- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04574570
TOKA: 경골 절골술(HTO)을 위한 맞춤형 장치 - 임상 조사 (TOKA)
무릎 골관절염 치료에서 경골 절골술을 위한 TOKA 맞춤형 장치의 임상 평가: 파일럿 연구.
이 예비 파일럿 연구는 TOKA® 장치 및 절차를 사용하여 개인화된 개방 쐐기 경골 절골술(HTO) 치료의 성능을 평가하기 위한 단일 센터, 전향적, 통제되지 않은 32개월 연구입니다.
검사 중인 의료 기기는 맞춤형 기기이므로 CE 마크가 필요하지 않습니다. 또한 이 연구는 임상 데이터를 수집하고 장치 성능을 측정하는 유용한 방법이 될 뿐만 아니라 병원 행정부와 잠재적인 상업적 관계를 구축하는 역할을 할 것입니다.
연구 목적::
- 무릎 관절의 형태와 TOKA® 치료 후 OA의 개선을 평가합니다.
- TOKA® 치료 후 무릎 관절의 기능적 결과와 OA의 개선을 평가합니다.
결과 평가::
- 무릎 관절의 형태는 계획된 교정과 수술 후 영상 결과의 일치 여부를 확인하고 후속 회의에서 원하는 교정의 유지 여부를 조사하여 평가합니다. 이러한 결과는 이미징 기술을 사용하여 교정 각도, 고관절-무릎-발목 각도(HKA - 기계적 축), Mikulicz 지점(내측에서 외측 영역까지의 경골 폭의 백분율로 기록됨) 및 후방 경사를 통해 측정됩니다.
무릎 관절의 기능적 결과는 a) 수술 전 및 수술 후 환자의 보행 분석 수행, b) 임상 점수 사용...
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연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bologna, 이탈리아, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 개방형 쐐기 경골 절골술(HTO)을 시행 중인 환자
- 환자는 연구에 대한 동의서를 작성해야 합니다.
- 환자는 수술 전후 조사, 재활, 출석 일정 및 연구 설문 일정을 준수할 준비가 되어 있어야 합니다.
- 내반 기형이 20° 미만인 환자
- 진단은 무릎의 단일 구획 내측 골관절염입니다.
- 환자는 비염증성 퇴행성 관절 질환(NIDJD)으로 일차 진단을 받았습니다.
- BMI<40
- 연령대 40~65세
제외 기준:
- 연구에 대한 동의 거부
- 임신
- 죄수
- 수술 후 재활 및 평가 일정을 준수하는 능력을 방해할 수 있는 약물 남용 또는 심리적 장애가 있는 것으로 알려진 환자
- 환자 안내 책자 및 동의서를 읽거나 이해하지 못하는 환자
- 환자는 장치 재료에 대해 알려진 민감도를 가지고 있습니다.
- 환자는 체질량 지수(BMI) ≥ 40입니다.
- 환자는 연구 장치 이식 시점에 영향을 받은 무릎 관절에 활동성 또는 의심되는 잠복 감염이 있습니다.
- 환자는 지난 1년 이내에 하지에 대한 정형외과 수술을 받았거나, 내년 이내에 HTO 이외의 하지에 대한 모든 정형외과 수술이 필요할 것으로 예상됩니다.
- 환자는 양측 HTO가 필요하거나 실패한 반대쪽 부분 교체 또는 HTO의 병력이 있습니다.
- 환자에게 만성 심부전이 있음(NYHA Stage ≥ 2)
- 환자는 장치의 안전성과 효능을 평가하는 능력을 제한하는 신경근 또는 신경감각 결함이 있습니다.
- 환자가 전신 질환(예: 홍반성 루푸스) 또는 대사 장애(예: Paget's 질병) 진행성 뼈 악화로 이어집니다.
- 환자가 면역학적으로 억제되었거나 정상적인 생리적 요구 사항(예: > 30일).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 중재 환자
환자 별 고정판 (TOKA®)을 사용한 개인화 된 고 대장 절제술 (HTO)
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환자 맞춤형 고정판(TOKA®)을 사용한 맞춤형 경골 절골술(HTO)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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교정 각도 평가를 통한 형태 평가
기간: 수술 후 6 개월에
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장치 형태 평가는 후속 회의에서 원하는 보정의 유지 보수에 대한 조사와 함께 계획된 보정과 수술 후 이미징 결과 사이의 일치를 확인하여 수행됩니다.
이 결과는 이미지 기반 기술을 사용하여 보정 각도를 통해 측정됩니다.
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수술 후 6 개월에
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Hip-Knee-Aankle 각도 평가를 통한 형태 평가
기간: 수술 후 6 개월에
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장치 형태 평가는 후속 회의에서 원하는 보정의 유지 보수에 대한 조사와 함께 계획된 보정과 수술 후 이미징 결과 사이의 일치를 확인하여 수행됩니다.
이 결과는 이미지 기반 기술을 사용하여 도로에서보고 된 고관절-anankle 각도 (HKA-Mechanical Axis)를 통해 측정됩니다.
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수술 후 6 개월에
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Mikulicz Point 평가를 통한 형태 평가
기간: 수술 후 6 개월에
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장치 형태 평가는 후속 회의에서 원하는 보정의 유지 보수에 대한 조사와 함께 계획된 보정과 수술 후 이미징 결과 사이의 일치를 확인하여 수행됩니다.
이 결과는 이미지 기반 기술을 사용하여 내측에서 측면 영역으로의 경골 폭의 %로보고 된 미 쿨리 즈 포인트를 통해 측정됩니다.
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수술 후 6 개월에
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후방 경사 평가를 통한 형태 평가
기간: 수술 후 6 개월에
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장치 형태 평가는 후속 회의에서 원하는 보정의 유지 보수에 대한 조사와 함께 계획된 보정과 수술 후 이미징 결과 사이의 일치를 확인하여 수행됩니다.
이 결과는 이미지 기반 기술을 사용하여 도로보고 된 사후 경사를 통해 측정됩니다.
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수술 후 6 개월에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행 분석을 통한 기능 평가 - 운동학
기간: 수술 전
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기능 평가는 수술 전 환자의 3 차원 보행 분석을 통해 수행됩니다.
관련 운동 학적 결과는 관절 회전 측면에서보고됩니다 (학위) ..
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수술 전
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보행 분석을 통한 기능 평가 - 동역학
기간: 수술 전
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기능 평가는 수술 전 환자의 3 차원 보행 분석을 통해 수행됩니다.
관련 동역학 결과는 관절 모멘트 측면에서보고됩니다 (n*mm, 환자의 체중 시간 높이에 정규화).
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수술 전
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임상 점수를 통한 기능 평가 - 무릎 골관절염 결과 점수
기간: 수술 6 개월 후.
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기능적 평가는 무릎 골관절염 결과 점수 (KOOS)를 사용하여 임상 점수를 통해 수행됩니다.
KOOS 값 범위 : [min / max] = 0-10, 높은 값은 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 6 개월 후.
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임상 스코어링을 통한 기능 평가 -Tegner 점수
기간: 수술 6 개월 후.
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기능 평가는 Tegner 점수를 사용하여 임상 점수를 통해 수행됩니다.
Tegner 스케일 값 범위 : [Min / Max] = 0-10, 높은 값은 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 6 개월 후.
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임상 점수를 통한 기능 평가 - 무릎 사회 시스템 점수
기간: 수술 6 개월 후.
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기능 평가는 KSS (Knee Society System Score)를 사용하여 임상 점수를 통해 수행됩니다.
KSS 값 범위 : [min / max] = 0-10, 높은 값은 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 6 개월 후.
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임상 스코어링을 통한 기능 평가 - 시각적 아날로그 척도
기간: 수술 6 개월 후.
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기능 평가는 시각적 아날로그 척도 (VAS)를 사용하여 임상 스코어링을 통해 수행됩니다. VAS는 한쪽 끝이있는 10cm 길이의 직선을 기반으로하며, 다른 쪽 끝은 최악의 통증을 의미합니다. 점수는 0에서 10까지입니다 (0 = 통증 없음, 10 = 최악의 통증) |
수술 6 개월 후.
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X- 선 검사를 통한 기능 평가
기간: 수술 전과 수술 후 1, 3, 6, 12 및 24 개월.
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기능적 평가는 무릎 관절 임계 학위를보고하여 X- 선 검사를 통해 수행됩니다.
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수술 전과 수술 후 1, 3, 6, 12 및 24 개월.
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보행 분석을 통한 기능 평가 - 운동학
기간: 수술 6 개월 후
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기능 평가는 수술 전후 환자의 3 차원 보행 분석을 통해 수행됩니다.
관련 운동 학적 결과는 관절 회전 측면에서보고됩니다 (학위) ..
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수술 6 개월 후
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보행 분석을 통한 기능 평가 - 동역학
기간: 수술 후 6 개월에
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기능 평가는 수술 전후 환자의 3 차원 보행 분석을 통해 수행됩니다.
관련 운동 학적 결과는 관절 모멘트 측면에서보고됩니다 (N*mm, 환자의 체중 시간 높이에 정규화).
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수술 후 6 개월에
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임상 점수를 통한 기능 평가 - 5 차원 설문지를 통한 유럽의 삶의 질
기간: 수술 6 개월 후.
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기능적 평가는 5 차원 설문지 (EQ-5D)를 통해 유럽의 삶의 질을 사용하여 임상 스코어링을 통해 수행됩니다. 이 응용 스코어링 시스템에서 응답자는 건강 상태를 이동성, 자기 관리, 일반적인 활동, 통증/불편 및 불안/우울증의 5 가지 차원으로 평가합니다. 각 차원은 다음과 같이 1에서 3으로 평가 될 수 있습니다. 1 = 문제 없음, 2 = 중간 문제 또는 3 = 심각한 문제. 최종 총 점수는 각 차원에 주어진 점수의 합계이며 5 (최상의 결과)에서 15 (최악의 결과) 범위입니다. |
수술 6 개월 후.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
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- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
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- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
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