치매의 행동 및 심리적 증상 감소: 가족 간병인(목표 1)

알츠하이머병 및 관련 치매(ADRD)가 있는 사람은 연간 320만 명이 병원에 입원하고 인지 장애가 없는 사람보다 3배 이상 더 많이 입원합니다. 의무적인 치매 관리 교육을 보고하는 %. ADRD로 입원한 사람의 3/4은 기능 및 인지 기능 저하, 자원 소비 증가, 시설 수용, 조기 사망 및 간병인 부담과 관련된 치매의 행동 및 심리적 증상(BPSD)을 나타냅니다. 전반적인 목표는 PES(Patient Engagement Specialists)가 ADRD가 있는 급성 질환 환자에게 치매 치료를 제공할 수 있도록 하여 BPSD를 줄이기 위한 혁신적인 치료 모델인 PES-4-BPSD의 예비 효능을 테스트하는 것입니다. 전통적으로 위기 예방 기술 교육을 받은 정신 건강 보조원은 정신과 환자에게 치료를 제공합니다. 개입 단위에서 이러한 정신 건강 보조원은 PES로서 의도적으로 BPSD 환자를 참여시킵니다. 파일럿 연구에서 조사관은 PES 단위에 입원한 인지 장애가 있는 환자가 지속적인 관찰, 화학적 및 물리적 구속을 필요로 할 가능성이 훨씬 적다는 것을 발견했으며, 이는 BPSD의 개선된 관리를 시사합니다. 중심 가설은 PES-4-BPSD가 PES의 능력을 향상시켜 BPSD로 이어지는 요인을 해결하고 병원 간병인의 경험을 향상시키는 "활성화" 환경을 만들 것이라는 것입니다. PES-4-BPSD는 사회 생태학적 프레임워크에 따라 치매 교육 및 훈련, 환경 수정-코호트, 인력 증가-PES 및 직원 지원을 통합합니다. 조사관의 다학제 연구팀은 다음을 달성할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 목표 1) 입원 중 BPSD 감소에 대한 PES-4-BPSD의 예비 효능을 결정하고 목표 2) 치매 관리 교육이 PES 직원의 인식된 능력을 향상시키는지 평가합니다. (개입) 및 간호사 보조 직원(통제)은 ADRD로 입원한 사람을 돌봅니다. 목적 1을 위해 조사관은 N=158명의 환자를 등록하는 PES-4-BPSD 개입의 비무작위 예비 효능 시험을 수행할 것입니다(대조군 79명, 개입 79명). 일차 결과는 NPI-Q(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire)를 사용하여 입원 중 BPSD의 존재입니다. 목표 2에서 조사관은 ADRD 환자 관리에 대한 태도, 경험 및 만족도의 그룹 내 및 그룹 간 차이를 평가하기 위해 반복 측정 설계에서 설문 조사 방법론을 사용할 것입니다. 측정은 기준선(T1), 교육 직후(T2), 개입 기간 종료(T3)에 완료됩니다. 이 제안은 병원 환경에서 BPSD를 줄이기 위한 전문 병원 간병인으로서 PES를 활용하는 혁신적인 치료 모델을 연구하는 첫 번째 제안이 될 것입니다. 조사관의 발견은 PES-4-BPSD의 다중 사이트 시험을 위한 필수 토대를 마련하고 다른 병원에서 쉽게 구현할 수 있는 프로그램 개발을 알릴 것입니다.