- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04574570
TOKA: Skräddarsydda enheter för hög tibial osteotomi (HTO) - klinisk undersökning (TOKA)
Kliniska utvärderingar av TOKA-anpassad anordning för hög tibial osteotomi vid behandling av knäartros: en pilotstudie.
Denna preliminära pilotstudie är en encenter, prospektiv, okontrollerad, 32 månader lång studie för att utvärdera prestandan av personlig öppningskilbehandling med hög tibial osteotomi (HTO) med hjälp av TOKA®-enheten och proceduren.
Den medicintekniska produkten som undersöks är en specialtillverkad produkt och kräver därför ingen CE-märkning. Dessutom kommer studien att fungera som en användbar metod för att samla in kliniska data och mäta enhetens prestanda, samt etablera en potentiell kommersiell relation med sjukhusets administration.
Studiemål::
- för att bedöma knäledens morfologi och förbättringen av OA efter TOKA®-behandlingen.
- att bedöma det funktionella resultatet av knäleden och förbättringen av OA efter TOKA®-behandlingen.
Utvärdering av resultat::
- Knäledens morfologi bedöms genom att verifiera matchningen mellan den planerade korrigeringen och de postoperativa avbildningsresultaten, tillsammans med utredningen av upprätthållandet av den önskade korrigeringen vid uppföljningsmötena. Dessa resultat mäts genom korrigeringsvinkeln, höft-knä-fotledsvinkeln (HKA - mekanisk axel), Mikulicz-punkten (registrerad som en procentandel av skenbenets bredd från den mediala till den laterala regionen) och den bakre lutningen, med hjälp av avbildningsteknikerna.
Det funktionella resultatet av knäleden bedöms genom att a) utföra en gånganalys av patienterna preoperativt och postoperativt, b) användande av klinisk poängsättning...
.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Stefano Zaffagnini, Professor
- Telefonnummer: +390516366075
- E-post: stefano.zaffagnini@ior.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Claudio Belvedere, PhD
- Telefonnummer: +390516366570
- E-post: belvedere@ior.it
Studieorter
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Rekrytering
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Stefano Zaffagnini, Professor
- Telefonnummer: +390516366075
- E-post: stefano.zaffagnini@ior.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår öppningskilhöjd tibial osteotomi (HTO)
- Patienterna måste ha fyllt i ett samtyckesformulär för studien
- Patienterna måste vara beredda att följa studiens för- och postoperativa undersökningar, rehabilitering, närvaroschema och frågeformulär
- Patient hos vilken eventuell varusdeformitet är <20°
- Diagnosen är unicompartmental medial artros i knäet
- Patienten har primär diagnos av icke-inflammatorisk degenerativ ledsjukdom (NIDJD)
- BMI <40
- Åldersintervall 40 till 65 år
Exklusions kriterier:
- Vägra att samtycka till studien
- Graviditet
- Fångar
- En patient som är känd för att ha missbruk eller psykologiska störningar som kan störa deras förmåga att följa postoperativa rehabiliterings- och bedömningsscheman
- Patienter som inte kan läsa eller förstå patientinformationsbroschyren och samtyckesformuläret
- Patienten har en känd känslighet för enhetens material.
- Patienten har ett Body Mass Index (BMI) ≥ 40.
- Patienten har en aktiv eller misstänkt latent infektion i eller kring den drabbade knäleden vid tidpunkten för implantation av studieanordningen.
- Patienten har fått någon ortopedisk kirurgisk ingrepp i de nedre extremiteterna under det senaste året eller förväntas behöva någon ortopedisk kirurgisk ingrepp i de nedre extremiteterna, förutom den HTO som ska inkluderas i denna studie, inom det kommande året.
- Patienten behöver bilateral HTO eller har en historia av misslyckad kontralateral partiell ersättning eller HTO.
- Patienten har kronisk hjärtsvikt (NYHA-stadium ≥ 2)
- Patienten har en neuromuskulär eller neurosensorisk brist, vilket begränsar förmågan att utvärdera enhetens säkerhet och effektivitet.
- Patienten diagnostiseras med en systemisk sjukdom (t. lupus erythematosus) eller en metabolisk störning (t.ex. Pagets sjukdom) som leder till progressiv benförsämring.
- Patienten är immunologiskt undertryckt eller får steroider utöver normala fysiologiska krav (t. > 30 dagar).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ÖVRIG: interventionspatient
Personlig hög tibial osteotomi (HTO) med hjälp av en patientspecifik fixeringsplatta (TOKA®)
|
Personlig hög tibial osteotomi (HTO) med hjälp av en patientspecifik fixeringsplatta (TOKA®)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Morfologibedömning via korrigeringsvinkelbedömning
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
Enhetsmorfologibedömningen utförs genom att verifiera överensstämmelsen mellan den planerade korrigeringen och de postoperativa avbildningsresultaten, tillsammans med utredningen av upprätthållandet av den önskade korrigeringen vid uppföljningsmötena.
Dessa resultat mäts genom korrigeringsvinkeln med hjälp av bildbaserade tekniker.
|
6 månader efter operationen
|
Morfologibedömning via höft-knä-ankel vinkelbedömning
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
Enhetsmorfologibedömningen utförs genom att verifiera överensstämmelsen mellan den planerade korrigeringen och de postoperativa avbildningsresultaten, tillsammans med utredningen av upprätthållandet av den önskade korrigeringen vid uppföljningsmötena.
Dessa resultat mäts genom höft-knä-fotledsvinkeln (HKA - mekanisk axel) som rapporterats i grad, med hjälp av bildbaserade tekniker.
|
6 månader efter operationen
|
Morfologibedömning via Mikulicz poängbedömning
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
Enhetsmorfologibedömningen utförs genom att verifiera överensstämmelsen mellan den planerade korrigeringen och de postoperativa avbildningsresultaten, tillsammans med utredningen av upprätthållandet av den önskade korrigeringen vid uppföljningsmötena.
Dessa resultat mäts genom Mikulicz-punkten rapporterad i % av tibiabredden från den mediala till den laterala regionen, med hjälp av bildbaserade tekniker.
|
6 månader efter operationen
|
Morfologibedömning via bedömning av bakre lutning
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
Enhetsmorfologibedömningen utförs genom att verifiera överensstämmelsen mellan den planerade korrigeringen och de postoperativa avbildningsresultaten, tillsammans med utredningen av upprätthållandet av den önskade korrigeringen vid uppföljningsmötena.
Dessa resultat mäts genom den bakre lutningen som rapporterats i grad, med hjälp av bildbaserade tekniker.
|
6 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Funktionsbedömning via gånganalys - kinematik
Tidsram: Före operationen och 6 månader efter operationen
|
Funktionsbedömningen görs via tredimensionell gånganalys av patienterna före och efter operation.
Relevanta kinematiska resultat rapporteras i termer av ledrotationer (i grader).
|
Före operationen och 6 månader efter operationen
|
Funktionsbedömning via gånganalys - kinetik
Tidsram: Före operationen och 6 månader efter operationen
|
Funktionsbedömningen görs via tredimensionell gånganalys av patienterna före och efter operation.
Relevanta kinematiska resultat rapporteras i termer av ledmoment (i N*mm, normaliserat till patientens kroppsvikt gånger höjd).
|
Före operationen och 6 månader efter operationen
|
Funktionell bedömning via klinisk poängsättning - Resultatpoäng för knäartros
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Den funktionella bedömningen utförs via klinisk poängsättning med hjälp av Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
KOOS värdeområde: [min / max]= 0 - 100, högre värden betyder bättre resultat.
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömning via klinisk poängsättning - European Quality of Life via 5-Dimensions questionnaire
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Den funktionella bedömningen görs via klinisk poängsättning med hjälp av European Quality of life via 5-Dimensions frågeformulär (EQ-5D).
I tillämpad EQ-5D klassificerar respondenterna sin egen hälsostatus i 5 dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression med 3 svårighetsgrader (inga problem, måttliga problem eller svåra problem.
Baserat på det kunde patienterna klassificeras i 243 hälsotillstånd och 2 ytterligare tillstånd (medvetslös och död).
EQ-5D-hälsotillstånden omvandlas till en enda sammanfattande poäng genom att vikta var och en av nivåerna i varje dimension, vilket vanligtvis görs i kostnadsanalyser.
Hälsotillståndsindexpoäng varierar från mindre än 0 (där 0 är värdet på ett hälsotillstånd som motsvarar död; negativa värden representerar värden som sämre än döda) till 1 (värdet av full hälsa), med högre poäng som indikerar högre hälsonytta.
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömning via klinisk poängsättning - Tegner poäng
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömningen görs via klinisk poängsättning med Tegner-poängen.
Tegners skala värdeområde: [min / max]= 0 - 10, högre värden betyder bättre resultat.
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömning via klinisk poängsättning - Knee Society System Score
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömningen görs via klinisk poängsättning med hjälp av knee society system score (KSS).
KSS-värdeintervall: [min / max]= 0 - 100, högre värden betyder bättre resultat.
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömning via klinisk poängsättning - Visual Analogue Scale
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Den funktionella bedömningen utförs via klinisk poängsättning med hjälp av Visual Analogue Scale (VAS).
VAS är baserad på en 10 cm lång rak linje där ena änden betyder ingen smärta och den andra änden betyder den värsta smärtan; på denna rad uppmanas patienter att markera en punkt som matchar mängden smärta de känner; kvantifieringen av punktläget med avseende på de två ändarna är representativt för mängden smärta.
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömningen ivia röntgenundersökningar
Tidsram: Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Funktionsbedömningen görs via röntgenundersökningar genom att rapportera knäledsförband i grader..
|
Före operationen och 1, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy: a ten- to 20-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2008 May;90(5):592-6. doi: 10.1302/0301-620X.90B5.20386.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Sep 2;9:116. doi: 10.1186/1471-2474-9-116.
- Elson DW, Petheram TG, Dawson MJ. High reliability in digital planning of medial opening wedge high tibial osteotomy, using Miniaci's method. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2041-8. doi: 10.1007/s00167-014-2920-x. Epub 2014 Mar 1.
- Ren YM, Duan YH, Sun YB, Yang T, Hou WY, Zhu RS, Tian MQ. Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Using Autograft versus Allograft: A Systematic Review and Meta-analysis. J Knee Surg. 2020 Jun;33(6):565-575. doi: 10.1055/s-0039-1681065. Epub 2019 Mar 12.
- Harris JD, McNeilan R, Siston RA, Flanigan DC. Survival and clinical outcome of isolated high tibial osteotomy and combined biological knee reconstruction. Knee. 2013 Jun;20(3):154-61. doi: 10.1016/j.knee.2012.12.012. Epub 2013 Mar 9.
- Kallala RF, Vanhegan IS, Ibrahim MS, Sarmah S, Haddad FS. Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):197-201. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.33707.
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Konopka JF, Gomoll AH, Thornhill TS, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of surgical treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis in younger patients: a computer model-based evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2015 May 20;97(10):807-17. doi: 10.2106/JBJS.N.00925.
- Niinimaki TT, Eskelinen A, Mann BS, Junnila M, Ohtonen P, Leppilahti J. Survivorship of high tibial osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the knee: Finnish registry-based study of 3195 knees. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1517-21. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.29601.
- Smith WB 2nd, Steinberg J, Scholtes S, Mcnamara IR. Medial compartment knee osteoarthritis: age-stratified cost-effectiveness of total knee arthroplasty, unicompartmental knee arthroplasty, and high tibial osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):924-933. doi: 10.1007/s00167-015-3821-3. Epub 2015 Oct 31.
- Verra WC, Witteveen KQ, Maier AB, Gademan MG, van der Linden HM, Nelissen RG. The reason why orthopaedic surgeons perform total knee replacement: results of a randomised study using case vignettes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2697-703. doi: 10.1007/s00167-015-3961-5. Epub 2016 Jan 12.
- Ruggeri M, Gill HS, Leardini A, Zaffagnini S, MacLeod A, Ortolani M, Faccia F, Grassi A, Fabbro GD, Durante S, Belvedere C. Superimposition of ground reaction force on tibial-plateau supporting diagnostics and post-operative evaluations in high-tibial osteotomy. A novel methodology. Gait Posture. 2022 May;94:144-152. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.02.028. Epub 2022 Feb 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CE-AVEC 623/2019 DISP/IOR TOKA
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Unicompartmental Medial Knä Artros
-
Maxx Orthopedics IncRekryteringBenförlust | Periprotesfrakturer | Infektion | Aseptisk lossning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeFörenta staterna
Kliniska prövningar på Hög tibial osteotomi
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesAvslutadGenu VarumIran, Islamiska republiken
-
Ellipse Technologies, Inc.AvslutadArtros | Varus malalignment
-
SurgaColl Technologies LimitedOkändArtros, knäStorbritannien
-
Smith & Nephew, Inc.Aktiv, inte rekryterandeTotal knäprotesplastikFörenta staterna
-
University of FlorenceAvslutadKolorektal cancer | Postoperativ Ileus
-
London North West Healthcare NHS TrustUroplasty, IncOkänd
-
University of Campinas, BrazilAvslutad
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Zimmer BiometAvslutad
-
Fisiocore LC,SLRekryteringEffekten av transkutan versus perkutan posterior tibial nervstimulering i den överaktiva urinblåsan.Överaktiv blåssyndromSpanien