- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04574570
TOKA: Maßgeschneiderte Produkte für die hohe Tibiaosteotomie (HTO) – Klinische Untersuchung (TOKA)
Klinische Bewertungen des kundenspezifischen TOKA-Geräts für die hohe Tibia-Osteotomie bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis: eine Pilotstudie.
Diese vorläufige Pilotstudie ist eine monozentrische, prospektive, unkontrollierte, 32-monatige Studie zur Bewertung der Leistung der personalisierten Öffnungskeil-Behandlung der hohen Tibiaosteotomie (HTO) unter Verwendung des TOKA®-Geräts und -Verfahrens.
Das zu prüfende Medizinprodukt ist eine Sonderanfertigung und bedarf daher keiner CE-Kennzeichnung. Darüber hinaus dient die Studie als nützliche Methode zum Sammeln klinischer Daten und zum Messen der Geräteleistung sowie zum Aufbau einer potenziellen Geschäftsbeziehung mit der Krankenhausverwaltung.
Lernziele::
- um die Morphologie des Kniegelenks und die Verbesserung der OA nach der TOKA®-Behandlung zu beurteilen.
- um das funktionelle Ergebnis des Kniegelenks und die Verbesserung der OA nach der TOKA®-Behandlung zu beurteilen.
Ergebnisbewertungen:
- Die Morphologie des Kniegelenks wird beurteilt, indem die Übereinstimmung zwischen der geplanten Korrektur und den postoperativen Bildgebungsergebnissen überprüft wird, zusammen mit der Untersuchung der Beibehaltung der gewünschten Korrektur bei den Nachsorgeterminen. Diese Ergebnisse werden durch den Korrekturwinkel, den Hüft-Knie-Knöchel-Winkel (HKA – mechanische Achse), den Mikulicz-Punkt (aufgezeichnet als Prozentsatz der Tibiabreite vom medialen zum lateralen Bereich) und die posteriore Neigung unter Verwendung der bildgebenden Verfahren gemessen.
Das funktionelle Ergebnis des Kniegelenks wird beurteilt durch a) die Durchführung einer Ganganalyse der Patienten vor und nach der Operation, b) die Verwendung von klinischem Scoring...
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Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bologna, Italien, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Opening Wedge Hight Tibia Osteotomie (HTO) unterziehen
- Die Patienten müssen eine Einwilligungserklärung für die Studie ausgefüllt haben
- Die Patienten müssen darauf vorbereitet sein, die prä- und postoperativen Untersuchungen, die Rehabilitation, den Anwesenheitsplan und den Fragebogenplan der Studie einzuhalten
- Patient, bei dem eine vorhandene Varusdeformität < 20° beträgt
- Die Diagnose lautet unikompartimentelle mediale Osteoarthritis des Knies
- Der Patient hat die Primärdiagnose einer nichtentzündlichen degenerativen Gelenkerkrankung (NIDJD)
- BMI<40
- Altersspanne 40 bis 65 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Verweigerung der Zustimmung zur Studie
- Schwangerschaft
- Gefangene
- Ein Patient, von dem bekannt ist, dass er an Drogenmissbrauch oder psychischen Störungen leidet, die seine Fähigkeit beeinträchtigen könnten, die postoperativen Rehabilitations- und Bewertungspläne einzuhalten
- Patienten, die die Packungsbeilage und die Einverständniserklärung nicht lesen oder verstehen können
- Der Patient hat eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber Gerätematerialien.
- Der Patient hat einen Body-Mass-Index (BMI) ≥ 40.
- Der Patient hat zum Zeitpunkt der Implantation des Studiengeräts eine aktive oder vermutete latente Infektion im oder um das betroffene Kniegelenk.
- Der Patient hat innerhalb des letzten Jahres einen orthopädischen chirurgischen Eingriff an den unteren Extremitäten erhalten oder wird voraussichtlich innerhalb des nächsten Jahres einen orthopädischen chirurgischen Eingriff an den unteren Extremitäten benötigen, mit Ausnahme der HTO, die in diese Studie aufgenommen werden soll.
- Der Patient benötigt eine bilaterale HTO oder hat in der Vorgeschichte einen erfolglosen kontralateralen partiellen Ersatz oder HTO.
- Patient hat chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium ≥ 2)
- Der Patient hat eine neuromuskuläre oder neurosensorische Beeinträchtigung, die die Fähigkeit einschränkt, die Sicherheit und Wirksamkeit des Geräts zu beurteilen.
- Beim Patienten wird eine systemische Erkrankung diagnostiziert (z. Lupus erythematodes) oder eine Stoffwechselstörung (z. Paget-Krankheit), die zu einem fortschreitenden Knochenabbau führt.
- Der Patient ist immunologisch supprimiert oder erhält Steroide, die über den normalen physiologischen Bedarf hinausgehen (z. > 30 Tage).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Interventioneller Patient
Personalisierte hohe Tibia-Osteotomie (HTO) unter Verwendung einer patientenspezifischen Fixierungsplatte (Toka®)
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Personalisierte hohe tibiale Osteotomie (HTO) unter Verwendung einer patientenindividuellen Fixierplatte (TOKA®)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Morphologiebewertung durch Korrekturwinkelbewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Bewertung der Gerätemorphologie wird durch Überprüfung der Übereinstimmung zwischen der geplanten Korrektur und den postoperativen Bildgebungsergebnissen sowie der Untersuchung der Aufrechterhaltung der gewünschten Korrektur bei den Follow-up-Sitzungen durchgeführt.
Diese Ergebnisse werden durch den Korrekturwinkel unter Verwendung bildbasierter Techniken gemessen.
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6 Monate nach der Operation
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Bewertung der Morphologie durch Hip-Knie-Angle-Winkelbewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Bewertung der Gerätemorphologie wird durch Überprüfung der Übereinstimmung zwischen der geplanten Korrektur und den postoperativen Bildgebungsergebnissen sowie der Untersuchung der Aufrechterhaltung der gewünschten Korrektur bei den Follow-up-Sitzungen durchgeführt.
Diese Ergebnisse werden über den in Grad angegebenen Hüft-Knie-Angle-Winkel (HKA-mechanische Achse) unter Verwendung bildbasierter Techniken gemessen.
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6 Monate nach der Operation
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Bewertung der Morphologie über Mikulicz Point Assessment
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Bewertung der Gerätemorphologie wird durch Überprüfung der Übereinstimmung zwischen der geplanten Korrektur und den postoperativen Bildgebungsergebnissen sowie der Untersuchung der Aufrechterhaltung der gewünschten Korrektur bei den Follow-up-Sitzungen durchgeführt.
Diese Ergebnisse werden über den Mikulicz-Punkt gemessen, der in % der Tibiabreite vom medialen bis zur lateralen Region unter Verwendung bildbasierter Techniken berichtet wurde.
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6 Monate nach der Operation
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Bewertung der Morphologie durch posteriorische Steigung Bewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Bewertung der Gerätemorphologie wird durch Überprüfung der Übereinstimmung zwischen der geplanten Korrektur und den postoperativen Bildgebungsergebnissen sowie der Untersuchung der Aufrechterhaltung der gewünschten Korrektur bei den Follow-up-Sitzungen durchgeführt.
Diese Ergebnisse werden durch die in bildbasierte Techniken gemeldete hintere Steigung gemessen.
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktionsbewertung durch Ganganalyse - Kinematik
Zeitfenster: Vor der Operation
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Die funktionelle Bewertung wird durch die dreidimensionale Ganganalyse der Patienten vor der Operation durchgeführt.
Relevante kinematische Ergebnisse werden in Bezug auf gemeinsame Rotationen (in Grad) angegeben.
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Vor der Operation
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Funktionsbewertung durch Ganganalyse - Kinetik
Zeitfenster: Vor der Operation
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Die funktionelle Bewertung wird durch die dreidimensionale Ganganalyse der Patienten vor der Operation durchgeführt.
Relevante kinetische Ergebnisse werden in Bezug auf gemeinsame Momente angegeben (in N*mm, normalisiert auf die Körpergewicht des Patienten, die Größe des Körpergewichts haben).
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Vor der Operation
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Funktionsbewertung durch klinische Bewertung - Knie -Arthrose -Ergebnisbewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch klinische Bewertung unter Verwendung des Knie -Osteoarthritis -Ergebnis Score (KOOS) durchgeführt.
KOOS -Wertebereich: [min / max] = 0 - 100, höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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6 Monate nach der Operation.
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Funktionsbewertung durch klinische Bewertung - Tegner Score
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch klinische Bewertung unter Verwendung des Tegner -Scores durchgeführt.
Tegner -Skalierungswertbereich: [min / max] = 0 - 10, höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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6 Monate nach der Operation.
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Funktionsbewertung durch klinische Bewertung - System Score Knie Society System
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch klinische Bewertung mit dem KNEE Society System Score (KSS) durchgeführt.
KSS -Wertbereich: [min / max] = 0 - 100, höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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6 Monate nach der Operation.
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Funktionsbewertung durch klinische Bewertung - visuelle Analogskala
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch klinische Bewertung unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) durchgeführt. VAS basiert auf einer 10 cm langen geraden Linie mit einem Ende, was keinen Schmerz und das andere Ende bedeutet, was den schlimmsten Schmerz bedeutet. Die Punktzahl ist von 0 bis 10 (0 = keine Schmerzen, 10 = schlimmster Schmerz aller Zeiten) |
6 Monate nach der Operation.
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Die funktionale Bewertung durch Röntgenuntersuchungen
Zeitfenster: Vor der Operation und bei 1, 3, 6, 12 und 24 Monaten nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch Röntgenuntersuchungen durchgeführt, indem Kniegelenk-Alligente in Grad gemeldet werden.
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Vor der Operation und bei 1, 3, 6, 12 und 24 Monaten nach der Operation.
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Funktionsbewertung durch Ganganalyse - Kinematik
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die funktionelle Bewertung wird durch die dreidimensionale Ganganalyse der Patienten vor und nach der Operation durchgeführt.
Relevante kinematische Ergebnisse werden in Bezug auf gemeinsame Rotationen (in Grad) angegeben.
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6 Monate nach der Operation
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Funktionsbewertung durch Ganganalyse - Kinetik
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die funktionelle Bewertung wird durch die dreidimensionale Ganganalyse der Patienten vor und nach der Operation durchgeführt.
Relevante kinematische Ergebnisse werden in Bezug auf gemeinsame Momente angegeben (in N*mm, normalisiert auf Körpergewicht des Patienten).
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6 Monate nach der Operation
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Funktionelle Bewertung durch klinische Bewertung - europäische Lebensqualität durch 5 -Dimensions -Fragebogen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation.
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Die funktionelle Bewertung wird durch klinische Bewertung unter Verwendung der europäischen Lebensqualität über 5-Dimensions-Fragebogen (EQ-5D) durchgeführt. In diesem angewandten Bewertungssystem bewerten die Befragten ihren Gesundheitszustand in 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jede Dimension kann wie folgt von 1 bis 3 bewertet werden: 1 = kein Problem, 2 = moderate Probleme oder 3 = schwere Probleme. Die endgültige Gesamtpunktzahl ist die Summe der zu jeder Dimension angegebenen Punktzahlen und reicht von 5 (bestes Ergebnis) bis 15 (schlimmster Ergebnis). |
6 Monate nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
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- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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