Réduire les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence : aidants familiaux (objectif 1)

Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences apparentées (ADRD) représentent 3,2 millions d'admissions à l'hôpital par an et ont plus de trois fois plus d'hospitalisations que celles sans déficience cognitive, mais les soignants hospitaliers (HCG) sont mal préparés à gérer les patients atteints de ADRD avec moins de 5 ans. % déclarant une formation obligatoire sur les soins aux personnes atteintes de démence. Les trois quarts des personnes hospitalisées avec ADRD présentent des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) associés à un déclin fonctionnel et cognitif, une consommation accrue de ressources, une institutionnalisation, un décès prématuré et un fardeau pour les soignants. L'objectif global est de tester l'efficacité préliminaire d'un modèle de soins innovant, le PES-4-BPSD, pour réduire les SCPD en donnant aux spécialistes de l'engagement des patients (PES) les moyens de fournir des soins de démence aux patients atteints de la maladie aiguë avec ADRD. Traditionnellement, les assistants en santé mentale formés aux techniques de prévention des crises prodiguent des soins aux patients psychiatriques. Dans l'unité d'intervention, ces assistants en santé mentale, en tant que SPE, engagent délibérément des patients atteints de SCPD. Dans l'étude pilote, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de troubles cognitifs admis à l'unité PES étaient significativement moins susceptibles de nécessiter une observation constante, des contentions chimiques et physiques, ce qui suggère une meilleure gestion des SCPD. L'hypothèse centrale est que le PES-4-BPSD améliorera la capacité du PES à créer un milieu « habilitant » qui s'attaque aux facteurs menant au SCPD et améliore l'expérience des soignants hospitaliers. Guidé par un cadre socio-écologique, le PES-4-BPSD intègre l'éducation et la formation sur la démence, les modifications environnementales - la cohorte, l'augmentation du personnel - PES et le soutien du personnel. L'équipe de recherche multidisciplinaire des enquêteurs est bien placée pour accomplir ce qui suit : Objectif 1) Déterminer l'efficacité préliminaire du PES-4-BPSD pour réduire les SCPD pendant l'hospitalisation, et Objectif 2) Évaluer si la formation aux soins de la démence améliore la capacité perçue du personnel du SPE (intervention) et du personnel infirmier auxiliaire (contrôle) pour prendre en charge les personnes hospitalisées avec ADRD. Pour l'objectif 1, les chercheurs mèneront un essai d'efficacité préliminaire non randomisé de l'intervention PES-4-BPSD en recrutant N = 158 patients (79 témoins, 79 interventions). Le critère de jugement principal sera la présence de SCPD pendant l'hospitalisation à l'aide du questionnaire d'inventaire neuropsychiatrique (NPI-Q). Dans l'objectif 2, les chercheurs utiliseront une méthodologie d'enquête dans une conception à mesures répétées pour évaluer les différences au sein et entre les groupes dans les attitudes, l'expérience et la satisfaction à l'égard de la prise en charge des patients atteints de MAAC. Les mesures seront complétées au départ (T1), immédiatement après la formation (T2) et à la fin de la période d'intervention (T3). Cette proposition sera la première à étudier un modèle de soins innovant utilisant les SPE en tant que soignants hospitaliers spécialisés pour réduire les SCPD en milieu hospitalier. Les découvertes des chercheurs jetteront les bases essentielles d'un essai multisite du PES-4-BPSD et éclaireront le développement d'un programme qui peut être facilement mis en œuvre dans d'autres hôpitaux.