갑상선 수술에서 리도카인과 신경 모니터링

갑상선 수술에서 신경 모니터링의 사용은 마취 관리에 대한 여러 가지 특별한 요구 사항을 부과합니다. 이러한 요구에는 근육 이완 및 국소 마취를 피하는 것이 포함됩니다. 패스트트랙 수술에서 수술 중 각성 위험과 과도하게 깊은 마취 사이의 균형을 유지하는 것은 마취과 의사의 중요한 업무입니다.

근육 이완이없는 가벼운 마취는 후두 반사, 수술 중 기침의 위험을 증가시키는 반면 과도하게 깊은 마취는 수술 후 회복을 늦추고 동맥 저혈압의 위험을 증가시킵니다. Bispectral 지수로 평가한 마취의 깊이뿐만 아니라 동맥 저혈압의 빈도와 기간은 수술 후 심혈관 합병증 및 장기 사망에 대한 독립적인 위험 요소입니다. 한편, 마취에서 회복하는 동안 기관내관의 자극에 의한 기침은 호흡기 및 심혈관계 합병증, 수술 후 상처 부전의 위험인자로 인식되고 있다.

리도카인의 정맥 주입으로 마취를 최적화하면 마취 제어 가능성, 혈역학적 안정성 및 전반적인 마취 회복률을 향상시킬 수 있습니다. 기관내관 커프를 알칼리 용액으로 채우는 것을 포함하여 리도카인의 국소 사용은 또한 다양한 기간의 수술 후 깨어날 때 후두 반사의 빈도를 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 신경 모니터링 조건 하에서 리도카인의 국소 사용의 효능과 안전성은 연구되지 않았습니다. 기관 삽관을 위한 리도카인의 국소 사용을 피하라는 권장 사항에도 불구하고 신경 모니터링의 품질에 부정적인 영향이 없는 경우 이 기술의 안전성에 대한 증거가 있습니다.

이 연구의 목적은 국소 리도카인이 위약보다 회복의 질이 더 좋다는 가설을 테스트하는 것입니다. 동시에 연구자들은 수술 후 회복이 국소 및 정맥 사용과 비슷할 것이라고 가정합니다. 동맥 저혈압, 마취 깊이 및 수술 중 신경 모니터링 매개변수의 그룹 간 차이도 조사할 것입니다.