척추 수술에 사용되는 진통 방법의 비교

연구에 대한 윤리위원회의 승인 후, 이스탄불 대학교 의과대학 정형외과 및 외상학과; 3회 이상의 후방 기구 수술, 코브 각도 40도 이상, 18-75세, ASA(미국 마취학회) 점수 1-3, 만성 신경병성 통증 및 정신 질환 없음, 만성 마약성 진통제 및 / 또는 약물 남용 1.3 미만의 크레아틴 값이 포함됩니다.

수술실로 옮겨진 환자에 대해 표준 마취 모니터링이 수행됩니다. 일상적인 마취 유도가 시행됩니다. 엎드린 자세에서 프로포폴과 레미펜타닐을 주입하여 마취를 유지합니다.

우리 클리닉; 정맥 주사 모르핀이 있는 PCA(환자 제어 진통) 장치는 수술 후 진통을 위해 일상적으로 사용됩니다. 이 연구에서는 두 개의 무작위 그룹이 생성됩니다. 맹목적으로 지정된 그룹에 iv 마그네슘(수술 중 40mg/kg 용량, 유도 후 30분 이내)을 제공합니다. 다른 그룹에는 isotonic만 제공됩니다. 수술 후 기간 동안 마그네슘 주입을 12시간(40mg/kg) 동안 계속합니다. 황산마그네슘은 등장액 100cc로 제공됩니다. 다른 그룹에서는 마그네슘을 사용하지 않고 100cc isotonic만 주어집니다. 모든 환자는 일상적인 진료에서 진통제(0,1mg/kg 모르핀, 15mg/kg 파라세타몰, nsaid)를 사용한 후 깨어나 집중 치료를 위해 추적 관찰됩니다.

PCA 장치의 사용은 두 그룹 모두에서 가능합니다. vas 점수는 수술 후 30으로 기록됩니다. 분 및 2,6,12,18,24시간. 일상적인 투여에서 vas>4인 경우 환자에게 2mg의 모르핀을 투여해야 하며 최대 용량은 10mg으로 증가합니다.