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다루기 힘든 습성 AMD에 대한 MMP-9 억제

2026년 3월 27일 업데이트: Elliott Sohn, University of Iowa

다루기 힘든 습성 연령 관련 황반변성(AMD)에 대한 MMP-9 억제

습성(또는 신생혈관) 형태의 연령 관련 황반 변성(wAMD)은 서구 세계에서 가장 흔한 실명의 원인입니다. 현재 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 유리체강내 주사(IVI)는 wAMD에 대한 치료 표준 치료법으로 남아 있습니다. 이전 연구에 따르면 치료받은 환자의 약 90%가 2년 추적 관찰 후 최소한의 시각 기능을 상실한 것으로 나타났습니다. 만성 치료로 망막하액(망막내액 유무에 관계없이)의 지속성으로 인해 호전되지 않고 악화될 가능성이 있는 15% 환자, 불완전 반응자의 하위 집합이 여전히 있습니다.

연구자들은 신생혈관성 습성 연령 관련 황반 변성에서 지속성 망막하 안구액의 해부학적 및 기능적 결과에 대한 경구 독시사이클린 대 위약의 효과를 평가할 계획입니다. 이 하위 집합은 불완전하거나 현재의 항-VEGF 유리체강내 요법에 반응하지 않습니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 항-VEGF 연장 치료 요법에 불완전하게 반응하는 습성 연령 관련 황반변성 환자를 대상으로 저용량 경구 독시사이클린 50mg 1일 1회와 위약의 효과를 평가하기 위해 이중 차폐 무작위 연구를 수행할 계획입니다.

이 연구는 매 3개월 평가와 함께 9개월에 걸쳐 수행됩니다. 독시사이클린 대 위약(이중 마스킹, 무작위)의 6개월 투여 기간 및 3개월 추적 기간. 참여자 방문은 치료 표준 유리체강내 주사(IVI)를 위한 클리닉 방문 중에 이루어집니다.

의료 정보는 OCT(optical coherence tomography), VA(visual acuity) 및 투여된 IVI(약물의 수, 빈도 및 유형)의 표준에서 획득됩니다.

혈장 및 수액(전방 탭) 샘플 및 연구 약물 내약성을 기준선, 6개월 및 9개월에 얻을 것이다. 염증 마커를 분석하기 위해 혈장을 얻을 것입니다: MMP-9 수준 및 설문지는 1) 시력 삶의 질, 및 2) 기준선에서 연구 약물 내성, 6개월 및 9개월에 대해 얻을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

50

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • 모병
        • University of Iowa Hospitals & Clinics Department of Ophthalmology & Visual Sciences
        • 수석 연구원:
          • Elliott H Sohn, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 습성 연령 관련 황반 변성(wAMD);
  • wAMD로 인한 활성 CNV에 대해 항-VEGF IVI로만 치료합니다. 그러나 등록된 환자는 당뇨병성 망막병증 또는 항-VEGF IVI로 치료받지 않는 정맥 폐쇄와 같은 다른 망막 병리를 가질 수 있습니다.
  • 임의의 항-VEGF 제제로 적어도 3회 연속 주사를 받았음에도 불구하고 wAMD로부터의 활성 CNV로 인해 망막내액이 있거나 없는 지속적인 망막하를 가져야 함;
  • 이전에 테트라사이클린 약물로 인한 부작용이 발생하지 않았어야 합니다.

제외 기준 - 눈:

  • 포도막염(안구내염 포함)의 병력 또는 안내 염증의 존재;
  • 황반 해부학적 구조의 뒤틀림을 유발하는 현저한 망막앞막 또는 황반 구멍의 존재;
  • OCT에서 유체 식별을 방해하는 매체 불투명도의 존재;
  • 이전 3개월 이내의 모든 이전 안과 수술(YAG 또는 망막 레이저 포함) 또는 무작위 배정 후 9개월 동안 안과 수술(백내장 추출 포함)이 예상되는 경우
  • 지난 6개월 이내에 연구 대상 눈 또는 상대 눈에 대한 안구주위 코르티코스테로이드 주사 이력;
  • 지난 4개월 이내에 연구 대상 안구에 대한 유리체강내 트리암시놀론 아세토나이드 주사 이력;
  • 조사자의 의견에 따라 연구 과정 동안 시력을 변경할 수 있는 안구 상태(AMD 이외)가 연구된 눈에 존재합니다(예: 망막 정맥 폐색, 포도막염 또는 기타 안구 염증성 질환, 신생혈관 녹내장, 및 어바인-가스 증후군);
  • wAMD 이외의 원인으로 인한 CNV;
  • 모집 후 6개월 및 9개월 시점에서 후속 조치 불가
  • 6개월의 치료 기간 동안 2회 이상의 연속 주사 누락;
  • 9개월 시험 기간 동안 IVI 항-VEGF 약물 전환 또는 광역동 요법과 같은 다른 치료 개입이 절실히 필요한 환자
  • 지리학적 위축 또는 원반형 흉터와 관련된 체액의 존재;
  • CNV로 인한 것이 아닌 망막하 및/또는 망막내액을 가진 모든 환자(예: 지형 위축의 위에 있는 영역;
  • 어바인-가스 증후군에 대해 능동적으로 적극적으로 치료를 받고 있는 모든 환자.

제외 기준 - 전신:

  • 연구자의 의견에 따라 불안정한 의학적 상태(예: 혈당 조절, 혈압, 심혈관 질환, 가능성이 없거나 9개월의 시험 기간을 완료할 수 없는 개인)가 있는 환자 및/또는 발생한 환자
  • 중대한 신장 질환(혈청 크레아티닌 >2.5 mg/dL으로 정의됨);
  • 수축기 혈압 >180mmHg 또는 이완기 혈압 >110mmHg;
  • 테트라사이클린 요법과 관련된 두통의 병력
  • pseudotumor cerebri의 역사;
  • 지난 6개월 이내에 테트라사이클린 요법의 병력;
  • 임상시험 기간 9개월 이내에 임신 또는 임신을 의향이 있는 환자. 가임 여성의 경우 임신 테스트가 수행됩니다.
  • 연구 기간(최소 24개월) 동안 의학적으로 허용된 장치 또는 요법(즉, 자궁 내 장치, 호르몬 피임제 또는 장벽 장치)을 사용하여 적극적으로 산아제한을 실행하지 않는 성적으로 활동적인 가임 여성. 이것은 독시사이클린이 호르몬 피임약의 효과를 방해할 수 있기 때문에 중요합니다. 따라서 호르몬 피임약을 사용하는 가임기 여성은 연구에 참여하는 동안 피임 실패를 방지하기 위해 두 번째 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
  • 독시사이클린, 테트라사이클린 또는 연구 약물 또는 위약의 성분에 대한 알려진 알레르기/불내성;
  • 페니토인, 바르비튜레이트, 카르바마제핀, 디곡신 또는 이소트레티노인을 투여받는 환자; 위 마비 환자; 위절제술, 위우회술 또는 달리 무산소증으로 간주되는 병력이 있는 환자는 변경된 독시사이클린 약동학 및/또는 생체이용률로 인해 모두 제외되어야 합니다.
  • 스트론튬, 아시트레틴 또는 트레티노인을 복용하는 환자는 독시사이클린과의 심각한 상호작용 가능성으로 인해 제외되어야 합니다.
  • 기준선에서 비정상적인 ALT 또는 AST가 있는 환자는 이 연구에 참여하기 위한 의학적 승인을 위해 주치의에게 의뢰됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 독시사이클린
참가자는 6개월 동안 하루에 한 번 doxycycline hyclate 50mg 캡슐을 구두로 받았습니다.
Doxycycline Hyclate 캡슐, USP 50 mg
다른 이름들:
  • 항생제 - 테트라사이클린 화합물
위약 비교기: 위약
참가자는 6개월 동안 하루에 한 번 위약(비활성) 캡슐을 구두로 받았습니다.
위약
다른 이름들:
  • 불활성 물질

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
광간섭단층촬영(OCT)에서 지속성 망막액의 해상도
기간: 9개월
망막액이 없는 상태의 환자 비율
9개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OCT(Optical Coherence Tomography) 중앙 매체 두께(CMT)의 변화
기간: 기준선 대비 9개월
중심 매체 두께의 평균 변화
기준선 대비 9개월
최고교정시력(BCVA)의 변화
기간: 베이스라인 대비 6개월 및 9개월
logMAR의 평균 변화/ETDRS 문자가 5개 이상 증가하거나 감소한 환자 비율
베이스라인 대비 6개월 및 9개월
시행된 유리체강내 주사(IVI) 횟수
기간: 6개월 9개월
총 항-VEGF 유리체강내 주사 횟수
6개월 9개월
염증 매개체 매트릭스 메탈로프로테이나제 MMP-9 및 MMP-9 활성
기간: 기준선, 6개월 및 9개월
전방 눈 수성 유체 및 혈장
기준선, 6개월 및 9개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안구 부작용
기간: 기준선 ~ 9개월
국소 안구 고혈압 약물을 필요로 하는 안압 상승(10mmHg 초과), 안내염, 망막 열상 및 박리, 포도막염 및 혈전색전증 사건이 기록될 것입니다.
기준선 ~ 9개월
전신 부작용
기간: 기준선 ~ 9개월
알레르기 또는 과민성 약물 반응
기준선 ~ 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Elliott H Sohn, MD, University of Iowa

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 4일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 4일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구자는 다른 연구자와 데이터를 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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