- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04574570
TOKA: op maat gemaakte apparaten voor hoge tibiale osteotomie (HTO) - klinisch onderzoek (TOKA)
Klinische evaluaties van het TOKA-apparaat op maat voor hoge tibiale osteotomie bij de behandeling van knieartrose: een pilotstudie.
Deze voorbereidende pilotstudie is een single-center, prospectieve, ongecontroleerde studie van 32 maanden om de prestaties te beoordelen van gepersonaliseerde opening wedge hoge tibiale osteotomie (HTO)-behandeling met behulp van het TOKA®-apparaat en de procedure.
Het te onderzoeken medische hulpmiddel is een hulpmiddel op maat en behoeft daarom geen CE-markering. Bovendien zal de studie dienen als een nuttige methode om klinische gegevens te verzamelen en de prestaties van het apparaat te meten, en om een potentiële commerciële relatie met de ziekenhuisadministratie tot stand te brengen.
Studie Doelstellingen::
- om de morfologie van het kniegewricht en de verbetering van artrose na de TOKA®-behandeling te beoordelen.
- om het functionele resultaat van het kniegewricht en de verbetering van artrose na de TOKA®-behandeling te beoordelen.
Uitkomsten Evaluaties::
- De morfologie van het kniegewricht wordt beoordeeld door de afstemming tussen de geplande correctie en de postoperatieve beeldvormingsresultaten te verifiëren, samen met het onderzoek naar het behoud van de gewenste correctie tijdens de vervolgbijeenkomsten. Deze resultaten worden gemeten via de correctiehoek, de heup-knie-enkelhoek (HKA - mechanische as), het Mikulicz-punt (opgenomen als een percentage van de tibiale breedte van het mediale naar het laterale gebied) en de posterieure helling, met behulp van beeldvormende technieken.
Het functionele resultaat van het kniegewricht wordt beoordeeld door a) het uitvoeren van een loopanalyse van de patiënten preoperatief en postoperatief, b) het gebruik van klinische scores...
.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die openingswig Hight Tibial Osteotomy (HTO) ondergaan
- Patiënten moeten een toestemmingsformulier voor het onderzoek hebben ingevuld
- Patiënten moeten bereid zijn zich te houden aan de pre- en postoperatieve onderzoeken, revalidatie, het aanwezigheidsschema en het vragenlijstschema van het onderzoek
- Patiënt bij wie een aanwezige varusdeformiteit <20° is
- De diagnose is unicompartimentele mediale artrose van de knie
- Patiënt heeft primaire diagnose van niet-inflammatoire degeneratieve gewrichtsaandoening (NIDJD)
- BMI<40
- Leeftijdscategorie 40 tot 65 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Weigering om toestemming te geven voor het onderzoek
- Zwangerschap
- Gevangenen
- Een patiënt waarvan bekend is dat hij middelenmisbruik of psychische stoornissen heeft die kunnen interfereren met zijn vermogen om te voldoen aan de postoperatieve revalidatie- en beoordelingsschema's
- Patiënten die de patiëntenbijsluiter en het toestemmingsformulier niet kunnen lezen of begrijpen
- Patiënt heeft een bekende gevoeligheid voor materialen van het hulpmiddel.
- Patiënt heeft een Body Mass Index (BMI) ≥ 40.
- Patiënt heeft een actieve of vermoede latente infectie in of rond het aangedane kniegewricht op het moment van implantatie van het onderzoeksapparaat.
- Patiënt heeft in het afgelopen jaar een orthopedische chirurgische ingreep aan de onderste ledematen ondergaan of zal naar verwachting in het komende jaar een orthopedische chirurgische ingreep aan de onderste ledematen nodig hebben, anders dan de HTO die in deze studie wordt opgenomen.
- Patiënt heeft bilaterale HTO nodig of heeft een voorgeschiedenis van onsuccesvolle contralaterale partiële vervanging of HTO.
- Patiënt heeft chronisch hartfalen (NYHA-stadium ≥ 2)
- Patiënt heeft een neuromusculaire of neurosensorische deficiëntie, waardoor het vermogen om de veiligheid en werkzaamheid van het apparaat te beoordelen beperkt is.
- Patiënt wordt gediagnosticeerd met een systemische ziekte (bijv. lupus erythematosus) of een stofwisselingsstoornis (bijv. ziekte van Paget) wat leidt tot progressieve botafbraak.
- Patiënt is immunologisch onderdrukt of krijgt meer steroïden dan normale fysiologische vereisten (bijv. > 30 dagen).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: interventionele patiënt
Gepersonaliseerde hoge tibiale osteotomie (HTO) met behulp van een patiëntspecifieke fixatieplaat (TOKA®)
|
Gepersonaliseerde hoge tibiale osteotomie (HTO) met behulp van een patiëntspecifieke fixatieplaat (TOKA®)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Morfologiebeoordeling via Correction Angle Assessment
Tijdsspanne: Op 6 maanden na de operatie
|
De beoordeling van de apparaatmorfologie wordt uitgevoerd door de overeenkomst tussen de geplande correctie en de post-operatieve beeldvormingsresultaten te verifiëren, samen met het onderzoek naar het onderhoud van de gewenste correctie tijdens de vervolgbijeenkomsten.
Deze resultaten worden gemeten via de correctiehoek, met behulp van beeldgebaseerde technieken.
|
Op 6 maanden na de operatie
|
|
Morfologie-beoordeling via heup-knie-ank hoekbeoordeling
Tijdsspanne: Op 6 maanden na de operatie
|
De beoordeling van de apparaatmorfologie wordt uitgevoerd door de overeenkomst tussen de geplande correctie en de post-operatieve beeldvormingsresultaten te verifiëren, samen met het onderzoek naar het onderhoud van de gewenste correctie tijdens de vervolgbijeenkomsten.
Deze resultaten worden gemeten door de heup-knie-ankhoek (HKA-mechanische as) gerapporteerd in graad, met behulp van beeldgebaseerde technieken.
|
Op 6 maanden na de operatie
|
|
Morfologiebeoordeling via Mikulicz Point Assessment
Tijdsspanne: Op 6 maanden na de operatie
|
De beoordeling van de apparaatmorfologie wordt uitgevoerd door de overeenkomst tussen de geplande correctie en de post-operatieve beeldvormingsresultaten te verifiëren, samen met het onderzoek naar het onderhoud van de gewenste correctie tijdens de vervolgbijeenkomsten.
Deze resultaten worden gemeten via het Mikulicz-punt gerapporteerd in % van de tibiale breedte van de mediale naar het laterale gebied, met behulp van beeldgebaseerde technieken.
|
Op 6 maanden na de operatie
|
|
Morfologiebeoordeling via posterieure hellingsbeoordeling
Tijdsspanne: Op 6 maanden na de operatie
|
De beoordeling van de apparaatmorfologie wordt uitgevoerd door de overeenkomst tussen de geplande correctie en de post-operatieve beeldvormingsresultaten te verifiëren, samen met het onderzoek naar het onderhoud van de gewenste correctie tijdens de vervolgbijeenkomsten.
Deze resultaten worden gemeten door de achterste helling gerapporteerd in graad, met behulp van beeldgebaseerde technieken.
|
Op 6 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele beoordeling via loopanalyse - kinematica
Tijdsspanne: Vóór de operatie
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via driedimensionale loopanalyse van de patiënten vóór de operatie.
Relevante kinematische resultaten worden gerapporteerd in termen van gewrichtsrotaties (in graden) ..
|
Vóór de operatie
|
|
Functionele beoordeling via loopanalyse - Kinetiek
Tijdsspanne: Vóór de operatie
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via driedimensionale loopanalyse van de patiënten vóór de operatie.
Relevante kinetische resultaten worden gerapporteerd in termen van gewrichtsmomenten (in n*mm, genormaliseerd op de lichaamsgewicht van de patiënt).
|
Vóór de operatie
|
|
Functionele beoordeling via klinische score - Knie Osteoartritis uitkomstscore
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via klinische score met behulp van de Knie Osteoartritis Outcome Score (KOOS).
Koos waardebereik: [min / max] = 0 - 100, hogere waarden betekenen een beter resultaat.
|
6 maanden na de operatie.
|
|
Functionele beoordeling via klinische score - Tegner Score
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via klinische score met behulp van de Tegner -score.
Tegner Scale Value Bereik: [min / max] = 0 - 10, hogere waarden betekenen een beter resultaat.
|
6 maanden na de operatie.
|
|
Functionele beoordeling via klinische score - Systemscore van de kniemaatschappij
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via klinische score met behulp van de Knee Society System Score (KSS).
KSS -waardebereik: [min / max] = 0 - 100, hogere waarden betekenen een beter resultaat.
|
6 maanden na de operatie.
|
|
Functionele beoordeling via klinische score - visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via klinische scoren met behulp van de Visual Analoge Scale (VAS). VAS is gebaseerd op een rechte lijn van 10 cm met het ene uiteinde, wat geen pijn betekent en het andere uiteinde betekent de ergste pijn. De score is van 0 tot 10 (0 = geen pijn, 10 = ergste pijn ooit) |
6 maanden na de operatie.
|
|
De functionele beoordeling via röntgenonderzoeken
Tijdsspanne: Voor de operatie en bij 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via röntgenonderzoeken door melding van kniegewricht alligments in graden ..
|
Voor de operatie en bij 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na de operatie.
|
|
Functionele beoordeling via loopanalyse - kinematica
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via driedimensionale loopanalyse van de patiënten voor en na de operatie.
Relevante kinematische resultaten worden gerapporteerd in termen van gewrichtsrotaties (in graden) ..
|
6 maanden na de operatie
|
|
Functionele beoordeling via loopanalyse - Kinetiek
Tijdsspanne: op 6 maanden na de operatie
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via driedimensionale loopanalyse van de patiënten voor en na de operatie.
Relevante kinematische resultaten worden gerapporteerd in termen van gewrichtsmomenten (in n*mm, genormaliseerd op de lichaamsgewicht van de patiënt).
|
op 6 maanden na de operatie
|
|
Functionele beoordeling via klinische score - Europese kwaliteit van leven via 5 -dimensies VRAAKLAAD
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie.
|
De functionele beoordeling wordt uitgevoerd via klinische scoren met behulp van de Europese kwaliteit van leven via 5-dimensies vragenlijst (EQ-5D). In dit toegepaste scoresysteem rangschikken de respondenten hun gezondheidstoestand in 5 dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie kan als volgt worden beoordeeld van 1 tot 3: 1 = geen probleem, 2 = matige problemen of 3 = ernstige problemen. De uiteindelijke totale score is de som van de scores die aan elke dimensie worden gegeven en varieert van 5 (beste uitkomst) tot 15 (slechtste uitkomst). |
6 maanden na de operatie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .