Vermindering van gedrags- en psychologische symptomen van dementie: mantelzorgers (doel 1)

Personen met de ziekte van Alzheimer en aanverwante dementieën (ADRD) zijn goed voor 3,2 miljoen ziekenhuisopnames per jaar en hebben meer dan drie keer meer ziekenhuisopnames dan degenen zonder cognitieve stoornissen, maar ziekenhuisverzorgers (HCG's) zijn slecht voorbereid om patiënten met ADRD met minder dan 5 % meldt verplichte opleiding dementiezorg. Driekwart van de gehospitaliseerde personen met ADRD vertoont gedrags- en psychologische symptomen van dementie (BPSD) geassocieerd met functionele en cognitieve achteruitgang, toegenomen gebruik van middelen, opname in een instelling, vroegtijdig overlijden en belasting van de zorgverlener. Het algemene doel is om de voorlopige werkzaamheid te testen van een innovatief zorgmodel, PES-4-BPSD, voor het verminderen van BPSD door Patient Engagement Specialists (PES) in staat te stellen dementiezorg te leveren aan acuut zieke patiënten met ADRD. Van oudsher verlenen assistenten in de geestelijke gezondheidszorg met training in crisispreventietechnieken zorg aan psychiatrische patiënten. Op de interventie-eenheid betrekken deze assistenten voor geestelijke gezondheidszorg, als PES, doelbewust patiënten met BPSD. In de pilotstudie ontdekten onderzoekers dat patiënten met cognitieve stoornissen die op de PES-eenheid werden opgenomen, significant minder kans hadden op constante observatie, chemische en fysieke beperkingen, wat duidt op een beter beheer van BPSD. De centrale hypothese is dat PES-4-BPSD het vermogen van PES zal verbeteren om een ​​"faciliterende" omgeving te creëren die factoren aanpakt die leiden tot BPSD en de ervaring van ziekenhuisverzorgers verbetert. Geleid door een sociaal-ecologisch kader, omvat PES-4-BPSD onderwijs en training op het gebied van dementie, cohortisering van veranderingen in het milieu, meer personeelsbezetting-PES en ondersteuning van het personeel. Het multidisciplinaire onderzoeksteam van de onderzoekers is goed gepositioneerd om het volgende te bereiken: Doel 1) Bepaal de voorlopige werkzaamheid van PES-4-BPSD voor het verminderen van BPSD tijdens ziekenhuisopname, en Doel 2) Evalueer of training in dementiezorg de waargenomen bekwaamheid van PES-personeel verbetert (interventie) en verpleegkundig assistent-personeel (controle) om te zorgen voor gehospitaliseerde personen met ADRD. Voor doel 1 zullen onderzoekers een niet-gerandomiseerde voorlopige werkzaamheidsstudie uitvoeren van de PES-4-BPSD-interventie waarbij N=158 patiënten worden ingeschreven (79 controle, 79 interventie). Het primaire resultaat is de aanwezigheid van BPSD tijdens ziekenhuisopname met behulp van de Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q). In doel 2 zullen onderzoekers enquêtemethodologie gebruiken in een ontwerp met herhaalde metingen om verschillen binnen en tussen groepen te evalueren in attitudes, ervaring en tevredenheid met betrekking tot het omgaan met patiënten met ADHD. Maatregelen worden uitgevoerd bij baseline (T1), onmiddellijk na de training (T2) en aan het einde van de interventieperiode (T3). Dit voorstel zal het eerste zijn dat een innovatief zorgmodel bestudeert waarbij gebruik wordt gemaakt van PES als gespecialiseerde ziekenhuisverzorgers voor het verminderen van BPSD in de ziekenhuisomgeving. De bevindingen van de onderzoekers zullen de essentiële basis leggen voor een multi-site trial van PES-4-BPSD en de ontwikkeling van een programma informeren dat gemakkelijk kan worden geïmplementeerd in andere ziekenhuizen.