliando o papel da anticoagulação oral nestes pacientes. Este estudo irá comparar a eficácia e segurança de anticoagulantes não vitamina K (apixabana) e sem anticoagulação oral em pacientes com ritmo sinusal um ano após ablação por cateter de FA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo prospectivo randomizado que foi realizado em multicêntrico (Hospital Geral) na Coréia. Os critérios de inclusão são pacientes com fibrilação atrial com risco moderado ou alto de acidente vascular cerebral (CHA2DS2-VASc>=1 homem e>=2 mulheres) que foram submetidos a ablação por cateter de fibrilação atrial e mantiveram o ritmo sinusal por mais de 1 ano. O grupo anticoagulante (grupo Apixaban) tomará apixabana (5 mg duas vezes ao dia ou 2,5 mg duas vezes ao dia de acordo com a dose recomendada) por 2 anos, e o grupo não anticoagulante não tomará nenhum anticoagulante oral pelo mesmo período. Se os pacientes apresentarem recorrência de FA, farão anticoagulação de acordo com o tratamento padrão e serão censurados. Iremos analisar e comparar a eficácia e segurança de anticoagulantes não vitamina K (apixabana) e sem anticoagulação oral nesses pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

840

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Severance Cardiovascular Hospital Yonsei University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. sem recorrência de fibrilação atrial um ano após ablação por cateter de fibrilação atrial
  2. Pontuação CHA2DS2-VASc >=1 (masculino) ou >=2 (feminino)
  3. idade: 19 a 80 anos
  4. fibrilação atrial não valvular
  5. aqueles que consentem no estudo.
  6. aqueles que podem ser seguidos após a inscrição

Critério de exclusão:

  1. Disfunção hepática ou renal grave
  2. disfunção da tireóide
  3. Mulheres grávidas ou amamentando
  4. Tumores malignos que não foram completamente curados
  5. Doença cardíaca estrutural grave
  6. A sobrevida prevista é inferior a 12 meses
  7. Pacientes que não entendem o conteúdo do estudo ou discordam dele

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de anticoagulação (grupo Apixaban)
Apixabana 5mg duas vezes ao dia (2,5mg duas vezes ao dia se atender aos critérios de redução de dose) por 2 anos
Apixabana 5mg duas vezes ao dia (2,5mg duas vezes ao dia se atender aos critérios de redução de dose) por 2 anos
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo não anticoagulante
Tratamento padrão exceto anticoagulante por 2 anos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado composto
Prazo: Linha de base
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
Linha de base
Resultado composto
Prazo: 1 mês
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
1 mês
Resultado composto
Prazo: 6 meses
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
6 meses
Resultado composto
Prazo: 12 meses
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
12 meses
Resultado composto
Prazo: 18 meses
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
18 meses
Resultado composto
Prazo: 24 meses
desfecho composto incluindo acidente vascular cerebral/embolia sistêmica e sangramento maior
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AVC
Prazo: Linha de base
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
Linha de base
AVC
Prazo: 1 mês
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
1 mês
AVC
Prazo: 6 meses
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
6 meses
AVC
Prazo: 12 meses
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
12 meses
AVC
Prazo: 18 meses
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
18 meses
AVC
Prazo: 24 meses
O AVC isquêmico refere-se especificamente ao infarto do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal ou morte celular da retina atribuível à isquemia) acompanhado de sintomas evidentes, enquanto o infarto silencioso, por definição, não causa sintomas conhecidos. O AVC também inclui amplamente a hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
24 meses
Hemorragia grave
Prazo: Linha de base

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

Linha de base
Hemorragia grave
Prazo: 1 mês

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

1 mês
Hemorragia grave
Prazo: 6 meses

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

6 meses
Hemorragia grave
Prazo: 12 meses

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

12 meses
Hemorragia grave
Prazo: 18 meses

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

18 meses
Hemorragia grave
Prazo: 24 meses

As definições da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)/Comitê Científico e de Padronização (SSC) e a ferramenta de avaliação de sangramento são úteis para padronizar o relato de sintomas hemorrágicos.

1. Sangramento fatal. e/ou 2. Sangramento sintomático em área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental. e/ou 3. Sangramento causando uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL (1,24 mmol/L) ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou hemácias.

24 meses
Hemorragia Não Major Clinicamente Revivente (CRNMB)
Prazo: Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses

- Hemorragia não grave clinicamente relevante (CRNMB):

  1. Qualquer sinal ou sintoma de hemorragia (p. :
  2. Sangramento maior de ISTH em pacientes não cirúrgicos é definido como tendo uma apresentação sintomática e 1:
Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
Morte
Prazo: Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
Morte: a parada permanente de todas as atividades corporais vitais
Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
Ataque isquêmico transitório (AIT)
Prazo: Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
AIT são breves episódios de disfunção neurológica resultantes de isquemia cerebral focal não associada a infarto cerebral permanente.
Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
Admissão hospitalar
Prazo: Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
Internação hospitalar significa a admissão de uma pessoa coberta em um hospital como paciente internado para cuidados médicos e apropriados e tratamento de uma doença ou lesão.
Linha de base, 1 mês, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

28 de julho de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de julho de 2026

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2020

Primeira postagem (REAL)

16 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

6 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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