Reduzindo os Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência: Cuidadores Familiares (Objetivo 1)

Pessoas com Doença de Alzheimer e Demências Relacionadas (ADRD) respondem por 3,2 milhões de internações hospitalares por ano e têm mais de três vezes mais hospitalizações do que aquelas sem comprometimento cognitivo, mas cuidadores hospitalares (HCGs) estão mal preparados para lidar com pacientes com ADRD com menos de 5 % relatando treinamento obrigatório em cuidados com demência. Três quartos das pessoas hospitalizadas com ADRD exibem sintomas comportamentais e psicológicos de demência (BPSD) associados ao declínio funcional e cognitivo, aumento do consumo de recursos, institucionalização, morte prematura e sobrecarga do cuidador. O objetivo geral é testar a eficácia preliminar de um modelo inovador de atendimento, PES-4-BPSD, para reduzir o BPSD, capacitando os Especialistas em Envolvimento do Paciente (PES) para fornecer cuidados de demência para pacientes com doença aguda com ADRD. Tradicionalmente, os assistentes de saúde mental com treinamento em técnicas de prevenção de crises prestam atendimento a pacientes psiquiátricos. Na unidade de intervenção, esses assistentes de saúde mental, como PES, propositadamente envolvem pacientes com BPSD. No estudo piloto, os investigadores descobriram que os pacientes com comprometimento cognitivo admitidos na unidade PES eram significativamente menos propensos a exigir observação constante, restrições químicas e físicas, sugerindo melhor gerenciamento do BPSD. A hipótese central é que o PES-4-BPSD melhorará a capacidade do PES de criar um ambiente "possibilitador" que aborde os fatores que levam ao BPSD e melhore a experiência dos cuidadores hospitalares. Guiado por uma estrutura socioecológica, o PES-4-BPSD incorpora educação e treinamento em demência, coorte de modificações ambientais, aumento de pessoal-PES e suporte de equipe. A equipe de pesquisa multidisciplinar dos investigadores está bem posicionada para realizar o seguinte: Objetivo 1) Determinar a eficácia preliminar do PES-4-BPSD para reduzir o BPSD durante a hospitalização e Objetivo 2) Avaliar se o treinamento em cuidados com a demência melhora a capacidade percebida da equipe do PES (intervenção) e auxiliares de enfermagem (controle) para cuidar de pessoas com DDA hospitalizadas. Para o Objetivo 1, os investigadores conduzirão um estudo de eficácia preliminar não randomizado da intervenção PES-4-BPSD, envolvendo N=158 pacientes (79 controles, 79 intervenções). O desfecho primário será a presença de BPSD durante a hospitalização usando o Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q). No Objetivo 2, os investigadores usarão a metodologia de pesquisa em um projeto de medidas repetidas para avaliar as diferenças dentro e entre os grupos em atitudes, experiência e satisfação em relação ao tratamento de pacientes com ADRD. As medidas serão concluídas na linha de base (T1), imediatamente após o treinamento (T2) e no final do período de intervenção (T3). Esta proposta será a primeira a estudar um modelo inovador de atendimento utilizando PES como cuidadores hospitalares especializados para reduzir BPSD no ambiente hospitalar. As descobertas dos pesquisadores estabelecerão as bases essenciais para um estudo multi-local do PES-4-BPSD e informarão o desenvolvimento de um programa que pode ser facilmente implementado em outros hospitais.