- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04574570
TOKA: Wykonane na zamówienie urządzenia do osteotomii kości piszczelowej (HTO) — badanie kliniczne (TOKA)
Oceny kliniczne dostosowanego urządzenia TOKA do wysokiej osteotomii kości piszczelowej w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: badanie pilotażowe.
To wstępne badanie pilotażowe jest jednoośrodkowym, prospektywnym, niekontrolowanym, trwającym 32 miesiące badaniem mającym na celu ocenę skuteczności spersonalizowanego leczenia osteotomii górnej kości piszczelowej (HTO) przy użyciu urządzenia i procedury TOKA®.
Badany wyrób medyczny jest wyrobem wykonywanym na zamówienie i w związku z tym nie wymaga oznakowania CE. Ponadto badanie posłuży jako użyteczna metoda gromadzenia danych klinicznych i mierzenia wydajności urządzeń, a także nawiązywania potencjalnych relacji handlowych z administracją szpitala.
Cele studiów::
- w celu oceny morfologii stawu kolanowego i poprawy choroby zwyrodnieniowej stawów po leczeniu TOKA®.
- Ocena funkcjonalnego wyniku stawu kolanowego i poprawy choroby zwyrodnieniowej stawów po leczeniu TOKA®.
Oceny wyników::
- Morfologię stawu kolanowego ocenia się poprzez weryfikację zgodności planowanej korekcji z wynikami badań obrazowych pooperacyjnych oraz badanie utrzymania pożądanej korekcji na spotkaniach kontrolnych. Wyniki te są mierzone za pomocą kąta korekcji, kąta biodrowo-kolano-kostnego (HKA - oś mechaniczna), punktu Mikulicza (zapisywanego jako procent szerokości kości piszczelowej od obszaru przyśrodkowego do bocznego) i tylnego nachylenia, przy użyciu technik obrazowania.
Wynik czynnościowy stawu kolanowego ocenia się poprzez a) wykonanie analizy chodu pacjentów przed i po operacji, b) zastosowanie klinicznej punktacji...
.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani otwierającej osteotomii kości piszczelowej (HTO)
- Pacjenci muszą mieć wypełniony formularz zgody na badanie
- Pacjenci muszą być przygotowani do przestrzegania badań przed i pooperacyjnych, rehabilitacji, harmonogramu obecności i harmonogramu kwestionariuszy badania
- Pacjent, u którego jakakolwiek szpotawość wynosi <20°
- Diagnoza to jednoprzedziałowa przyśrodkowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Pacjent ma pierwotną diagnozę niezapalnej choroby zwyrodnieniowej stawów (NIDJD)
- BMI<40
- Przedział wiekowy od 40 do 65 lat
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa wyrażenia zgody na badanie
- Ciąża
- Więźniowie
- Pacjent, o którym wiadomo, że nadużywa substancji psychoaktywnych lub ma zaburzenia psychiczne, które mogą zakłócać jego zdolność do przestrzegania harmonogramów rehabilitacji pooperacyjnej i oceny
- Pacjenci nie są w stanie przeczytać lub zrozumieć ulotki informacyjnej dla pacjenta i formularza zgody
- Pacjent ma znaną wrażliwość na materiały urządzenia.
- Pacjent ma wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 40.
- Pacjent ma aktywną lub podejrzewaną utajoną infekcję w stawie kolanowym lub wokół niego w momencie wszczepienia badanego urządzenia.
- Pacjent otrzymał jakąkolwiek ortopedyczną interwencję chirurgiczną kończyn dolnych w ciągu ostatniego roku lub oczekuje się, że będzie wymagał jakiejkolwiek ortopedycznej interwencji chirurgicznej kończyn dolnych, innej niż HTO, która zostanie włączona do tego badania, w ciągu następnego roku.
- Pacjent wymaga obustronnej HTO lub ma historię nieudanej częściowej wymiany przeciwstronnej lub HTO.
- Pacjent ma przewlekłą niewydolność serca (stopień NYHA ≥ 2)
- Pacjent ma deficyt nerwowo-mięśniowy lub neurosensoryczny, co ogranicza możliwość oceny bezpieczeństwa i skuteczności urządzenia.
- U pacjenta zdiagnozowano chorobę ogólnoustrojową (np. toczeń rumieniowaty) lub zaburzenia metaboliczne (np. choroba Pageta) prowadząca do postępującej degradacji kości.
- Pacjent ma obniżoną odporność immunologiczną lub otrzymuje sterydy w ilości przekraczającej normalne wymagania fizjologiczne (np. > 30 dni).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Pacjent interwencyjny
Spersonalizowana osteotomia piszczelowa (HTO) przy użyciu specyficznej dla pacjenta płyty fiksacji (Toka®)
|
Spersonalizowana wysoka osteotomia kości piszczelowej (HTO) przy użyciu płytki mocującej dostosowanej do pacjenta (TOKA®)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena morfologii za pomocą oceny kąta korekcyjnego
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach po operacji
|
Ocena morfologii urządzenia jest przeprowadzana poprzez weryfikację dopasowania między planowaną korektą a wynikami obrazowania pooperacyjnego, wraz z badaniem utrzymania pożądanej korekty na spotkaniach kontrolnych.
Wyniki te są mierzone pod kątem korekcji za pomocą technik opartych na obrazie.
|
Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Ocena morfologii za pośrednictwem oceny kąta kątów stawu biodrowego
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach po operacji
|
Ocena morfologii urządzenia jest przeprowadzana poprzez weryfikację dopasowania między planowaną korektą a wynikami obrazowania pooperacyjnego, wraz z badaniem utrzymania pożądanej korekty na spotkaniach kontrolnych.
Wyniki te są mierzone za pomocą kąta-koloru biodrowego (HKA-mechanika mechaniczna) zgłaszanych w stopniu, przy użyciu technik opartych na obrazie.
|
Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Ocena morfologii za pośrednictwem oceny punktu Mikulicz
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach po operacji
|
Ocena morfologii urządzenia jest przeprowadzana poprzez weryfikację dopasowania między planowaną korektą a wynikami obrazowania pooperacyjnego, wraz z badaniem utrzymania pożądanej korekty na spotkaniach kontrolnych.
Wyniki te są mierzone za pomocą punktu Mikulicz zgłaszanego w % szerokości piszczelowej z regionu przyśrodkowego do bocznego, przy użyciu technik opartych na obrazie.
|
Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Ocena morfologii za pomocą oceny nachylenia tylnego
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach po operacji
|
Ocena morfologii urządzenia jest przeprowadzana poprzez weryfikację dopasowania między planowaną korektą a wynikami obrazowania pooperacyjnego, wraz z badaniem utrzymania pożądanej korekty na spotkaniach kontrolnych.
Wyniki te są mierzone przez tylne nachylenie zgłoszone w stopniu, przy użyciu technik opartych na obrazach.
|
Po 6 miesiącach po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą analizy chodu - kinematyka
Ramy czasowe: Przed operacją
|
Ocena funkcjonalna przeprowadza się za pomocą trójwymiarowej analizy chodu pacjentów przed operacją.
Odpowiednie wyniki kinematyczne są zgłaszane pod względem obrotów wspólnych (w stopniach).
|
Przed operacją
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą analizy chodu - kinetyka
Ramy czasowe: Przed operacją
|
Ocena funkcjonalna przeprowadza się za pomocą trójwymiarowej analizy chodu pacjentów przed operacją.
Odpowiednie wyniki kinetyczne są zgłaszane pod względem momentów stawowych (w N*mm, znormalizowane do wysokości czasu masy ciała pacjenta).
|
Przed operacją
|
|
Ocena funkcjonalna poprzez ocenę kliniczną - wynik wyniku zapalenia kości stawów kolanowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest przeprowadzana poprzez ocenę kliniczną przy użyciu wyniku wyniku wyniku zapalenia kości i stawów kolanowych (KOOS).
Zakres wartości KOOS: [Min / Max] = 0 - 100, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
|
6 miesięcy po operacji.
|
|
Ocena funkcjonalna poprzez ocenę kliniczną - wynik Tegnera
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest wykonywana poprzez ocenę kliniczną przy użyciu wyniku Tegnera.
Zakres wartości skali Tegnera: [Min / Max] = 0–10, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
|
6 miesięcy po operacji.
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą punktacji klinicznej - wynik systemu stowarzyszenia kolan
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest przeprowadzana poprzez punktację kliniczną przy użyciu wyniku systemu Knee Society (KSS).
Zakres wartości KSS: [min / maks.] = 0 - 100, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
|
6 miesięcy po operacji.
|
|
Ocena funkcjonalna poprzez ocenę kliniczną - wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest przeprowadzana poprzez ocenę kliniczną przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS). VAS opiera się na linii prostej o długości 10 cm z jednym końcem, co oznacza brak bólu, a drugi koniec oznacza najgorszy ból. Wynik wynosi od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból w historii) |
6 miesięcy po operacji.
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą badań rentgenowskich
Ramy czasowe: Przed operacją i 1, 3, 6, 12 i 24 miesiącem po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest przeprowadzana za pomocą badań rentgenowskich poprzez zgłaszanie aligentów stawów kolanowych w stopniach.
|
Przed operacją i 1, 3, 6, 12 i 24 miesiącem po operacji.
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą analizy chodu - kinematyka
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Ocenę funkcjonalną przeprowadza się za pomocą trójwymiarowej analizy chodu pacjentów przed i po operacji.
Odpowiednie wyniki kinematyczne są zgłaszane pod względem obrotów wspólnych (w stopniach).
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą analizy chodu - kinetyka
Ramy czasowe: po 6 miesiącach po operacji
|
Ocenę funkcjonalną przeprowadza się za pomocą trójwymiarowej analizy chodu pacjentów przed i po operacji.
Odpowiednie wyniki kinematyczne są zgłaszane pod względem momentów stawowych (w N*mm, znormalizowane do wysokości czasu masy ciała pacjenta).
|
po 6 miesiącach po operacji
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą punktacji klinicznej - Europejska jakość życia za pośrednictwem kwestionariusza 5 -dimensions
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji.
|
Ocena funkcjonalna jest przeprowadzana poprzez ocenę kliniczną przy użyciu europejskiej jakości życia za pomocą kwestionariusza 5-dymensions (EQ-5D). W tym stosowanym systemie punktacji respondenci oceniają swój stan zdrowia na 5 wymiarów: mobilność, samoopieka, zwykłe działania, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar można ocenić od 1 do 3 w następujący sposób: 1 = bez problemu, 2 = umiarkowane problemy lub 3 = poważne problemy. Ostatni całkowity wynik to suma wyników podanych każdemu wymiarowi i wynosi od 5 (najlepszy wynik) do 15 (najgorszy wynik). |
6 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .