- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04574570
TOKA: Zakázková zařízení pro vysokou tibiální osteotomii (HTO) – klinické vyšetření (TOKA)
Klinická hodnocení TOKA přizpůsobeného zařízení pro vysokou tibiální osteotomii při léčbě osteoartrózy kolene: pilotní studie.
Tato předběžná pilotní studie je jednocentrová, prospektivní, nekontrolovaná, 32měsíční studie k posouzení účinnosti léčby personalizované otevírací klínové vysoké tibiální osteotomie (HTO) pomocí zařízení a postupu TOKA®.
Zkoumaný zdravotnický prostředek je prostředek vyrobený na zakázku, a proto nevyžaduje označení CE. Kromě toho bude studie sloužit jako užitečná metoda shromažďování klinických dat a měření výkonu zařízení, stejně jako navázání potenciálního obchodního vztahu s vedením nemocnice.
Studijní cíle::
- k posouzení morfologie kolenního kloubu a zlepšení OA po léčbě TOKA®.
- k posouzení funkčního výsledku kolenního kloubu a zlepšení OA po léčbě TOKA®.
Hodnocení výsledků::
- Morfologie kolenního kloubu se posuzuje ověřením shody mezi plánovanou korekcí a pooperačními zobrazovacími výsledky spolu s vyšetřováním zachování požadované korekce na následných schůzkách. Tyto výsledky jsou měřeny pomocí korekčního úhlu, úhlu kyčel-koleno-kotník (HKA - mechanická osa), Mikuliczova bodu (zaznamenáno jako procento šířky tibie od mediální k laterální oblasti) a zadního sklonu pomocí zobrazovacích technik.
Funkční výsledek kolenního kloubu se posuzuje a) provedením analýzy chůze pacientů před operací a po operaci, b) použitím klinického skórování...
.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující otevírací klínovou hight tibiální osteotomii (HTO)
- Pacienti musí mít vyplněný formulář souhlasu se studií
- Pacienti musí být připraveni splnit předoperační a pooperační vyšetření, rehabilitaci, rozvrh docházky a dotazníkový rozvrh studie
- Pacient, u kterého je přítomna jakákoli varózní deformita <20°
- Diagnóza je jednokompartmentální mediální osteoartróza kolena
- Pacient má primární diagnózu nezánětlivé degenerativní onemocnění kloubů (NIDJD)
- BMI<40
- Věkové rozmezí 40 až 65 let
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí souhlasu se studií
- Těhotenství
- Vězni
- Pacient, o kterém je známo, že trpí užíváním návykových látek nebo psychickými poruchami, které by mohly narušit jeho schopnost dodržovat pooperační rehabilitační a hodnotící plány
- Pacienti, kteří nejsou schopni číst nebo porozumět příbalové informaci pro pacienta a formuláři souhlasu
- Pacient má známou citlivost na materiály zařízení.
- Pacient má index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 40.
- Pacient má aktivní nebo suspektní latentní infekci v nebo kolem postiženého kolenního kloubu v době implantace studijního zařízení.
- Pacient podstoupil v posledním roce jakýkoli ortopedický chirurgický zákrok na dolních končetinách nebo se očekává, že bude během příštího roku vyžadovat jakýkoli ortopedický chirurgický zákrok na dolních končetinách, jiný než HTO, který má být zařazen do této studie.
- Pacient vyžaduje bilaterální HTO nebo má v anamnéze neúspěšnou kontralaterální částečnou náhradu nebo HTO.
- Pacient má chronické srdeční selhání (stadium NYHA ≥ 2)
- Pacient má neuromuskulární nebo neurosenzorickou deficienci, která omezuje schopnost vyhodnotit bezpečnost a účinnost zařízení.
- Pacientovi je diagnostikováno systémové onemocnění (např. lupus erythematodes) nebo metabolická porucha (např. Pagetova choroba) vedoucí k postupnému zhoršování kostí.
- Pacient je imunologicky suprimován nebo dostává steroidy nad rámec normálních fyziologických požadavků (např. > 30 dní).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Intervenční pacient
Personalizovaná vysoká tibiální osteotomie (HTO) pomocí fixační desky specifické pro pacienta (Toka®)
|
Personalizovaná vysoce tibiální osteotomie (HTO) s použitím fixační dlahy specifické pro pacienta (TOKA®)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení morfologie prostřednictvím hodnocení úhlu korekce
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Hodnocení morfologie zařízení se provádí ověřením porovnání mezi plánovanou korekcí a výsledky pooperačního zobrazování spolu s zkoumáním udržování požadované korekce na následných schůzích.
Tyto výsledky se měří korekčním úhlem pomocí technik založených na obrazu.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Hodnocení morfologie prostřednictvím posouzení úhlu kyčle-kolena
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Hodnocení morfologie zařízení se provádí ověřením porovnání mezi plánovanou korekcí a výsledky pooperačního zobrazování spolu s zkoumáním udržování požadované korekce na následných schůzích.
Tyto výsledky se měří úhlem kyčle-kolenství (HKA-Mechanical Axis), který byl vykázán v stupni pomocí technik založených na obrazu.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Hodnocení morfologie prostřednictvím hodnocení bodu Mikulicz
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Hodnocení morfologie zařízení se provádí ověřením porovnání mezi plánovanou korekcí a výsledky pooperačního zobrazování spolu s zkoumáním udržování požadované korekce na následných schůzích.
Tyto výsledky jsou měřeny bodem Mikulicz uvedeného v % tibiální šířky ze střední do laterální oblasti pomocí technik založených na obrazu.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Hodnocení morfologie prostřednictvím hodnocení zadního svahu
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Hodnocení morfologie zařízení se provádí ověřením porovnání mezi plánovanou korekcí a výsledky pooperačního zobrazování spolu s zkoumáním udržování požadované korekce na následných schůzích.
Tyto výsledky se měří zadním svahem hlášeným v stupni pomocí technik založených na obrazu.
|
6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím analýzy chůze - kinematika
Časové okno: Před operací
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí trojrozměrné analýzy chůze pacientů před chirurgickým zákrokem.
Relevantní kinematické výsledky jsou uváděny z hlediska rotace kloubů (ve stupních) ..
|
Před operací
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím analýzy chůze - kinetika
Časové okno: Před operací
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí trojrozměrné analýzy chůze pacientů před chirurgickým zákrokem.
Relevantní kinetické výsledky jsou uváděny z hlediska kloubních momentů (v n*mm, normalizované na výšku tělesné hmotnosti pacienta).
|
Před operací
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím klinického bodování - skóre výsledku osteoartrózy kolena
Časové okno: 6 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí klinického bodování pomocí skóre výsledku osteoartrózy kolena (KOOS).
Rozsah hodnot KOOS: [min / max] = 0 - 100, vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
6 měsíců po operaci.
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím klinického bodování - Tegnerovy skóre
Časové okno: 6 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí klinického bodování pomocí Tegnerova skóre.
Rozsah hodnoty měřítka Tegner: [min / max] = 0 - 10, vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
6 měsíců po operaci.
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím klinického skóre - skóre systému kolenní společnosti
Časové okno: 6 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí prostřednictvím klinického skóre pomocí skóre systému Knee Society System (KSS).
Rozsah hodnot KSS: [min / max] = 0 - 100, vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
6 měsíců po operaci.
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím klinického bodování - vizuální analogové stupnice
Časové okno: 6 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí klinického bodování pomocí vizuální analogové stupnice (VAS). VAS je založen na 10 cm dlouhé přímce s jedním koncem, což znamená žádnou bolest a druhý konec, což znamená nejhorší bolest. Skóre je od 0 do 10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest vůbec) |
6 měsíců po operaci.
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím rentgenových zkoušek
Časové okno: Před operací a 1, 3, 6, 12 a 24 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí prostřednictvím rentgenových zkoušek vykazováním aligmentů kolenních kloubů ve stupních ..
|
Před operací a 1, 3, 6, 12 a 24 měsíců po operaci.
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím analýzy chůze - kinematika
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí trojrozměrné analýzy chůze pacientů před a po operaci.
Relevantní kinematické výsledky jsou uváděny z hlediska rotace kloubů (ve stupních) ..
|
6 měsíců po operaci
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím analýzy chůze - kinetika
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Funkční hodnocení se provádí pomocí trojrozměrné analýzy chůze pacientů před a po operaci.
Relevantní kinematické výsledky jsou uváděny z hlediska kloubních momentů (v n*mm, normalizované na výšku tělesné hmotnosti pacienta).
|
6 měsíců po operaci
|
|
Funkční hodnocení prostřednictvím klinického bodování - Evropská kvalita života prostřednictvím dotazníku 5 -dimenze
Časové okno: 6 měsíců po operaci.
|
Funkční hodnocení se provádí prostřednictvím klinického bodování pomocí evropské kvality života prostřednictvím dotazníku 5 dimenze (EQ-5D). V tomto systému aplikovaného bodování respondenti hodnotí svůj zdravotní stav do 5 dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé činnosti, bolesti/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze může být hodnocena od 1 do 3 takto: 1 = žádný problém, 2 = mírné problémy nebo 3 = závažné problémy. Konečné celkové skóre je součet skóre daných každé dimenzi a pohybuje se od 5 (nejlepší výsledek) do 15 (nejhorší výsledek). |
6 měsíců po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .