- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04574570
TOKA: Индивидуальные устройства для высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) - Клинические исследования (TOKA)
Клинические оценки индивидуального устройства TOKA для высокой остеотомии большеберцовой кости при лечении остеоартрита коленного сустава: экспериментальное исследование.
Это предварительное пилотное исследование представляет собой одноцентровое, проспективное, неконтролируемое исследование продолжительностью 32 месяца для оценки эффективности лечения персонализированной остеотомией высокой большеберцовой кости (HTO) с открывающимся клином с использованием устройства и процедуры TOKA®.
Исследуемое медицинское устройство изготавливается на заказ и поэтому не требует маркировки CE. Кроме того, исследование послужит полезным методом сбора клинических данных и измерения характеристик устройств, а также установления потенциальных коммерческих отношений с администрацией больницы.
Цели исследования::
- для оценки морфологии коленного сустава и улучшения ОА после лечения ТОКА®.
- Оценить функциональный результат коленного сустава и улучшение ОА после лечения ТОКА®.
Оценка результатов::
- Морфология коленного сустава оценивается путем проверки соответствия между запланированной коррекцией и результатами послеоперационной визуализации, а также исследования сохранения желаемой коррекции на контрольных встречах. Эти результаты измеряются через угол коррекции, тазобедренный-колено-лодыжечный угол (HKA - механическая ось), точку Микулича (записывается в процентах от ширины большеберцовой кости от медиальной к латеральной области) и задний наклон с использованием методов визуализации.
Функциональный результат коленного сустава оценивают с помощью: а) анализа походки пациентов до и после операции, б) использования клинической шкалы...
.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bologna, Италия, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие открытую клиновидную остеотомию большеберцовой кости (HTO)
- Пациенты должны заполнить форму согласия на исследование
- Пациенты должны быть готовы соблюдать до и послеоперационные исследования, реабилитацию, график посещения и график опроса исследования.
- Пациент, у которого любая варусная деформация составляет <20°.
- Диагноз: однокомпонентный медиальный остеоартроз коленного сустава.
- Пациент имеет первичный диагноз невоспалительного дегенеративного заболевания суставов (NIDJD).
- ИМТ<40
- Возрастной диапазон от 40 до 65 лет
Критерий исключения:
- Отказ от согласия на исследование
- Беременность
- Заключенные
- Известно, что у пациента есть злоупотребление психоактивными веществами или психологические расстройства, которые могут помешать его способности соблюдать графики послеоперационной реабилитации и оценки.
- Пациенты, которые не могут прочитать или понять информационный листок для пациентов и форму согласия
- Пациент имеет известную чувствительность к материалам устройства.
- У пациента индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40.
- У пациента имеется активная или предполагаемая латентная инфекция в пораженном коленном суставе или около него во время имплантации исследуемого устройства.
- Пациент перенес какое-либо ортопедическое хирургическое вмешательство на нижних конечностях в течение последнего года или, как ожидается, ему потребуется какое-либо ортопедическое хирургическое вмешательство на нижних конечностях, кроме ВТО, для включения в это исследование в течение следующего года.
- Пациенту требуется двусторонняя HTO или у него в анамнезе была неудачная контралатеральная частичная замена или HTO.
- У пациента хроническая сердечная недостаточность (Стадия NYHA ≥ 2)
- У пациента имеется нервно-мышечная или нейросенсорная недостаточность, что ограничивает возможность оценки безопасности и эффективности устройства.
- У пациента диагностировано системное заболевание (например, красная волчанка) или нарушение обмена веществ (например, болезнь Педжета), приводящая к прогрессирующему разрушению костей.
- Пациент имеет иммунологическую супрессию или получает стероиды, превышающие нормальные физиологические потребности (например, > 30 дней).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Международный пациент
Персонализированная высокая бурнальная остеотомия (HTO) с использованием специфической для пациента фиксационную пластину (Toka®)
|
Персонализированная высокая большеберцовая остеотомия (HTO) с использованием индивидуальной фиксирующей пластины (TOKA®)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка морфологии посредством оценки угла коррекции
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Оценка морфологии устройства выполняется путем проверки соответствия между запланированной коррекцией и результатами послеоперационной визуализации, а также исследования поддержания желаемой коррекции на последующих собраниях.
Эти результаты измеряются через угол коррекции с использованием методов на основе изображений.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка морфологии с помощью оценки угла на колене
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Оценка морфологии устройства выполняется путем проверки соответствия между запланированной коррекцией и результатами послеоперационной визуализации, а также исследования поддержания желаемой коррекции на последующих собраниях.
Эти результаты измеряются с помощью угла манга с коленом (HKA-механическая ось), о которой сообщалось в степени, используя методы на основе изображений.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка морфологии через оценку точек Mikulicz
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Оценка морфологии устройства выполняется путем проверки соответствия между запланированной коррекцией и результатами послеоперационной визуализации, а также исследования поддержания желаемой коррекции на последующих собраниях.
Эти результаты измеряются через точку Микулича, о которой сообщается в % ширины большеберцовой кости от медиальной до боковой области, используя методы на основе изображений.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка морфологии с помощью оценки заднего склона
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Оценка морфологии устройства выполняется путем проверки соответствия между запланированной коррекцией и результатами послеоперационной визуализации, а также исследования поддержания желаемой коррекции на последующих собраниях.
Эти результаты измеряются через задний наклон, о котором сообщается в степени, используя методы на основе изображений.
|
Через 6 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Функциональная оценка с помощью анализа походки - кинематика
Временное ограничение: Перед операцией
|
Функциональная оценка выполняется с помощью трехмерного анализа походки пациентов до операции.
Соответствующие кинематические результаты сообщаются с точки зрения вращений суставов (в градусах).
|
Перед операцией
|
|
Функциональная оценка с помощью анализа походки - кинетика
Временное ограничение: Перед операцией
|
Функциональная оценка выполняется с помощью трехмерного анализа походки пациентов до операции.
Сообщается о соответствующих кинетических результатах с точки зрения моментов суставов (в N*MM, нормализованном с высотой массы тела пациента).
|
Перед операцией
|
|
Функциональная оценка с помощью клинической оценки - результат остеоартрита коленного остеоартрита
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции.
|
Функциональная оценка выполняется с помощью клинической оценки с использованием результата исхода остеоартрита коленного сустава (KOO).
Диапазон значений KOOS: [min / max] = 0 - 100, более высокие значения означают лучший результат.
|
Через 6 месяцев после операции.
|
|
Функциональная оценка с помощью клинической оценки - оценка Tegner
Временное ограничение: 6 месяцев после операции.
|
Функциональная оценка выполняется с помощью клинической оценки с использованием оценки Tegner.
Диапазон значений шкалы Tegner: [min / max] = 0 - 10, более высокие значения значат лучшие результаты.
|
6 месяцев после операции.
|
|
Функциональная оценка с помощью клинической оценки - оценка системы коленного общества
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции.
|
Функциональная оценка выполняется с помощью клинической оценки с использованием оценки системы коленного общества (KSS).
Диапазон значений KSS: [min / max] = 0 - 100, более высокие значения означают лучший результат.
|
Через 6 месяцев после операции.
|
|
Функциональная оценка с помощью клинической оценки - визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции.
|
Функциональная оценка выполняется с помощью клинической оценки с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS). VAS основан на прямой линии длиной 10 см с одним концом, означающим отсутствие боли, а другой-означает худшую боль. Оценка от 0 до 10 (0 = нет боли, 10 = худшая боль когда -либо) |
Через 6 месяцев после операции.
|
|
Функциональная оценка с помощью рентгеновских исследований
Временное ограничение: Перед операцией и в 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после операции.
|
Функциональная оценка выполняется с помощью рентгеновских исследований путем сообщений о аллигментах коленных суставов в градусах.
|
Перед операцией и в 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после операции.
|
|
Функциональная оценка с помощью анализа походки - кинематика
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Функциональная оценка проводится с помощью трехмерного анализа походки пациентов до и после операции.
Соответствующие кинематические результаты сообщаются с точки зрения вращений суставов (в градусах).
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Функциональная оценка с помощью анализа походки - кинетика
Временное ограничение: через 6 месяцев после операции
|
Функциональная оценка проводится с помощью трехмерного анализа походки пациентов до и после операции.
Сообщается о соответствующих кинематических результатах с точки зрения суставных моментов (в n*мМ, нормализованном с высотой массы тела пациента).
|
через 6 месяцев после операции
|
|
Функциональная оценка посредством клинической оценки - европейское качество жизни с помощью 5 -дименсий.
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции.
|
Функциональная оценка выполняется посредством клинической оценки с использованием европейского анкеты по качеству жизни с помощью 5-дименсий (EQ-5D). В этой прикладной системе оценки респонденты оценивают состояние здоровья в 5 измерений: мобильность, самообслуживание, обычные занятия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение может быть оценено от 1 до 3 следующим образом: 1 = без проблем, 2 = умеренные проблемы или 3 = серьезные проблемы. Окончательный общий балл - это сумма баллов, приведенных каждому измерению и варьируется от 5 (лучшего результата) до 15 (худший результат). |
Через 6 месяцев после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .