운동이 암환자의 미토콘드리아에 미치는 영향. (ICCE-Mito)

참가자는 임상 팀의 시험에 대한 초기 소개 후 외과 외래 환자 클리닉에서 모집됩니다. 이 시점에서 참가자에게는 참가자 정보 시트가 제공됩니다. 연락처 세부 정보는 잠재적 참가자가 상영 방문을 준비할 수 있도록 정보 시트에 제공됩니다. 스크리닝 방문에는 서면 동의를 얻기 전에 모든 연구 요소에 대한 자세한 설명과 질문에 대한 답변이 수반됩니다. 환자가 서면 동의서를 제공하면 의학적으로 자격을 갖춘 연구팀 구성원이 전체 심혈관 검사를 받고 일련의 선별 혈액을 채취하게 됩니다.

D2O 지침 연구일 24시간 전에 참가자는 집에서 3ml/kg 프라이밍 용량의 안정적인 동위원소 추적 음료(D2O)를 섭취해야 합니다. 참가자는 D2O 소비 직전에 타액 샘플을 제공하고 소비 후 2시간 후에 추가 샘플을 제공해야 합니다. 참가자는 스크리닝 방문 시 또는 집에서 이러한 샘플을 수집할 수 있도록 우편 배달을 통해 서면 지침, 추적자 음료 및 수집 용기를 제공받게 됩니다. 참가자에게는 훈련 프로그램 내내 D2O 강화를 유지하기 위해 더 적은 유지 용량(1.5ml/kg)이 제공됩니다. 이것은 일주일에 한 번 섭취해야 하며, 섭취 직전에 타액을 수집하고 매주 섭취 후 2시간 후에 모든 재료와 서면 지침이 제공됩니다.

운동 전 학습일 참가자는 교육 프로토콜이 시작되기 전에 평가 방문을 위해 Royal Derby 병원에 있는 노팅엄 대학교 대학원 입학 의과 대학에 참석합니다. 참가자는 당일 03:00부터 굶주린 상태로 도착해야 합니다. 이는 모든 평가가 동일한 공급 상태에서 수행되도록 수술 절차에 필요한 무입생 규칙을 일치시키기 위한 것입니다. 도착 시 제한된 수의 신체 기능 평가를 받게 됩니다(타임업 및 이동, 손잡이 강도 및 짧은 성능 물리적 배터리 테스트 포함).

추정 심폐 적합도를 제공하기 위해 Ruffier 테스트가 이어집니다[14]. 루피어 테스트는 참가자가 5분 동안 휴식을 취한 후(누워서) 안정시 심박수를 기록하여 수행됩니다. 그런 다음 참가자는 45초 이내에 최대 30개의 스탠딩 스쿼트를 수행하고 완료 즉시 심박수를 측정합니다. 그런 다음 참가자는 심박수를 추가로 측정하면서 2분 동안 다시 누워 있습니다. 이를 통해 예상 심폐 적합도를 제공하는 Ruffier Dicksons 지수를 계산할 수 있습니다[15].

Ruffier Dickson 지수(RDI): ((P1-70)+ 2(P2-P0))/10 여기서 P0은 15초 평균 휴식 HR이고, 우리의 경우에는 3분 45초에서 4분까지, P1은 최대 HR입니다. 회복의 처음 15초 동안 기록되었으며, P2는 회복 1분 후의 15초 평균, 즉 1분 00초와 1분 15초입니다.

근육 구조를 평가하기 위해 허벅지의 초음파 스캔이 수행됩니다.

근육 생검은 m의 중간 배에서 가져옵니다. conchotome 생검 기술을 사용하는 외측광근. 생검은 이 절차에 대해 훈련되고 경험이 있는 의학적으로 자격을 갖춘 의사가 수행합니다. 절차는 무균 상태에서 수행됩니다. 국소 마취 후; 피부와 근막을 5-10mm 절개하고 근육 샘플을 채취합니다(약 150mg). 지혈을 위해 직접 압력을 가할 것입니다. 단일 흡수성 봉합사를 배치하여 피부 부착 및 치유를 허용합니다. 멸균 드레싱과 압축 붕대를 적용하여 하루 동안 제자리에 유지합니다. 봉합사는 생검을 받은 후 약 7-10일 후에 용해됩니다. 생검 샘플은 미토콘드리아 활성의 1차 종점에 대해 Oroboros 호흡계를 사용하여 평가되고 웨스턴 블롯팅, PCR 및 면역조직화학으로 분석되어 세포 신호 및 유전자 발현을 결정합니다.

그러면 참가자에게 무료 간식이 제공되고 삶의 질 설문지(EQ-5D 및 IPAQ)를 작성해야 합니다. 참가자는 이 시점에서 연구의 훈련 부문 또는 일상적인 관리에 무작위로 할당됩니다. 훈련 요법은 훈련 요법에 관한 질문에 허용된 시간과 함께 그들에게 시연될 것입니다. 이것으로 오늘 공부일을 마치겠습니다.

교육 프로그램:

모든 운동 훈련은 참가자의 집에서 진행됩니다. 운동을 안내하고 참가자가 자신의 운동을 기록할 수 있도록 참가자에게 문서 팩이 제공됩니다.

참가자는 4주 동안 주당 3회의 운동(총 12회 운동)을 수행해야 하며 각 운동은 최대 30분이 소요될 것으로 예상됩니다.

저항 그룹에 무작위로 할당된 참가자에게는 운동에 대한 저항을 제공하기 위해 저항 밴드 세트가 제공됩니다.

운동 전 학습일에 제공되는 교육 세션뿐만 아니라 참가자는 전화 또는 화상 통화를 통해 매주 연락하여 지원을 제공하고 참여를 독려하며 참가자가 경험할 수 있는 어려움에 답변하고 부작용이 발생하지 않도록 합니다. 참가자가 집에서 볼 수 있도록 운동 요법을 수행하는 연구팀 구성원의 비디오가 녹화됩니다.

RET 암 참가자를 위한 세션에는 다음이 포함됩니다.

그 자리에서 2분 워밍업 조깅 12-15회 2세트 반복: 스쿼트 고관절 굴곡 고관절 신전 고관절 외전 시트 로우 벤치 프레스 레터럴 레이즈 스팟에서 2분 조깅 쿨다운.

각 운동은 1분 휴식으로 구분되며, 참가자는 각 세트의 마지막 반복에서 약간의 피로도가 있는 운동을 하도록 권장됩니다. 피로하기 전에 할당된 최대 15회 반복 이상을 수행할 수 있는 경우 참가자에게 더 강한 저항 밴드를 사용하여 저항을 높이라는 정보가 제공됩니다.

HIIT 부문 참가자를 위한 세션에는 다음이 포함됩니다.

2분 워밍업: 제자리에서 조깅 다음 각 운동을 60초 동안 수행, 간격은 90초 휴식 스타 점프 스탠딩 스쿼트 현장 스프린트 스탠딩 스쿼트 스타 점프 2분 쿨다운: 그 자리에서 조깅

우리 연구 그룹은 사고 없이 예상 연령 범위의 피험자에게 이러한 강도의 유사한 운동 체제를 많이 수행했습니다. 참가자는 다음과 같은 경험이 있는 경우 즉시 운동 훈련을 중단해야 합니다.

흉통 또는 압박감 현기증 갑작스러운 창백 협응 상실 혼돈 현기증 심계항진 갑작스러운 숨가쁨

참가자가 세션 중에 이러한 효과를 경험하는 경우 긴급한 치료를 받도록 권고되며 안전을 위해 연구에서 제외됩니다.

수술일 연구일 모든 참가자는 마취 지침에 따라 예상 수술 시작 시간 6시간 전에 굶어야 하는 임상 팀의 지시에 따라 금식하여 수술에 참석합니다. 참가자는 수술 전 시간 동안 다음 평가를 수행할 연구팀의 일원을 만날 것입니다. 참가자는 먼저 근육 구조를 평가하기 위해 허벅지의 초음파 스캔을 받습니다. 그 후 참가자는 삶의 질 설문지(EQ-5D)와 자가 작성하는 짧은 형식의 국제 신체 활동 설문지(IPAQ)를 작성해야 합니다. 집에서 수집한 객담 샘플은 연구원이 참가자로부터 받게 됩니다. 그런 다음 참가자는 신체 기능 평가를 수행하여 근육 기능을 결정합니다. 여기에는 시간 제한 테스트, 짧은 성능 물리적 배터리 테스트, 예상 VO2를 제공하는 러피어 테스트가 포함됩니다. 이러한 평가는 참가자가 극장으로 이동하기 전에 연구팀의 구성원에 의해 모두 완료되며 참가자의 수술 시작 시간을 지연시키지 않으며 참가자가 연구를 수행하지 않는 환자보다 일찍 도착하도록 요구하지 않습니다.

참가자가 계획된 수술 절차를 위해 마취되면 연구팀의 구성원은 myokine 표현 분석을 위해 샘플을 수집하기 위해 정맥 천자를 수행하고 단일 근육 생검이 이어집니다. 근육 생검은 m의 중간 배에서 가져옵니다. 이전에 설명한 대로 conchotome 생검 기술을 사용하여 측면광근.

수술 후 21-28일 후 참가자는 우편 설문 조사를 통해 연락을 받고 연구 및 운동 프로그램에 대한 참가자의 견해를 확인하기 위한 연구 피드백 설문과 함께 추가 EQ-5D 및 IPAQ 설문지를 작성하도록 요청받습니다.

위에서 자세히 설명한 바와 같이, 정상적인 치료 외에도 환자는 연구 참여로 인해 잠재적으로 다음과 같은 침습적이거나 잠재적으로 유해한 검사를 받게 됩니다(위험 섹션에 요약된 위험): 3회의 혈액 검사 및 2회의 근육 생검.