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NPC - AXEL 연구: 악시티닙-아벨루맙

2025년 1월 9일 업데이트: Edwin P Hui, Chinese University of Hong Kong

AXEL: 재발성 또는 전이성 비인두암에서의 Axitinib-Avelumab 조합: 다기관 2상 시험

비인두암(NPC)은 중국 남부와 동남아시아에서 가장 흔한 두경부암입니다. 전 세계적으로 매년 80,000건의 사건이 발생하고 50,000명이 사망합니다. 홍콩에서는 NPC가 남성에서 10번째로 흔한 암으로 선정되었습니다. NPC 환자의 최대 30%는 1차 방사선요법 또는 화학방사선요법 후에 재발 또는 전이를 일으킬 것입니다. 백금 기반 화학요법 요법은 재발성 또는 전이성 NPC에 대한 1차 치료의 주요 유지였습니다. 그러나 반응 기간이 짧고 현재 권장되는 표준 2차 화학 요법이 없습니다. 악시티닙은 VEGF 수용체에 대한 매우 강력하고 선택적인 억제제입니다. 단일 성장 인자 수용체 경로를 선택적으로 표적화하면 용량을 합리적으로 조정하고 경로의 특정 부분에 지시된 약물을 결합하여 독성을 최소화하고 최적의 치료 이점을 얻을 수 있는 가능성을 제공합니다. 1차 이상의 화학요법에 실패한 재발성 또는 전이성 NPC에 대한 2상 악시티닙 단일요법에서 임상적 이점률(CBR, 완전 반응 + 부분 반응 + 안정 질환)은 3개월에 78.4%였지만 6개월에 43.2%로 감소했습니다. . 그러나 RECIST에 의한 확증된 객관적 반응률(ORR)은 2.7%, 미확정 ORR은 18.9%로 완전반응은 없었다. 최근 면역관문억제제의 유망한 임상활성이 NPC에서 입증되었다. ORR은 pembrolizumab 단일 제제의 경우 25.9%(27명의 환자 중 7명의 부분 반응), 단일 제제의 nivolumab의 경우 20.5%(완전 반응 1명 및 44명의 환자 중 7명의 부분 반응 포함)였습니다.9 최소 1차 화학요법.

악시티닙과 아벨루맙의 조합은 신세포 암종(RCC)에서 연구되었습니다. 신장 세포 암종(RCC)과 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)에 대한 위의 유망하고 긍정적인 결과를 바탕으로 조사자들은 NPC의 2차 라인 설정에서 axitinib과 avelumab의 조합이 보다 완전하고 심층적인 치료를 달성할 것이라는 가설을 세웠습니다. 및 독성의 현저한 증가 없이 제제 단독보다 지속적인 반응.

이것은 백금 기반 화학 요법의 최소 한 라인에 실패한 재발성 또는 전이성 NPC 환자에서 악시티닙과 아벨루맙 조합의 활성과 안전성을 평가하는 공개 라벨, 단일군, 2상 임상 시험입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • Department of Clinical Oncology, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 비인두 암종(NPC)의 조직학적으로 확인된 진단(초기 진단 시 또는 재발 시).
  • 바이오마커 연구를 위해 사용 가능한 신선 또는 보관 종양 조직
  • 이전 백금 기반 화학 요법의 한 라인에 따라 진행된 재발성 또는 전이성 NPC가 있는 환자.
  • 질병은 잠재적으로 치료 가능한 방사선 요법이나 수술을 받을 수 없어야 합니다.
  • 이전에 조사되지 않은 RECIST v1.1에 정의된 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다.
  • 18세 이상
  • ECOG 성능 0 또는 1.
  • 적절한 골수, 신장 및 간 예비.

제외 기준:

  • 면역 관문 억제제 또는 VEGF 경로 억제제를 사용한 선행 요법.
  • 국소 재발의 존재.
  • 혈관 구조를 침범한 경부 림프절 재발의 존재.
  • 주요 혈관을 포함하는 중앙 폐 병변의 존재.
  • 4주 이내의 객혈 또는 비출혈 병력.
  • 적절한 약물 치료에도 불구하고 140/90 mmHg 이상으로 정의되는 기존의 조절되지 않는 고혈압.
  • 경구 약물 복용 불능 또는 흡수 장애 증후군을 포함한 위장관 이상.
  • 알려진 강력한 CYP3A4 억제제 또는 CYP3A4/CYP1A2 유도제로의 동시 사용 또는 예상되는 치료 필요성.
  • 전신 스테로이드가 필요한 CNS 전이
  • 활동성 자가면역질환
  • 임신 또는 수유 중인 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 악시티닙 및 아벨루맙

악시티닙: 5 mg bd po 1일 - 28일

아벨루맙: 4주마다 1일 및 15일 10mg/kg

악시티닙: 5 mg bd po 1일 - 28일
아벨루맙: 10 mg/kg 4주마다 1일부터 15일까지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
확인된 객관적 반응률(ORR)
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 3 년
3 년
전체 생존(OS)
기간: 3 년
3 년
6개월 PFS 비율
기간: 6 개월
6 개월
12개월 및 24개월의 OS 비율
기간: 2 년
2 년
객관적인 종양 반응률
기간: 2 년
2 년
12주 및 24주 질병 통제율(DCR)
기간: 2 년
2 년
종양 반응까지의 시간(TTR)
기간: 2 년
2 년
응답 기간(DR)
기간: 2 년
2 년
환자가 보고한 결과(FACT-NP)
기간: 2 년
2 년
환자 보고 결과(EQ-5D)
기간: 2 년
2 년
유형, 발생률, 중증도(National Cancer Institute[NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events[CTCAE], 버전 4.0에 의해 등급이 매겨짐)
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Anthony Chan, MD, Department of Clinical Oncology, The Chinese University of Hong Kong

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 6일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 11월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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