A gerincsebészetben alkalmazott fájdalomcsillapító módszerek összehasonlítása

A tanulmány etikai bizottságának jóváhagyása után az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karának Ortopédiai és Traumatológiai Tanszékén; Lesz 3 vagy több hátsó műszeres műtét, 40 fokos és nagyobb szögű, 18-75 évesek, ASA (Amerikai Aneszteziológusok Társasága) pontszáma 1-3, nincs krónikus neuropátiás fájdalom és nincs pszichiátriai betegség, nincs krónikus narkotikus fájdalomcsillapító és / vagy kábítószerrel való visszaélés esetén az 1,3 alatti kreatin érték beleszámít.

A műtőbe szállított betegeknél standard érzéstelenítési ellenőrzést végeznek. A rutin anesztézia bevezetésére kerül sor. Hanyatt fekvő helyzetben az érzéstelenítés fenntartása propofol és remifentanil infúzióval történik.

Klinikánk; Az intravénás morfiumot tartalmazó PCA (patient-controlled analgesia) eszközt rutinszerűen használják posztoperatív fájdalomcsillapításra. Ebben a vizsgálatban két randomizált csoportot hoznak létre. Egy vakon kijelölt csoportnak iv. magnéziumot ad (az intraoperatív időszakban 40 mg/kg dózisban, az indukció után 30 percen belül). A másik csoport csak izotóniás. A posztoperatív időszak után a magnézium-infúziót 12 órán át folytatják (40 mg/kg). A magnézium-szulfátot 100 cc izotóniában adják. A másik csoportban csak 100 cm3 izotóniát adnak magnézium nélkül. A fájdalomcsillapító szerek (0,1 mg/ttkg morfium, 15 mg/ttkg paracetamol, nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek) rutin gyakorlatban történő alkalmazása után minden beteget felébresztenek, és intenzív terápiás kezelés után követik őket.

A PCA eszköz használata mindkét csoportban elérhető. vas pontszámot a műtét után 30-án rögzítik. perc és 2,6,12,18,24 óra. A szokásos adagolás során a betegnek 2 mg morfint kell adni, ha vas>4, és a maximális adagot 10 mg-ra kell emelni.