저알부민혈증이 있는 복막투석 환자의 영양적 중재

저알부민혈증은 일반적이며 말기 신장 질환(ESKD) 환자의 사망 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 부적절한 식이 단백질 섭취는 투석 인구에서 저알부민혈증의 잘 알려진 원인입니다. 투석액으로의 단백질 손실과 요독 환경으로 인한 이화 상태의 증가 또는 염증은 저알부민혈증을 악화시키므로 파킨슨병 환자에게는 고단백 식이가 권장됩니다. 투석액 포도당 농도의 흡수로 인해 일일 칼로리 섭취가 증가하지만 상당수의 PD 환자에서 저알부민혈증이 발생합니다. 식이 단백질 섭취량의 변화 없이 투석액 포도당에서 불균형적으로 증가하는 칼로리 섭취량은 PD 환자의 체중 증가를 유발하여 근감소성 비만을 악화시킬 수 있다는 우려가 있습니다. 적절한 식이 단백질 섭취를 달성하는 것이 저알부민혈증 관리의 우선 순위가 되어야 합니다. PD 환자는 단백질 보충제를 통해 식이 단백질 섭취를 늘릴 수 있습니다. 영양 보충제 중에서 유청 단백질은 탄수화물 대사, 근육 형성, 면역 기능 및 다양한 질병 영역의 인간 건강에 몇 가지 긍정적인 영향을 미치며 이는 잘 수행된 연구에 의해 뒷받침됩니다. 저알부민혈증이 있는 PD 환자의 영양, 체성분 상태 및 면역 기능에 대한 영양 상담 및 유청 단백질 보충제의 효과에 관한 데이터는 제한적입니다. 일일 단백질 섭취량에 대한 K/DOQI 임상 진료 지침의 권장 사항은 전문가의 의견을 기반으로 하며 PD 환자의 최적 일일 단백질 섭취량은 알려져 있지 않습니다.

이 연구의 목적은 최적의 식이 단백질 섭취를 조사하고 저알부민혈증이 있는 PD 환자의 영양, 신체 구성 및 면역 기능 변화에 대한 유청 단백질 보충제의 효과를 조사하는 것입니다. 구체적으로 파킨슨병 환자의 영양, 체성분 매개변수 및 면역 기능 변화에 대해 영양 상담(1.2g/kg 단백질 섭취)과 영양 상담 및 유청 단백질 보충제(1.5g/kg 단백질 섭취)의 효과를 비교한다. 환자. 이것은 저알부민혈증 PD 환자의 비율이 때때로 대만 합동 위원회가 정한 요구 사항을 충족하지 못하는 사실에 대처하고 PD 환자의 영양 상태를 일상적인 임상 실습의 실행 가능한 방식으로 개선하기 위한 품질 개선 프로그램입니다.

조사관은 교차 디자인으로 무작위 통제 시험을 수행할 예정입니다. 3개월 이상 유지 PD, 적절한 투석 및 저알부민혈증을 겪고 있는 ESKD를 가진 피험자가 모집됩니다. 치료되지 않은 체액과다, 교정되지 않은 대사성산증, 활동성 감염 또는 염증이 있는 경우, 지난 4주 이내 입원한 경우, 위장관 출혈이 있는 경우, 식이기록에 협조할 수 없는 경우, 유청복용 순응도가 낮은 경우 등 저알부민혈증의 비식이성 원인이 있는 경우 단백질 섭취, 정신 장애 병력 및 정신 지체가 있는 사람은 제외됩니다. 참가자는 유청 단백질 보충제로 영양 상담을 받거나 3개월 휴약 기간으로 구분된 3개월 동안 단독 영양 상담을 받게 됩니다. 연구 결과 측정은 두 연구 기간 사이의 베이스라인 영양 변화, 체성분 매개변수 및 면역 기능의 차이입니다.