- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04574570
TOKA: Custom Made Devices for High Tibial Osteotomi (HTO) - Klinisk undersøgelse (TOKA)
Kliniske evalueringer af TOKA Customized Device for High Tibial Osteotomi in the Treatment of Knee Osteoarthritis: a Pilot Study.
Dette foreløbige pilotstudie er et enkeltcenter, prospektivt, ukontrolleret, 32-måneders studie for at vurdere ydeevnen af personlig åbningskile High Tibial Osteotomi (HTO) behandling ved brug af TOKA®-anordningen og proceduren.
Det medicinske udstyr, der undersøges, er et specialfremstillet udstyr og kræver derfor ikke et CE-mærke. Desuden vil undersøgelsen tjene som en nyttig metode til at indsamle kliniske data og måle enhedens ydeevne, samt etablere et potentielt kommercielt forhold til hospitalsadministrationen.
Studiemål::
- at vurdere knæleddets morfologi og forbedringen af OA efter TOKA®-behandlingen.
- at vurdere det funktionelle resultat af knæleddet og forbedringen af OA efter TOKA®-behandlingen.
Resultatevalueringer::
- Knæleddets morfologi vurderes ved at verificere overensstemmelsen mellem den planlagte korrektion og de postoperative billeddiagnostiske resultater, sammen med undersøgelse af opretholdelsen af den ønskede korrektion på opfølgningsmøderne. Disse resultater måles gennem korrektionsvinklen, hofte-knæ-ankelvinklen (HKA - mekanisk akse), Mikulicz-punktet (registreret som en procentdel af tibialbredden fra den mediale til den laterale region) og posterior hældning ved hjælp af billeddannelsesteknikkerne.
Knæleddets funktionelle resultat vurderes ved a) at udføre en ganganalyse af patienterne præ- og postoperativt, b) brug af klinisk scoring...
.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår åbningskilehøjde tibial osteotomi (HTO)
- Patienter skal have udfyldt en samtykkeerklæring til undersøgelsen
- Patienterne skal være forberedt på at overholde undersøgelsens præ- og postoperative undersøgelser, rehabilitering, tilstedeværelsesplan og spørgeskemaplan for undersøgelsen
- Patient, hvor en eventuel varus-deformitet er <20°
- Diagnosen er unicompartmental medial slidgigt i knæet
- Patienten har primær diagnose af ikke-inflammatorisk degenerativ ledsygdom (NIDJD)
- BMI <40
- Aldersgruppe 40 til 65 år
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af samtykke til undersøgelsen
- Graviditet
- Fanger
- En patient, der vides at have stofmisbrug eller psykiske lidelser, der kan forstyrre deres evne til at overholde de postoperative rehabiliterings- og vurderingsplaner
- Patienter, der ikke kan læse eller forstå indlægssedlen og samtykkeerklæringen
- Patienten har en kendt følsomhed over for udstyrsmaterialer.
- Patienten har et Body Mass Index (BMI) ≥ 40.
- Patienten har en aktiv eller mistænkt latent infektion i eller omkring det berørte knæled på tidspunktet for implantation af undersøgelsesanordningen.
- Patienten har modtaget ethvert ortopædisk kirurgisk indgreb i underekstremiteterne inden for det seneste år eller forventes at kræve ethvert ortopædisk kirurgisk indgreb i underekstremiteterne, bortset fra den HTO, der skal tilmeldes denne undersøgelse, inden for det næste år.
- Patienten har behov for bilateral HTO eller har en historie med mislykket kontralateral delvis udskiftning eller HTO.
- Patienten har kronisk hjertesvigt (NYHA-stadie ≥ 2)
- Patienten har en neuromuskulær eller neurosensorisk mangel, som begrænser evnen til at evaluere enhedens sikkerhed og effektivitet.
- Patienten er diagnosticeret med en systemisk sygdom (f. Lupus erythematosus) eller en metabolisk lidelse (f.eks. Pagets sygdom), hvilket fører til progressiv knogleforringelse.
- Patienten er immunologisk undertrykt eller får steroider ud over de normale fysiologiske krav (f. > 30 dage).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Interventionel patient
Personaliseret høj tibial osteotomi (HTO) ved hjælp af en patientspecifik fikseringsplade (Toka®)
|
Personlig høj tibial osteotomi (HTO) ved hjælp af en patientspecifik fikseringsplade (TOKA®)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af morfologi via korrektionsvinkelvurdering
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Enhedsmorfologiens vurdering udføres ved at verificere matchningen mellem den planlagte korrektion og de postoperative billeddannelsesresultater sammen med undersøgelsen af vedligeholdelsen af den ønskede korrektion på opfølgningsmøderne.
Disse resultater måles gennem korrektionsvinklen ved hjælp af billedbaserede teknikker.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Morfologivurdering via hofte-knæ-ankle vinkelvurdering
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Enhedsmorfologiens vurdering udføres ved at verificere matchningen mellem den planlagte korrektion og de postoperative billeddannelsesresultater sammen med undersøgelsen af vedligeholdelsen af den ønskede korrektion på opfølgningsmøderne.
Disse resultater måles gennem Hip-Knee-Angle Angle (HKA-Mechanical Axis) rapporteret i grad ved hjælp af billedbaserede teknikker.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Morfologivurdering via Mikulicz Point Assessment
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Enhedsmorfologiens vurdering udføres ved at verificere matchningen mellem den planlagte korrektion og de postoperative billeddannelsesresultater sammen med undersøgelsen af vedligeholdelsen af den ønskede korrektion på opfølgningsmøderne.
Disse resultater måles gennem Mikulicz-punktet rapporteret i % af tibialbredden fra den mediale til det laterale område ved hjælp af billedbaserede teknikker.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Morfologivurdering via posterior hældningsvurdering
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Enhedsmorfologiens vurdering udføres ved at verificere matchningen mellem den planlagte korrektion og de postoperative billeddannelsesresultater sammen med undersøgelsen af vedligeholdelsen af den ønskede korrektion på opfølgningsmøderne.
Disse resultater måles gennem den bageste hældning rapporteret i grad ved anvendelse af billedbaserede teknikker.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel vurdering via ganganalyse - Kinematik
Tidsramme: Før operation
|
Den funktionelle vurdering udføres via tredimensionel ganganalyse af patienterne inden operationen.
Relevante kinematiske resultater rapporteres med hensyn til fælles rotationer (i grader) ..
|
Før operation
|
|
Funktionel vurdering via ganganalyse - kinetik
Tidsramme: Før operation
|
Den funktionelle vurdering udføres via tredimensionel ganganalyse af patienterne inden operationen.
Relevante kinetiske resultater rapporteres med hensyn til fælles øjeblikke (i n*mm, normaliseret til patientens kropsvægttider).
|
Før operation
|
|
Funktionel vurdering via klinisk score - knæartrose resultat score
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via klinisk score ved hjælp af knæartroseudgangsresultatet (KOOS).
KOOS VALUE -interval: [min / max] = 0 - 100, højere værdier betyder bedre resultat.
|
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel vurdering via klinisk score - Tegner score
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via klinisk score ved hjælp af Tegner -score.
Tegner -skalaværdiområde: [min / max] = 0 - 10, højere værdier betyder bedre resultat.
|
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel vurdering via klinisk scoring - System Society System System score
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via klinisk score ved hjælp af Knee Society System Score (KSS).
KSS -værdiområde: [min / max] = 0 - 100, højere værdier betyder bedre resultat.
|
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel vurdering via klinisk score - Visual Analogue Scale
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via klinisk score ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). VAS er baseret på en 10 cm lang lige linje med den ene ende, hvilket betyder ingen smerter og den anden ende, hvilket betyder den værste smerte. Resultatet er fra 0 til 10 (0 = ingen smerte, 10 = værste smerter nogensinde) |
6 måneder efter operationen.
|
|
Den funktionelle vurdering via røntgenundersøgelser
Tidsramme: Før operation og ved 1, 3, 6, 12 og 24 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via røntgenundersøgelser ved at rapportere knæledlingsalligmenter i grader ..
|
Før operation og ved 1, 3, 6, 12 og 24 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel vurdering via ganganalyse - Kinematik
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Den funktionelle vurdering udføres via tredimensionel ganganalyse af patienterne før og efter operationen.
Relevante kinematiske resultater rapporteres med hensyn til fælles rotationer (i grader) ..
|
6 måneder efter operationen
|
|
Funktionel vurdering via ganganalyse - kinetik
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Den funktionelle vurdering udføres via tredimensionel ganganalyse af patienterne før og efter operationen.
Relevante kinematiske resultater rapporteres med hensyn til fælles øjeblikke (i n*mm, normaliseret til patientens kropsvægttider).
|
6 måneder efter operationen
|
|
Funktionel vurdering via klinisk score - Europæisk livskvalitet via 5 -dimensioner Spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Den funktionelle vurdering udføres via klinisk score ved hjælp af den europæiske livskvalitet via 5-dimensioner spørgeskema (EQ-5D). I dette anvendte scoringssystem rangerer respondenterne deres sundhedsstatus i 5 dimensioner: mobilitet, egenpleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension kan bedømmes fra 1 til 3 som følger: 1 = intet problem, 2 = moderate problemer eller 3 = alvorlige problemer. Den endelige samlede score er summen af de scoringer, der er givet til hver dimension og spænder fra 5 (bedste resultat) til 15 (det værste resultat). |
6 måneder efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .